2016年上半年云南省消化科主治大夫医生中称试题.docx

2016年上半年云南省主治医师(消化科)中级主管技师职称试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A百日咳B胸膜炎C肺炎D肺脓肿E肺结核 2、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶校细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主3、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A胃镜BX线钡剂透视C上腹部增强CTD胃液分析E剖腹探查 4、慢性萎缩性胃炎的主要病因是A由慢性萎缩性胃炎发展而来B与长期饮酒有关C与胆汁反流有关D与自身免疫有关E与长期吸烟有关5、关于麻疹并发脑炎描述错误的是A多见于2岁以下的婴幼儿B病情轻重与麻疹轻重有平行关系C可发生在病程中任何时期D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E发生与恢复期可能与免疫反应有关 6、Crohn病治疗方法错误的是A少渣或无渣饮食B对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E环孢素不作为常规治疗 7、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A光采集容量提高B采用荧光交迭效应的控制技术C感光度低D可大大减少散射光E提供了在快速冲洗系统中使用的可能性 8、重度高血压患者可出现的心音分裂是AS1分裂BS2生理分裂CS2通常分裂DS2固定分裂ES2反常分裂 9、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A血浆B葡萄糖盐水C红细胞悬液D晶体溶液及全血E白蛋白 10、_ that the demand for power continues to rise at the current rate, it will not be long before traditional sources become inadequate.AConcerningBRegardingCAscertainingDAssuming11、下列组合，错误的是A视神经孔RhesesB内听道SchllersC上颌窦WatersD眼眶CaldwellsE乳突Mayers 12、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗 13、患者女性，30岁，查体：左上肢血压120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A严重休克B多发性大动脉炎C心力衰竭D心肌梗死E缩窄性心包炎14、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断A溃疡恶变B溃疡复发C溃疡出血D溃疡面扩大E合并胃泌素瘤 15、CT成像的物理基础是AX射线的吸收衰减B计算机图像重建C像素的分布与大小D原始扫描数据的比值E图像的灰度和矩阵大小 16、下列不属于肌张力障碍的是A扭转痉挛B面肌抽搐C书写痉挛D痉挛性斜颈EMeige综合征 17、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A主细胞 B黏液细胞 CG细胞 D胃内分泌细胞 E壁细胞 18、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A农药抑制神经靶酯酶并使其老化B阿托品用量不足C碘解磷定用量不足D脑水肿后遗症E低氧血症后遗症 19、患者女性80岁。2d前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏120/min，血压100/ 85mmHg。检查；尿糖3+，尿酮体(+)，血糖35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查A血胰岛素B血钠C血C肽D血氯E糖化血红蛋白 20、不属于经济特区的城市是_。A深圳B珠海C广州D厦门 21、患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关A肺结核病变广泛B锁骨上淋巴结肿大C胸膜增厚D慢性小量自发性气胸E合并细菌性感染或肺栓塞 22、关于肠结核，下列哪项说法正确A不会发生肠穿孔B好发于中青年男性C较少发生肠出血D常伴有里急后重E不会出现瘘管23、关于第三心音，描述错误的是A出现于心室舒张早期B在心尖部听诊最清楚C正常青少年可听到D一般在坐位增强E持续时间短 24、结核菌素试验结果判定，错误的是A5mm为阴性B59mm为弱阳性C1019mm为中度阳性D20mm为阳性E局部多发水疱与坏死为强阳性25、患者不明原因发热，双下肢缺血性改变，雷诺现象，并出现紫癜样皮疹，尿常规检查提示肾小球肾炎改变，化验血清中最常出现的抗体是下列哪种A抗红细胞抗体B抗血小板抗体C抗组蛋白抗体D抗磷脂抗体E抗中性粒细胞胞浆抗体二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，32岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，腹胀，发热。查体：体温38.3，血压80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹饱满，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肝脾肋下未触及，肝区叩痛(+)。辅助检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可能的诊断是A急性肠梗阻B消化性溃疡穿孔C急性水肿型胰腺炎D急性出血坏死型胰腺炎E急性心肌梗死 2、下列哪种药物对幽门螺杆菌治疗无效A呋哺唑酮B甲硝唑C阿莫西林D果胶铋E多潘立酮3、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A雌激素减少B雄激素增多C继发血管升压素(抗利尿激素)减少D继发醛固酮增多E肾上腺皮质激素减少 4、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大A胰岛细胞瘤B支气管肺癌C原发性肝癌D胰腺癌E乳腺癌5、关于肠结核，下列哪项说法正确A腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B腹部包块多位于右下腹C黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一D全身症状主要见于增生性肠结核E腹部包块仅见于增生性肠结核 6、患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A大便常规和细菌培养B大便菌群检查C结肠镜检查D钡剂灌肠E结核菌素试验 7、下列组合错误的是A小照射角小于10B照射角大体层面厚度大C照射角工作角D荡角摆杆与支点构成的夹角E照射角中心线束与支点构成的夹角 8、患者女性，高血压患者，近1周出现气短， 3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性降低 D冠状动脉舒张 E静脉回心血量增加 9、与胃溃疡发病有关的主要因素有A壁细胞总数为正常的两倍B胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗C迷走神经兴奋使胃酸分泌过多D十二指肠液返流E壁细胞总体减少 10、主要在肾脏分泌的激素是A抗利尿激素 B促红细胞生成素 C醛固酮 D糖皮质激素 E盐皮质激素11、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A大叶性肺炎 B急性肾盂肾炎 C间日疟 D流行性感冒 E流行性脑脊髓膜炎 12、内源性凝血途径的始动因子是A因子B因子C因子D因子E因子 13、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A血红蛋白下降B头痛C肝性脑病D黄疸E感染14、与照片对比度无关的因素是A显影温度B显影时间C显影补充量DX线管焦点E胶片的平均斜率 15、结核性腹膜炎的主要感染途径A与开放性肺结核病人密切接触B腹腔内结核病灶直接蔓延C血行感染D开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E饮用牛型结核杆菌污染的牛奶 16、肾区及输尿管前后位摄影，中心线经A肚脐B肚脐下3cmC剑突到肚脐连线中点D肚脐到耻骨联合连线中点E剑突到耻骨联合连线中点 17、肝硬化病人3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是A食管静脉曲张破裂出血B合并消化性溃疡急性穿孔C合并肝癌破裂D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎 18、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左侧心力衰竭的症状突出且危重D多数由中，重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭 19、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A肝掌B蜘蛛痣C食管静脉曲张D黄染E白、球蛋白比例倒置 20、患者男性，34岁，20h前大量饮酒后出现上腹痛，10h前呕吐鲜红色血液100ml。查体：脐周皮肤青紫，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。可能性最大的诊断的是A急性糜烂出血性胃炎B消化性溃疡穿孔C绞窄性肠梗阻D急性重症胰腺炎E酒精性肝硬化 21、有关耳部的组成，错误的是A外耳B内耳C中耳D内耳道E上颌骨 22、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A雌激素减少B雄激素增多C继发抗利尿激素减少D继发醛固酮增多E肾上腺皮质激素减少2