中国医药卫生体制改革政策梳理ppt课件

,中国医药卫生体制改革政策梳理,一,中国新医改的两个阶段,二,新医改取得的成绩,三,新医改矛盾点,中国新医改的两个阶段,第一阶段：新医改总体设计（2009-2011年）2009年4月，中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见发布，中国新一轮医药卫生体制改革正式启动。同时发布的国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）提出20092011年五项重点改革内容：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。第二阶段：攻坚阶段的规划设计（2012-2015年）“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医药卫生制度的关键时期，国务院于2012年3月印发的“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案，明确了2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，是深化医药卫生体制改革第二阶段的指导性文件。,第一阶段：新医改总体设计（2009-2011年）,第一阶段：新医改总体设计（2009-2011年）,一个目标,四大支撑体系,八大运行机制,五项重点改革,第一阶段：新医改总体设计（2009-2011年）,一个目标,四大支撑体系,八大运行机制,五项重点改革,到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。,政策制定过程视角,一个目标,四大支撑体系,八大运行机制,五项重点改革,第一阶段：新医改总体设计（2009-2011年）,公共卫生服务体系,药品供应保障体系,医疗保障体系,医疗服务体系,公共卫生服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系,医疗服务体系,城乡居民健康档案管理,健康教育,预防接种,0-6岁儿童健康管理,孕产妇健康管理,老年人健康管理,高血压患者健康管理,2型糖尿病患者健康管理,重型精神疾病患者管理,传染病及突发公共卫生事件报告,卫生监督协管服务规范,农村医疗卫生服务体系,新型城市医疗卫生服务体系,城市医院,以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础,以社区卫生服务中心为主体,城镇职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗,城乡医疗救助,国家基本药物制度基本药物目录由中央统一制定和发布。基本药物省级公开招标采购，统一配送基本药物零售指导价国家制定基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,8,政策制定过程视角,一个目标,四大支撑体系,八大运行机制,五项重点改革,建立协调统一的医药卫生管理体制统一规划、统一准入、统一监管属地化和全行业管理模式建立高效规范的医药卫生机构运行机制收支预算管理、药品零差率、医药分开建立政府主导的多元卫生投入机制分级负担；基本医疗服务三方负担；社会资本建立科学合理的医药价格形成机制政府指导价+自主定价；医保谈判机制,第一阶段：新医改总体设计（2009-2011年）,政策制定过程视角,一个目标,四大支撑体系,八大运行机制,五项重点改革,建立严格有效的医药卫生监管体制信息公开、社会多方参与建立可持续发展的医药卫生科技创新机制全科医师；多点执业建立实用共享的医药卫生信息系统涵盖公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管建立健全医药卫生法律机制基本医疗卫生立法；卫生标准体系；中医药立法,第一阶段：新医改总体设计（2009-2011年）,政策制定过程视角,一个目标,四大支撑体系,八大运行机制,五项重点改革,一是加快推进基本医疗保障制度建设扩大覆盖范围、提高保障水平；破产企业职工；医疗救助；异地就医结算；门诊统筹；按病种收费二是初步建立国家基本药物制度关于建立国家基本药物制度的实施意见、国家基本药物目录管理办法（暂行）和国家基本药物目录（2009版）三是健全基层医疗卫生服务体系补偿机制、卫生服务一体化管理、债务、乡镇卫生院管理办法（试行）四是促进基本公共卫生服务逐步均等化确定基本、重大项目，提高服务能力，进行考核五是推进公立医院改革试点2010关于公立医院改革试点的指导意见,第一阶段：新医改总体设计（2009-2011年）,第二阶段：攻坚阶段规划设计（2012-2015年）,第二阶段：攻坚阶段规划设计（2012-2015年）,阶段目标,主要任务,基本医疗卫生制度建设加快推进，以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系进一步健全，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平；基本药物制度不断巩固完善，基层医疗卫生机构运行新机制有效运转，基本医疗和公共卫生服务能力同步增强；县级公立医院改革取得阶段性进展，城市公立医院改革有序开展；卫生资源配置不断优化，社会力量办医取得积极进展；以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强，基层人才不足状况得到有效改善，中医药服务能力进一步增强；药品安全水平不断提升，药品生产流通秩序逐步规范，医药价格体系逐步理顺；医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强。,政策制定过程视角,阶段目标,主要任务,健全全民医保体系大病保险、支付方式、分级诊疗巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制推进公立医院改革全面推进县级公立医院改革，拓展深化城市公立医院改革统筹推进相关领域改革提高基本公共卫生服务均等化水平推进医疗资源结构优化和布局调整大力发展非公立医疗机构创新卫生人才培养使用制度推进药品生产流通领域改革加快推进医疗卫生信息化健全医药卫生监管体制,第二阶段：攻坚阶段规划设计（2012-2015年）,新医改取得的成绩,取得成绩,1、全民基本医疗保障制度框架基本建成2、国家基本药物制度全面建成3、基层医疗卫生服务体系显著增强4、基本公共卫生服务均等化水平明显提高5、公立医院改革试点积极推进6、社会办医取得显著进展，多元化办医初步形成7、财政加大了对医疗卫生的投入，改善支出结构,新医改矛盾点,矛盾点,政府与市场：政府管制VS市场机制公立医院改革：公益性