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经方治疗胸闷气短 茯苓杏仁甘草汤【方药歌诀】 茯苓杏仁甘草汤,饮阻胸痹功效长, 胸中气塞与短气,化饮宣气与通阳。【学用导读】 运用茯苓杏仁甘草汤主治病证,最好与橘枳姜汤合用,则能明显提高治疗效果。处方用药】 茯苓三两(45g) 杏仁五十个(20g) 甘草一两(15) 【煎服方法】 上三味,以水一斗,煮取五升。温服一升,日三服夜二服。不差,更服。【方证研究】 饮邪阻滞于胸,胸中气机壅滞,则胸痛,胸闷;浊气填塞,气行不利,则短气;饮气逆乱于胸,则似有水饮逆窜胸中;饮邪上逆,则呕吐痰涎,质地清稀;舌淡,苔滑,脉沉或滑均为饮阻胸痹之征。其治当通阳化饮,宣导气机。方中茯苓利水渗湿,涤胸中饮邪,利胸中气机,益气健脾。杏仁肃降通调,降逆下气。甘草补益心气。胸中痹塞短气者。湿凝于肺,气不下行,故痹塞短气。茯苓泄湿,杏仁润肺降气,甘草补中。治湿气用润品,此法不可忽。【处方用药】 橘皮一斤(248) 枳实三两(45) 生姜半斤(124)【煎服方法】 上三味,以水五升(1000毫升),胸煮取二升(400毫升)。分温三服。【方药歌诀】 橘枳姜汤治胸痹,气郁痰阻功效毕,胸中气塞与短气,病症相同功效异。【中医辨证】 气郁胸痹证:痛,胸闷,胸满,以满闷为主,短气,或咯吐浊痰,或大便不调,舌淡,苔薄,脉弦。用方思路:正确使用橘枳姜汤,以主治气郁胸痹证为基础方,以主治脾胃气郁证为临床扩大应用。病变证机:心阳不振,气机不利,经脉滞涩,以此而演变为气郁胸痹病理病证。审证要点:根据胸痛,胸闷,短气,咽中不利,舌质淡,苔薄,脉沉或胸闷弦为用方审证要点。【衷中参西】 合理运用橘枳姜汤指导中医辨证与西医辨病,无论是治疗心血管疾病,还是治疗神经、呼吸疾病等,都必须符合橘枳姜汤主治病变证机与审证要点,以此才能取得治疗效果。临证选用橘枳姜汤治疗西医疾病还可用于:1、神经疾病:肋间神经痛,神经性头痛等。2、呼吸疾病:支气管炎,支气管哮喘,肺气肿等。3、消化疾病:慢性胃炎,慢性肠胃炎,慢性胰腺炎等。4、其他疾病:前列腺炎,膀胱炎等。【中医治法】 通阳理气,宽胸化痰。【方证研究】 胸为阳气之所居。气机郁滞,脉络不通,则胸痛,胸闷,胸满;浊气壅滞气机,则短气;痰气上逆,则咯吐浊痰;舌淡,苔薄,脉弦均为气郁胸痹之征。其治当通阳理气,宽胸化痰。方中橘皮理气行滞,化痰燥湿,降泄胸中痰浊,散结止痛。枳实行气破滞
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