绦虫ppt课件

绦虫2,微小膜壳绦虫（Hymenolepisnana）缩小膜壳绦虫（Hymenolepisdiminuta）细粒棘球绦虫（Echinococcusgranulosus）多房棘球绦虫(Echinococcusmultilocularis),1,微小膜壳绦虫(Hymenolepisnana),微小膜壳绦虫又称短膜壳绦虫，属膜壳科、膜壳属。成虫寄生于人和鼠小肠，引起微小膜壳绦虫病。,p140,2,一、形态,小型绦虫，成虫平均长约580mm；头节呈球形，具4个吸盘和一个可以自由伸缩的顶突，上有一圈小钩。链体由100200个节片组成，所有节片均宽大于长。,3,4,虫卵,六钩蚴,卵壳,胚膜,5,Thesuffixindicatesitislikeacysticercusbutthislarvahasnobladderbutinsteadhasatail.Thedarkbodywithinthesphericalportionisthescolex.Thelongerthetail,themorematurethecysticercoid.,6,二、生活史,成虫（人、鼠小肠）,孕节（卵）,人、鼠吞食六钩蚴小肠孵出,肠绒毛似囊尾蚴,小肠成虫,六钩蚴,（蚤等昆虫吞食）,似囊尾蚴,人、鼠吞食成虫小肠,自体内重复感染！,肠绒毛六钩蚴,似囊尾蚴,成虫,经中间宿主！,直接感染！,7,自体肠内感染,8,9,三、致病与诊断,1、机械损伤：粘膜充血、水肿、坏死、溃疡引起：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻2、毒素作用：过敏引起皮肤瘙痒、荨麻疹3、粪检虫卵或孕节可确定诊断,10,四、流行与防治,传染源：人、鼠传播途径：粪，自体感染易感者：10岁以下儿童防治：病人可用吡喹酮治疗；加强个人卫生,11,缩小膜壳绦虫（Hymenolepisdiminuta）,缩小膜壳绦虫又称长膜壳绦虫，成虫寄生于鼠类，偶可寄生于人，中间宿主为直翅目甲虫。,p142,12,Scanningelectronmicrograph,Hymenolepisdiminutax50(ColourEnhanced),13,两种膜壳绦虫的比较,HnanaH.diminuta成虫小型，580mm中型，200600mm头节有吸盘，顶突，小钩有吸盘，顶突凹陷、无小钩虫卵椭圆，无色，有极丝类圆形，黄色，无极丝内含六钩蚴内含六钩蚴中绦期似囊尾蚴*中间宿主可有（昆虫）或无必须有（昆虫）终宿主鼠、人鼠、人（偶然）*自体感染有无,14,H.diminuta,HNana,15,Scolex,H.diminuta,HNana,16,Egg,H.diminuta,HNana,17,二、生活史,成虫（人、鼠小肠）,孕节（卵）,人、鼠吞食六钩蚴小肠孵出,肠绒毛似囊尾蚴,小肠成虫,六钩蚴,（蚤、甲虫等昆虫吞食）,似囊尾蚴,人、鼠吞食成虫小肠,自体内重复感染！,六钩蚴,似囊尾蚴,成虫,经中间宿主！,直接感染！,18,细粒棘球绦虫（Echinococcusgranulosus）,细粒棘球绦虫属带科、棘球属，又称包生绦虫。成虫寄生于犬科动物，幼虫（棘球蚴或称包虫）寄生于人或其他动物体内，引起棘球蚴病（echinococcosis）或称包虫病（hydatiddisease）,p144,19,一、形态,1、成虫：27mm；由头节和链体组成；头节具4个吸盘、顶突和小钩。链体仅有3节（幼节、成节、孕节）。,20,2、幼虫：又称棘球蚴（hydatidcyst）：1cm40cm,角质层,生发层,棘球蚴液,原头蚴（节）,子囊，孙囊,21,Hydatidcystinhuman,ProtoscolexofE.granulosus,22,二、生活史,成虫（犬科动物小肠）,虫卵（孕节）,羊/牛/人六钩蚴吞食,钻入肠壁棘球蚴经血到肝,肺,内脏被犬科动物吞食,23,24,Thisistypicalappearanceoflaminatingmembraneofahydatidcyst.thiscystisalunghydatidcyst.,25,人群的感染方式：,1）食入被虫卵污染的蔬菜、食物、瓜、水；2）与家犬密切接触,26,27,28,棘球蚴寄生人体部位：,1）肝脏为首位（69.9%）2）肺(19.3%)3）腹腔、脑、脾、盆腔、肾、胸腔、骨,29,三、致病,棘球蚴病又称包虫病，以机械性损害为主。棘球蚴液外渗可引起过敏性反应，若棘球蚴囊破裂，大量棘球蚴液外溢可引起过敏性休克。每个溢出的原头蚴都可形成一个新的棘球蚴，引起继发性感染。,30,1）肝棘球蚴病,棘球蚴在肝内生长，可引起肝肿大；包囊压迫邻近组织，可引起肝区疼隐痛、坠胀感、上腹饱满、胃纳减退；巨大的囊肿可使横膈上移、引起呼吸困难；压迫胆总管可引起阻塞性黄疸；,31,2)肺棘球蚴病,大小不一，最大者可占一侧肺野。干咳、痰中带血、胸闷、胸痛，病变广泛者可出现呼吸困难或吞咽困难。,32,3)腹腔棘球蚴病,如压迫门静脉可致腹水，压迫胆管可引起阻塞性黄疸、胆囊炎等,33,34,4）脑棘球蚴病儿童发病率较成人高，可出现颅内压增高症状、如头痛、恶心、呕吐、视乳突水肿、抽风甚至偏瘫5）其它部位的棘球蚴病骨棘球蚴病，眼棘球蚴病等,35,四、诊断,1）X线，B超，CT，MRI2）病原学诊断：痰、胸腔积液、腹水、尿中检获棘球蚴碎片或原头蚴，或手术取出棘球蚴。不能作诊断性穿刺！3）免疫学诊断,36,五、流行与防治,1、流行地区：牧区。我国主要是西北地区。人群患病率为0.6%4.5%。由绵羊/犬或牦牛/犬间循传播。2、流行因素1）虫卵对外界的抵抗力强，低温、干旱、泥土、水中都能存活,孕节能在草地上蠕动扩大污染范围。2）人与犬之间的密切接触；畜与犬之间的紧密关系,37,38,3、防治：消灭传染源：捕杀野犬，定期治疗家犬、牧犬；切断传播途径：销毁病畜，不用病畜内脏喂狗；保护易感者：健康教育，改善个人和环境卫生；,39,多房棘球绦虫(Echinococcusmultilocularis),成虫主要寄生于狐狸，幼虫寄生于啮齿动物、食草类动物或人，引起泡球蚴病(alveococcosis)或称泡型包虫病。,p148,40,两种棘球绦虫的比较EGranulosusE.multilocularis成虫27mm1.23.7mm头节有吸盘，顶突，小钩有吸盘，顶突、小钩节片3节4-5节中绦期棘球蚴泡球蚴中间宿主羊、牛、人啮齿动物、牦牛、羊、人终宿主犬科食肉动物狐、狗、狼、獾、猫,41,E.granulosus&E.multilocularis,42,棘球蚴和泡球蚴比较,43,致病,原发于肝脏，弥漫性浸润生长病情重，病死率高,44,讨论,45,1、猪带绦虫与牛带绦虫相比，哪种对人的危害更大？2、为什么患猪