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文档简介

如何拥有一个健康聪明的宝宝,拥有一个健康聪明的宝宝,涉及到自然科学领域的许多学科,如:妇产科学、新生儿学、优生学、遗传学、教育学等多个领域。,2,拥有一个健康聪明的宝宝,首先应重视和解决优生问题,其次应注重优育及优教,3,拥有一个健康聪明的宝宝,内环境:母体的环境、遗传、营养、生活与卫生习惯;外环境:药物、衣着服饰、工作及生活环境、噪音等,4,拥有一个健康聪明的宝宝,优生尤其要加强孕产期保健,监护胎儿,以保证其健康发育成长,5,妊娠生理,妊娠必备条件1男子睾丸能产生健康而有活动能力和受精能力的精子。2女方卵巢能产生和排出成熟、健康的卵子。,6,妊娠生理,3夫妇间能进行性生活,男子必须将精子排入女子阴道内。4精子的必经之路必须畅通无阻。,7,妊娠生理,5.成熟的精子与成熟的卵子在输卵管壶腹部相遇并结合受精,受精卵借助于输卵管的蠕动被输送到子宫腔。,8,妊娠生理,6子宫腔内的环境,特别是子宫内膜已具备适合受精卵着床和发育的条件。,9,妊娠生理,7丘脑下部脑垂体卵巢性腺轴分泌功能和调节正常。,10,孕前保健,孕前保健的目的:是预防遗传性疾病的传衍,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。,11,孕前保健,向生命负责,做到计划受孕;计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素;,12,孕前保健,孕前夫妇双方需要具备良好身心条件;身体有传染病如肝炎、肺结核、性病等应先治疗无传染性再孕;,13,孕前保健,慢性病如贫血、心脏病、肾病、高血压、糖尿病等先查体及咨询医生,能够承担妊娠全过程再孕;需手术的疾病可先手术治疗;体重宜控制在BMI18.523.9之间;,14,孕前保健,维护健康,建立健康生活方式,为未来的新生命创造优良的小环境。维护母体健康,15,孕前保健,建立健康的生活方式A重视合理营养,培养良好的饮食习惯,孕前三个月叶酸0.4,每日一次口服;B戒烟戒酒;C远离宠物,预防弓形体病,16,孕前保健,选择适宜的受孕年龄和季节,17,孕前保健,调整避孕方法一定要在停药和取器后6个月再受孕,以彻底消除药物的影响和调整子宫内环境,在此6个月内需用其它避孕方法,如避孕套和自然避孕法。,18,孕产期保健不良,可致胎儿发育不良、发育异常、伤残、以致死亡等后果。从孕早期开始,定期产前检查,保证产检质量,是提高出生质量的关键。有研究,早保健围产儿死亡率,先天畸形发病率明显下降。,孕早期保健,孕早期保健的效果(1982),20,确诊怀孕,月经停止子宫逐渐增大、变软阴道壁组织松软,伸展性强,着色面部、腹部、外阴等色素沉着,21,确诊怀孕,乳房增大,乳晕着色等呼吸系统改变胃酸分泌少,肠蠕动减慢消化能力弱,腹胀便秘,22,孕期的划分,整个孕期一般为280天,即40周(10个月)妊娠早期:末次月经第一天12周末妊娠中期:13周27周末妊娠晚期:28周40周,23,产前检查的时间,12周内建立孕产妇保健手册,做全面的体检,排除妊娠合并症等,并进行第一次高危评分。,24,产前检查的时间,以后每月进行一次产前检查,28周后每2周检查一次,36周后每周检查一次,40周后三天检查一次,高危妊娠者,适当增加检查次数。,25,妊娠期常见的症状,消化系统症状贫血腰背痛下肢及外阴静脉曲张,26,妊娠期常见的症状,下肢肌肉痉挛下肢浮肿痔疮便秘仰卧位低血压,27,妊娠期保健的基本常识,休养环境安静、清洁睡眠充足、适当活动衣着尽量宽松舒适,不穿高跟鞋戒烟酒、少食咖啡、茶、可乐等,28,妊娠期保健的基本常识,保持愉悦心情,避免情绪波动冲凉水温不宜过高或时间较长忌过多使用化妆品、不染发,29,妊娠期保健的基本常识,营养要全面均衡:注意荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不挑食。,30,妊娠期保健的基本常识,饮食中注意强化蛋白质、矿物质及维生素等。,31,妊娠期保健的基本常识,饮食注意事项:1、少量多餐,尤其是早孕及晚孕阶段2、尽量避免过甜、过咸等刺激性食物,32,妊娠早期的胎儿发育,受精后16天79天4周57周8周12周,受精卵发育,向子宫腔移动着床脑、心脏开始发育肝、五官及四肢发育胎儿期,早期人形出现,能活动胎儿身长79厘米,,33,34,35,妊娠4周胚胎,36,妊娠6周胚胎,37,妊娠8周胎儿,38,妊娠8周胎儿,39,40,胎儿各器官致畸的敏感期图,41,妊娠早期保健,确诊后查血、尿常规、血型检查、肝炎、梅毒、爱滋病、地贫、致畸等筛查。了解既往孕产史,及早进行孕期指导,42,妊娠早期保健,了解以往健康状况,重点是心、肺、肝、肾、代谢性和内分泌性疾病,以评估孕妇能否顺利完成妊娠与分娩,43,妊娠早期保健,进行孕早期健康教育,提高孕妇自我保健意识与能力。如避免接触有毒有害因素,以及烟酒等不良嗜好,避免多进入公共场所,不饲养及接触宠物。,44,妊娠早期保健,观察孕妇的心理变化与需求:根据需要实施必要的心理治疗和护理,使孕妇克服焦虑、烦恼的情绪。,45,妊娠早期保健,孕期保健指导的主要内容:1、活动:适当活动有益健康,避免过劳及强迫体位。2、睡眠:应充足。每天89小时。,46,妊娠早期保健,3、清洁卫生:口腔、皮肤、乳房、会阴部等。4、衣着:注意宽松保暖,不穿高跟鞋。5、性生活,47,妊娠早期保健,预防孕期感染:保持室内通风,空气新鲜少去公共场所或空气流通不畅的地方,48,妊娠早期保健,注意个人卫生,注意保暖注意饮食卫生均衡营养,保持各种营养素的摄入早期禁房事,49,妊娠早期保健要点,及早确诊妊娠保护胚胎,免受各种有毒有害因素的影响,50,妊娠早期保健要点,及早进行第一次产前检查警惕异位妊娠,正确处理自然流产心理保健,51,妊娠中期胎儿的发育,16周:身长1017厘米,体重120克,骨骼发育,有胎动,可辨男女。,52,妊娠中期胎儿的发育,20周:身长1827厘米,体重280300克,临床检查可闻及胎心音,53,妊娠中期胎儿的发育,24周:身长2830厘米,体重600700克,各器官已发育,皮下脂肪增加,娩出后能呼吸,但很难存活。,54,妊娠中期胎儿的发育,28周:体重10001200克,开始长指甲和头发,娩出后能啼哭、吞咽,生活力弱,存活率低。,55,妊娠中期保健,怀孕期宫底的正常高度:第3个月末:宫底在耻骨联合上缘以上二三横指;第4个月末:脐耻之间,56,妊娠中期保健,第5个月末:脐下一横指;第6个月末:脐上一横指;第7个月末:脐上三横指;,57,妊娠中期保健,第8个月末:脐与剑突之间;第9个月末:剑突下二横指;第10个月末:同第8个月,但宫体增宽。,58,59,加吃手图,60,20周的胎儿已经可以用手挠痒了,61,妊娠中期保健,监测胎儿宫内发育情况:妊娠图、超声检查产前诊断:及时发现胎儿畸形等。孕中期睡眠及营养指导,62,妊娠中期保健,注意其他异常症状:阴道流血、流水、腹痛、头痛、视力障碍、发冷发热、反复呕吐、颜面及肢体浮肿、胎动减少等。,63,妊娠中期保健,胎儿的家庭监护:听胎心:24周前,胎心在脐下正中或左右能听到,正常胎心为120160次/分,规律。,64,妊娠中期保健,量宫底:一般20周开始。测量时注意排空小便。用皮尺自耻骨联合上缘中点测量到宫底的距离。,65,进入妊娠中期,早孕反应已经过去,胎儿迅速长大,这是胎儿发育突飞猛进的阶段。,妊娠中期保健要点,66,妊娠中期保健要点,系统产前检查营养指导监测胎儿的生长发育胎教,67,妊娠晚期胎儿的生长发育,孕晚期胎儿生长迅速,体重猛增。变化特征如下:,68,妊娠晚期胎儿的生长发育,32周:身长40厘米,体重约1500克,皮肤深红,面部毳毛已脱落,娩出后有70%存活。,69,妊娠晚期胎儿的生长发育,36周:身长45厘米,体重约2500克,娩出后生活力良好。,70,妊娠晚期胎儿的生长发育,40周:身长50厘米,体重约3000克,为成熟婴儿。,71,妊娠晚期胎儿的生长发育,因晚期胎儿生长迅速,孕妇应注意加强营养。,72,妊娠晚期保健,着重识别妊娠合并症及并发症,特别注意有无其他异常症状与体征,并对重要脏器功能和产科情况进行监护,若有异常,应予以及时纠正或入院诊治。,73,妊娠晚期保健,预防早产:避免性交、严密随访高危孕妇者,74,妊娠晚期保健,注意纠

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