使用呼吸机患者吸痰护理操作.doc

使用呼吸机患者吸痰护理操作【目的】将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防呼吸困难、发绀、甚至窒息，保证有效的通气。【物品准备】1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、必要时备配电盘3、用物摆放合理，符合无菌原则【操作流程】1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合 2、听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时应注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况，着重叩击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺叶向中心集中，便于吸出3、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟（或调至吸痰模式），以防吸痰造成的低氧血症。4、接吸引器电源或中心负压吸引装置，保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，调节压力（成人150-500mmHg）。5、手消毒6、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接，打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅。7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上，为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水35ml,注水时应拔掉针头在病人吸气时缓缓注入，待病人行510次通气后吸出，由于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注入2碳酸氢钠溶液23ml后再行吸引。8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过15秒9、吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在生理盐水中润滑一下。吸痰顺序一般为先吸引气管插管，再吸口、鼻腔。吸过口、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管，吸口、鼻腔和气管插管的吸痰管不可在同一生理盐水中冲洗。对于有些自气管插管内吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，刺激病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸尽痰液。10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内11、吸痰结束后立即接呼吸通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平12、吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况，痰液的颜色、性质和量，若有异常立即停止吸痰，给与高流量、高浓度吸氧，并报告医生及时进行处理。13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围皮肤14、整理用物，规范洗手，记录【注意事项】1、由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量，高浓度氧气吸入，以增加机体的氧储备。2.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。3.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。4.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。5.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。6.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口