15卫生监督协管项目工作指导意见.doc

凤卫监发201415号 关于转发遵义市卫生局关于进一步加强卫生监督协管项目实施工作指导意见的通知各乡镇卫生监督工作站、所各股室 现将遵义市卫生局关于进一步加强卫生监督协管项目实施工作指导意见转发给你们，请按照意见要求认真开展工作，并将各类摸底调查表2014年4月30日前报县卫生监督所办公室和相关股室；专项工作小结报所办公室和相关股室；季度汇总表按表上时间要求上报所办公室；半年工作总结于2014年7月20日前报所办公室；年终工作总结、年度汇总表于2014年10月20日上报所办公室。 二一四年三月二十六日遵义市卫生局关于进一步加强卫生监督协管项目实施工作指导意见 为进一步加强我市基层卫生监督工作，健全基层卫生监督网络，推进卫生监督协管服务进社区、进乡镇，实现基本公共卫生服务逐步均等化，卫生监督功能下沉，执法监督关口前移的目标。依据贵州省卫生厅关于印发贵州省卫生监督协管工作实施方案的通知黔卫发201218号的要求，制定本指导意见。一、 工作目标2014年通过开展全市卫生监督协管基线调查，全面启动村级信息报送，进一步摸清底数，建立健全卫生监督协管工作制度，了解项目开展情况、实施效果以及项目资金落实、管理、使用情况，总结经验，发现问题，加强管理，改进工作，推动服务项目任务全面落实。指导和督促基层医疗卫生服务机构充分发挥项目经费使用效率，认真履行卫生监督协管职责，规范服务行为，提高服务质量，逐步实现“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生安全”的目标。二、 机构设置在全市范围内实行卫生监督协管服务工作制度。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心设置卫生监督工作站，负责辖区内卫生监督协管服务工作。（一）名称名称全市统一为“县（市、区）卫生监督局(所)驻乡镇（社区）卫生监督工作站”。（二）人员每个社区、乡镇应当按1名/1万1.5万人设置卫生监督协管服务人员岗位，最少不得少于2名，原则上在社区、乡镇医疗卫生机构人员中选聘，并要明确一名同志专职负责。对更换人员及时变更卫生监督协管员证。（三）房屋卫生监督工作站的房屋建设，应满足卫生协管服务的工作需要，应有固定的办公场所。（四）设备卫生监督工作站应根据卫生监督协管服务工作的需要，配备必须的办公、取证设备及个人防护用具等。有条件的地区可配备交通工具。办公设备包括办公桌椅、传真电话、文件档案柜、计算机、上网设备、复印机、打印机、扫描仪、碎纸机等。取证设备包括照像机、摄像机、录音笔等。卫生监督协管员应配备制式服装及相应的个人防护用具等。三、工作职责卫生监督协管员执行卫生行政部门和卫生监督所交付的任务，履行下列职责：（一）向群众宣传国家方针政策、法律法规和卫生知识，通过制作宣传展板、发放宣传册、宣传单等宣传方式，开展多形式宣传活动，提供卫生咨询服务。（二）掌握辖区内食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、饮用水卫生、放射卫生、医疗服务等行业基本情况，摸清底数。建立基本资料档案，做到一户一档(有条件的地区同时启用电子档）。（三）实施日常性卫生监督协管巡查，督促被监督机构、人员执行卫生法律、法规和卫生标准，按要求制作现场巡查笔录。监督频率每季度覆盖一次，每年覆盖四次，年度监督覆盖率达到100%。（四）对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所调查处理。对公共卫生安全隐患需政府解决的，应报送当地人民政府。（五）发现违反法律、法规的行为，应现场予以劝诫制止、及时上报，并配合卫生监督所进行查处。（六）提供卫生行政许可事项的咨询、指导、帮助和服务。协助卫生监督员开展本辖区卫生行政许可现场审查，出具初步审查建议。协助经营户办理卫生许可证和从业人员健康证。（七）负责辖区内群众反映、投诉、举报等信息的登记、受理、调查、上报、查处结果记录和回复工作，协助卫生监督所开展调查。（八）完成卫生监督所交办的其他卫生监督工作。四、工作内容卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生服务，主要任务是由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督所开展食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、饮用水卫生、放射卫生、医疗服务非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。（一）卫生监督协管服务巡查。是协管员协助卫生监督员对辖区内公共卫生、医疗服务等机构及个人，执行卫生法律、法规和卫生标准的情况进行的协管检查活动。卫生监督协管员巡查时应做好现场巡查准备。熟悉现场巡查的有关内容，掌握被检查单位和个人的有关情况，备好现场巡查所需的工具和文书。现场巡查时，应对现场情况及有关人员进行检查，查阅被检查单位和个人的有关制度、记录、资料等书面材料。现场巡查时不少于2人，规范着装，出示证件并说明来意。遵守被检查单位和个人的卫生、安全规定。当场填写卫生监督协管服务巡查登记表、制作现场巡查记录，由被检查单位和个人核对无误后，卫生监督协管员和被检查人在记录上签名。若被检查单位和个人拒绝接受检查，应在现场巡查记录中如实记录，并及时上报卫生监督所，对检查中发现需整改的问题应下达巡查意见书。（二）信息收集及报告。卫生监督协管服务信息收集报告是协管员通过日常巡查，收集辖区内的反映、投诉、举报等，掌握辖区内医疗服务、公共卫生的基本情况和动态变化，分析存在的问题，为卫生监督所监督执法提供重要的信息依据。卫生监督协管服务信息收集及信息报告的主要内容是辖区内各类机构基本情况，突发公共卫生事件，相关的反映、投诉、举报，发现的违法违规行为等。1、信息收集及信息报告要保证收集、上报信息的准确性。建立健全档案管理制度，做到一户一档。突发性公共卫生事件、发现的违法违规行为及相关投诉举报、反映要进行初步的调查核实并及时上报卫生监督所。信息收集、报告材料（含卫生监督协管服务信息报告及卫生监督协管服务信息报告登记表）要进行整理归档，妥善保存，并实行零报告制度，信息报告率达100%。 2、群众投诉举报处理。卫生监督工作站应建立投诉举报接待制度，对外公布投诉举报受理电话、信箱或网址，并准确地记录投诉举报信息。对群众投诉举报信息进行详细记录并造册登记，登记信息包括：投诉人姓名、联系电话、家庭住址、投诉举报详细内容、受理人及处理结果。要保护投诉举报人相关私人信息，未征得投诉举报人同意，不得公开举报人姓名、联系电话及家庭住址。来电或来访人员咨询卫生法律、法规和政策规定时，做好相关解释工作。卫生监督协管员受理的投诉举报线索经调查核实后，违法事实较轻的，要在7个工作日内处理完毕并予以答复；违法事实较重的要在1个工作日内上报所属卫生监督所，并协助卫生监督员查处。卫生监督所查处完毕后，将查处结果复印件交予卫生监督工作站登记、归档，卫生监督协管员应及时将查处情况回复投诉举报人。每年年底卫生监督工作站对群众投诉举报所涉及的领域、问题和处理经验进行全面归纳总结，为今后卫生监督协管工作重点提供参考。（三）卫生监督协管服务工作重点1、食品安全信息报告。各区（县、市）卫生监督所必须按时将监督信息上报给相关单位。2、饮用水卫生安全巡查。协助卫生监督所对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；指导供水单位开展饮水消毒；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。工作重点：检查水源防护情况，有无防护措施，是否存在污染源。检查农村集中式供水、城市二次供水和学校自备供水单位是否有卫生许可证，卫生管理制度及直接从事供、管水人员健康证，卫生知识培训证。协助有关部门开展饮用水水质抽检服务，查验水厂水质检验报告，发现供水水质出现异常情况及时报告。协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。3、学校卫生服务。协助卫生监督所定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。工作重点：协助卫生监督所定期对学校传染病防控、食品卫生、饮用水卫生及教学设施卫生开展巡访，巡查学校卫生组织、制度及措施落实情况，发现问题隐患及时报告。指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。4、传染病防治卫生监督协管。对辖区内传染病疫情报告、医疗废物处置、消毒措施等进行检查。协助卫生监督所开展辖区内的传染病防控工作。工作重点：检查医疗机构传染病报告、医疗废物处置及消毒工作是否符合国家卫生法规规定。检查托幼机构和学校在办理入托、入校手续时，是否查验预防接种证。检查承担预防接种工作的医疗保健机构，是否承担责任区域内的预防接种工作，以及是否使用合格的预防生物制品。5、职业卫生咨询指导。在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。工作重点：开展职业病防护知识宣传、培训，接受群众对职业卫生相关法律法规的咨询服务。对从事接触或可能接触职业危害因素的劳动者，开展针对性的职业病防治咨询、指导。对疑似职业病、职业病患者及时上报。检查开展放射诊疗活动的医疗卫生机构是否持有放射诊疗许可证。6、非法行医和非法采供血信息报告。定期对辖区内医疗服务及采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督所报告。工作重点：查看辖区内的医疗机构是否持有医疗机构执业许可证以及是否在有效期内、审批范围内开展执业活动。查看辖区内的医疗机构是否持有母婴保健技术服务执业许可证开展母婴保健技术服务活动。查看各岗位从业人员持证上岗情况。查看临床用血机构是否持有医疗机构临床用血证，有无自采自供行为。辖区内的义诊活动是否经过审批。对辖区内的游医要及时进行劝诫制止。辖区内医疗机构有雇佣医托的行为要及时上报卫生监督所。7、公共场所卫生监督协管服务。掌握辖区内公共场所单位的基本情况，定期开展辖区内公共场所卫生监督协管服务工作，为公共场所经营户提供卫生技术指导和培训。工作重点：检查公共场所是否持有有效卫生许可证、从业人员培训和健康合格证明。检查是否按规定进行公用物品消毒以及消毒后用品是否采取有效的保洁措施。五、卫生监督协管员考核卫生监督协管员工作上接受当地县级卫生监督所的业务指导和工作考核。卫生监督协管服务工作实行目标管理纳入年度目标考核。考核指标：掌握辖区内食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、饮用水卫生、放射卫生、医疗服务等行业基本情况，摸清底数，建立基本资料档案，做到一户一档，建档率达100%。监督频率每季度覆盖一次，每年覆盖四次，年度监督覆盖率达到100%。信息报送率达100%。协管队伍风纪风貌良好，无违规违纪行为与投诉。6、 经费保障和管理卫生监督是公共卫生体系建设的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革、促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，卫生监督协管服务涉及面广，工作量大，各县（区、市）卫生行政部门应当积极协调财政部门，结合现有条件为基层医疗卫生机构提供办公场所、交通工具及必需的执法取证设备等，为卫生监督技术服务指导机构落实配套资金，采取预拨加结算相结合的方式、根据绩效考核结果拨付补助资金，加强资金管理，保证卫生监督协管服务工作的正常开展。 七、督导检查 市级对各县（区、市）督导检查不少于一次，县级对所属辖区的卫生监督工作站督导检查不少于两次，各卫生监督站对所属村信息站的督导检查不少于一次。在督导检查过程中对存在的问题要下达卫生行政执法建议书，年终要将督导检查情况进行汇总后写出报告（包括书面报告和电子版）于10月30日前上报到遵义市卫生监督局，并将检查资料整理归档。联系人：翟晓燕、雷进QQ：遵义市卫生监督办公群83119047传真电话：08528921252附件：1、监管单位摸底登记表（电子版） 2、季度汇总表及年度汇总表（电子版） 3、卫生监督工作站（村信息站）督导检查评分表23 公共场所摸底登记表填报单位： 单位负责人： 填报人： 填报时间： 页数：序号单位名称单位地址负责人负责人电话许可证号办证时间及有效期许可项目从业人员数持有效健康证人数经营面积（M2）食品监管单位摸底登记表填报单位： 单位负责人： 填报人： 填报时间： 页数：序号单位名称单位地址负责人负责人电话许可证号办证时间及有效期许可项目从业人员数持有效健康证人数经营面积（M2） 医疗机构摸底登记表填报单位： 单位负责人： 填报人： 填报时间： 页数：序号单位名称单位地址负责人负责人电话医疗机构执业许可证证号办证时间及有效期核准的诊疗科目其他证证号职工人 数执业医师及助理执医人数（乡村医师人数）执业护士人数填表说明：1、其他证证号指放射诊疗许可证、母婴保健技术服务执业许可证、临床用血证、大型医用设备配置许可证等。学校卫生摸底登记表填报单位： 单位负责人： 填报人： 填报时间： 页数：学校名称地 址法人/负责人电话学校类别住宿学校供水形式校医室校医（人）学生数教职员工数厕所蹲位数男/女小学中学大学总数男女生活饮用水摸底登记表填报单位： 单位负责人： 填报人： 填报时间： 页数：序号单 位 名 称单 位 地 址负责人联系电话供水类型供水人口日供水（吨）卫生许可证证号发证曰期从业人员数持有效健康证人数检测报告时间 放射卫生摸底登记表填报单位： 单位负责人： 填报人： 填报时间： 页数：序号单位名称单位地址负责人负责人电话放射诊疗许可证证号办证时间及有效期放射科人数医学影像执业医师人数个人剂量计佩戴人数健康体检档案人数个人防护用品套数 职业卫生摸底登记表填报单位： 单位负责人： 填报人： 填报时间： 页数：序号单位名称单位地址负责人负责人电话职业卫生技术服务资质证书证号办证时间及有效期许可项目职业健康体检人数/年职业健康体检建档数/年2014年卫生监督工作站年度汇总表填报单位： 单位负责人： 填报人： 填报时间： 页数：类别监管单位数（户）“一户一档”建档数（户）建档率从业人员数持有效健康证人数持证率卫生监督工作站巡查数 卫生监督工作站信息收集和报送卫生监督协管员培训次数/年全年卫生监督协管员面向社会开展法律、法规宣传教育活动自行巡查数/年与(县、区）卫生监督所联动巡查数/年村卫生室发现问题及时向乡镇卫生监督工作站报送件数/年卫生监督工作站发现问题及时向（县、区）卫生监督所报送件数/年卫生监督所立案查处件数/年次/年全年出动人员（人次）全年宣传橱窗、展板共（期）全年发放宣传资料（份）全年发放宣传手册（册）食品生活饮用水医疗机构学校卫生公共场所放射卫生职业卫生 2014年卫生监督工作站季度汇总表（注：此表所填数据均按季度统计，每年分为四季度:第一季度：上年11月1日本年1月20日；第二季度：本年2月1日4月20日；第三季度：本年5月1日7月20日；第四季度：本年8月1日10月20日）填报单位： 单位负责人： 填报人： 填报时间： 页数：类别监管单位数（户）“一户一档”建档数（户）建档率从业人员数持有效健康证人数持证率卫生监督工作站巡查数 卫生监督工作站信息收集和报送卫生监督协管员培训次数/季度本季度卫生监督协管员面向社会开展法律、法规宣传教育活动自行巡查数/季度与(县、区）卫生监督所联动巡查数/季度村卫生室发现问题及时向乡镇卫生监督工作站报送件数/季度卫生监督工作站发现问题及时向（县、区）卫生监督所报送件数/季度卫生监督所立案查处件数/季度次/季度本季度出动人员（人次）本季度宣传橱窗、展板共（期）本季度发放宣传资料（份）本季度发放宣传手册（册）食品生活饮用水医疗机构学校卫生公共场所放射卫生职业卫生卫生监督工作站（村信息站）督导检查评分表被检单位：序号考核项目分值考核内容评分标准扣分原因得分1资料档案管理81、制定年初计划，有半年、年终总结，专项检查小结，有工作记录；2、分类建立所辖区内监管对象户档，归纳完善记录文书；3、分类摸清所辖区域内监管对象底数，做好动态修订；4、人员分工明确，有专（兼）职卫生监督协管员。1、无计划、总结、小结一次扣1分；2、无户档一户扣1分，未归纳完善记录文书扣1分；3、无底数1次扣1分，不准确一次扣1分。2组织纪律81、按时参会培训，参加突击性工作；2、依法执法，规范执法，执法时着装；3、严格遵守工作制度和纪律；4、按时上报计划、总结等。1、迟到、早退1次扣1分；2、无培训记录扣1分；3、执法时未着装1次扣1分；4、被投诉经查实属违法违规一次扣1分；5、不按时上报一次扣1分。3规章制度51、卫生监督协管工作制度；2、卫生监督协管员岗位责任制度；3、卫生监督协管员工作职责；4、卫生监督协管员廉洁自律规定；5、卫生监督协管举报投诉接待制度；6、卫生监督协管档案管理制度；7、卫生监督协管学习培训制度；8、信息反馈制度。缺一个制度扣1分。4卫生行政许可101、按时接件，初审及时，按时上报，办结率100；2、健全许可接件、初审及结果情况记录档案，按程序审批。超时办件，1件扣5分；许可审查不严，1件扣2分；建档不全或不规范扣2分。5卫生协管员的管理51、行为规范；2、培训教育；3、信息员培训。卫生监督协管员应当遵纪守法，实事求是，有法可依、执法必严、违法必究遵守执法程序、标准、规范和制度，不与被管理对象建立经济关系，不担任被管理对象顾问或在被管理单位兼职，发现协管员有不规范行为的该项不得分；无培训教育计划扣1分，未开展相关培训扣1分，无资料、无总结扣1分。6学校卫生10学校传染病监督、食堂卫生管理方面，监督频次每学期2次内容是；1、是否有专（兼）职传染病疫情报告人员；2、是否制定学校传染病突发事件应急预案；3、是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案；4、是否健全传染病疫情报告制度，报告的内容、方式、时限是否正确，是否有记录；5、是否记录中小学校晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度，是否有记录；6、是否对小学新生入学预防接种证进行检查，是否有查验记录，对无证或漏种学生是否有预防接种补证、补漏种记录；7、是否建立新生传染病病愈返校复课医学证明查验制度，是否有记录；8、是否对对发生传染病的班级、宿舍等相关环境及时消毒并有记录，消毒剂和消毒器械是否索取生产企业卫生许可证和产品卫生许可批件；9、是否对学生进行健康知识和传染病预防知识宣传。10、食堂卫生监督管理及资料归档。1、学校传染病、食堂卫生监督内容，少一项扣1分；2、监督频次少一次扣3分。7饮用水卫生101、及时掌握协管范围内农村集中式供水、城市二次供水、学校供水情况，建立分户档案盒摸底登记簿；2、基本信息全面，资料完整、记录详实，定期上报变动情况； 3、协助开展饮用水水质抽检服务；4、巡查结果和检测结果填写卫生监督协管巡查登记表中，定期上报县卫生监督所；5、发现或接报有生活饮用水污染线索和事件，及时上报县卫生执法监督所，报告率100%，并填写卫生监督协管信息报告登记表；6、保护污染现场并协助卫生执法人员调查。1、辖区内供水单位登记不全、各类供水情况不明的，一项不全，扣2分；2、月报信息，少一次扣1分；3、水质监测结果每月上报，少一次扣1分；4、发生水污染事件，未及时上报，扣5分；8非法行医和非法采供血101、建立辖区范围内各类医疗机构分户档案和摸底登记簿；2、基本信息全面，资料完整，记录详实，定期上报变动情况；3、每月对辖区开展一次巡查，填写卫生监督协管巡查登记表；4、收集群众举报信息，核实情况，及时上报县卫生监督所；5、对辖区范围内无证行医、执业地点外行医、无执业资格人员行医及非法采供血行为开展巡查，发现问题及时上报，报告率100%。1、辖区内医疗卫生机构登记不全的，少一家扣1分；2、每月上报卫生监督协管巡查登记表，少一次扣1分；3、发现问题未及时上报的，一次扣1分；4、未及时上报非法行医及 非法采供血事件，一次扣2分。9公共场所、餐饮单位卫生101、建立辖区范围内各类公共场所、餐饮单位分户档案和摸底登记簿；2、基本信息全面，资料完整，记录详实，定期上报变动情况；3、每季度开展1次公共场所、餐饮单位卫生巡查，填写卫生监督协管巡查登记表