变压器检修电气作业应急预案.doc

事故发生抢救应急预案 预案适用范围：海炼一单元电脱盐变压器检修电气施工预案编写单位：洋浦力源石化工程有限公司二零一二年七月 目 录(一) 应急组织机构及联系电话(二) 有毒有害气体中毒事故抢救应急预案 (三) 触电急救事故应急预案(四) 人员中暑应急预案(五) 机械受伤、高处坠落应急预案一、应急组织机构及联系电话组 长：副组长：组 员：安全员：电工专业技术员：电工专业队长：电工现场施工员：应急车辆司机：二、有毒有害气体中毒事故抢救应急预案2.1报警方法有毒有害气体泄漏时，迅速实施自救、报警。迅速拨打厂内急救站28820120，厂内消防站28820119报警电话，同时拨打厂内电话28820020向调度中心报警，报警时要讲清楚事故单位、部位、事故性质、（物料泄漏情况、有无火灾爆炸、有无人员中毒）报警人姓名、电话号码等，事故单位在报警的同时应按事故预案的要求，做好现场的应急处理，防止事故的进一步扩大。有人员受伤时，要做好抢救伤员的工作，同时派人指挥消防车、气防车、救护车到达救灾位置。注意防止车辆进入可燃有毒物质泄漏区域，导致二次事故。2.2逃生撤离及救护1.作业者如能将有毒气体制止泄漏，可立即制止，然后向上风向撤离。2.作业人员有中毒表现时，能自救的要配好空气呼吸器采用正确的方法救护。对于受限空间内的救护要救护人员要系好腰绳，再进行施救。3.监护人在做好自身防护的同时要立即向上风向撤离，同时做好通知、报警协助救护工作。2.3职责与分工1.事故出现立即通知小组成员，同时启动本单位预案。2.抢救车辆不能及时到达时，本单位司机负责将伤者运送到抢救地点。2.31操作指南2.3.1依格20B空气呼吸器的佩带方法2.3.1.1空气呼吸器的主要技术参数：气瓶工作压力：30MPa 供气流量：大于300Lmin报警压力： 5MPa 使用时间：约1小时（30MPa0MPa）报警后的使用时间：约8分钟 气瓶备用压力：不得小于25MPa2.3.1.2使用操作步骤：1、首先打开气瓶阀。2、查看压力表压力是否正常。正常情况应为压力不低于25Mpa。3、将气瓶阀向下，背上空气呼吸器。4、拉紧背带，将腰带插头插入腰带插座内，收紧腰带。5、先将面罩置于脸上，使下腭进入面罩下面的凹型内，将头罩从头部的上前方往后下方拉下，将面罩戴在头上（注意将面罩密封下的头发理顺）。调整面罩的位置，拉紧下面的颈带，然后收紧上面的头带，至合适为宜。6、检查面罩的密封性，手掌心捂住面罩接口，深吸一口气，应感到面窗向面部贴紧。7、打开瓶阀，安装供气阀。使红色旋钮朝上，将供气阀与面窗对接并逆时针转动90度。正确安装好时，可听到卡闩滑入卡槽的“咔哒”声。8、连续深呼吸，应感到呼吸顺畅后，即可投入使用。使用过程中注意报警器发出的报警信号（从听到报警始，空气呼吸器大约还可以使用58分钟），听到报警信号后应立即撤离现场。未到达安全地带不能摘下空气呼吸器面罩。9、呼吸器使用结束后，旋转摘下供气阀同时关闭自吸阀，摘下面罩，然后关闭气瓶阀，打开自吸阀侧面的红色旋钮，把中央导管（气瓶至面罩的连接管）内的余气放尽，使压力表归零，按要求存放好空气呼吸器。2.3.2巴固碳纤空气呼吸器使用方法2.3.2.1空气呼吸器的主要技术参数：气瓶工作压力：30MPa 供气流量：大于300Lmin报警压力： 5MPa 使用时间：约1小时（30MPa0MPa）报警后的使用时间：约8分钟 气瓶备用压力：不得小于25MPa2.3.2.2使用操作步骤：1、 首先打开气瓶阀，查看压力表压力，正常压力不低于250bar。2、 将安全帽放在呼吸器一侧；自己拿着方便的地方。3、 将气瓶阀向下背上空气呼吸器。先拉紧背带，然后收紧腰带，使背拖完全贴于后背。4、 拿起安全帽，将帽带套在自己脖子上，然后将帽子放在自己颈后。5、 检查面罩的气密性。下腭进入面罩下面的凹型槽内，将头罩从头部的上前方往后下方拉下，将头罩带在头上（注意头发不能压在面罩内）调整面罩的位置，拉紧下面的颈带，然后收紧上面的三根头带，至合适为宜。用手掌心捂住面罩接口处，通过吸气直到产生负压，检查面罩与脸部密封是否良好。 6、 气密实验结束后，将供气阀安装到面罩上，听到咔嚓声，供气阀自动打开。7、 将颈后的安全帽带在头上，拉紧帽带。8、 正确佩戴好空气呼吸器，并认真检查无误后即可进入现场使用。使用过程中，注意报警器发出的报警信号（从听到报警开始，空气呼吸器大约还可以使用58分钟），听到报警信号后应立即撤离现场，未到达安全地带不能摘下空气呼吸器面罩。9、 呼吸器使用结束后，用手捏住供气阀两侧的黄色按钮摘下供气阀，摘下面罩，然后关闭气瓶阀。10、 放余气。按住供气阀中间位置的圆形黄色按钮，将余气放尽，使压力表归零。用过的气瓶要及时充气，达到规定压力。面罩和供气阀分开，按要求存放好，时刻做到备用状态。2.4.现场急救方法2.4.1在现场必须采取的措施：1) 立即驱除伤害源，防止继续侵害。避开高温、终止毒物的继续作用。2) 如病人有呼吸困难或呼吸停止者，立即进行人工呼吸（吸入毒气者禁用）吸氧，保持呼吸道通畅。3) 人工呼吸和心脏按压。2.4.2人工呼吸的操作方法：1) 口对口人工呼吸：在保持患者气道开放的情况下，救护者于吸气后，用口唇严密包盖患者口部，用保护头后仰的一只手的拇指、食指控住患者鼻孔，用适当的力量向患者口腔内吹气，成人每分钟12次，小儿每分钟15次。2) 口对鼻人工呼吸：适用于口周外伤或张口困难等情况。施救者将患者前额后推，另一只手将患者颌部上推，并使上下唇闭拢。吸气后以口唇盖住患者鼻孔用力吹气，呼吸时放开上下口唇。呼吸次数同上。3) 人工呼吸的有效标志：吹气时可见胸廓升高，呼气时胸廓复原。吹气期间，术者感觉到肺膨胀过程的阻力成规律性升高。听到及感觉到呼出气流。4) 救护人员注意救护过程中不要将伤者呼吸道内的毒气吸入.2.4.3胸外心脏按压法：1) 患者仰卧位，术者紧在患者一侧，双手掌跟交叠，以掌跟长轴垂直下压胸骨中下段。成人下压深度4-5厘米，每分钟80-100次，小儿80次，婴儿100次。2) 按压的有效特征：颈、肱、股动脉触及搏动，唇红，瞳孔缩小，心跳恢复。2.4.4心前区扣击：只能适用于成人。扣击方法：以握拳的方式，20-30公分高处，用手掌的鱼际处向胸骨的中下部迅速用力进行一次扣击。如无反应立即进行胸外心脏按压。一般电击引起的心脏骤停用此法。2.5.步骤：1) 断呼吸：看听试 时间：10秒以内完成。2) 打开气道：左手挟额头，右手中、食指向上抬下颌骨。3) 进行人工呼吸，观察是否有脉搏（颈动脉），时间：10秒以内做完。4) 心脏按压术：中指沿肋骨圆向上滑到三角区后，食指放在中指前面，将手掌放在此处，双手叠放，进行按压。（手臂、手腕和地面垂直），按压15次后观察。重复以上步骤。5) 一人抢救时：采用吹两次气体（10秒以内）；压15次。两人抢救时：采用吹两次气体（10秒以内）；压5次。三、触电急救应急预案3.1事故报警：发现者应及时拨打本厂调度28820020报告生产调度部，急救站电话28820120请求支援，并拨打事故抢救应急小组的电话。向厂调度汇报明确事故地点、时间、受伤程度和人数；在抢救的同时用电话等快捷方式向本厂的急救中心求救。并派人等侯在交叉路口处，指引救护车迅速赶到事故现场，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救。3.2触电急救步骤：3.2.1发现有人触电时，应立即使触电人员脱离电源；脱离电源方法如下：（1）高压触电脱离方法：触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒）等方法，将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前，现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离，保证自己免受电击。（2）低压触电脱离方法：低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关、刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体，最好用一只手进行。（3）管排、杆塔高处触电脱离方法：高、低压杆塔上作业发生触电，应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备，对低压带电线路，由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置，系好自己的安全带后，用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后，应立即用安全网或绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的，要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。（4）落地带电导线触电脱离方法：触电者触及断落在地的带电高压导线，在未明确线路是否有电，救护人员在做好安全措施（如穿好绝缘靴、带好绝缘手套）后，才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外，以防跨步电压伤人。3.2.2抢救方法如下：（1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。（2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。（3）触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。3.2.3呼吸、心跳情况的判定（1）触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。看-看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听-用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。试-试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。（2）若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。（3）心肺复苏法A、触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施：通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外按压（人工循环）。B、通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。C、口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒-5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员觜唇紧闭，防止漏气。D、胸外按压：正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下：右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm-5cm（儿童和瘦弱者酌减）；按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。操作频率如下：胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。3.2.4抢救过程中的再判定（1）按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环），应用看、听、试方法在5秒-7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒时间吹气1次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。3.2.5抢救过程中伤员的移动与转院（1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。（2）移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。（3）应创造条件，用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心脑完全复苏。3.2.6伤员好转后的处理（1）如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。（2）初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。（3）现场抢救用药：现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断后，根据诊断结果再决定是否采用。3.3.7预防措施（1）组织定期学习用电安全知识；（2）加强电器的维护，防止设备老化造成的误触电事故；（3）加强对安全工器、护具的管理，防止因工器、护具不合格造成的误触电事故。四、人员中暑急救应急预案4.1报警方法险情发生时除自救外，应迅速拨打厂内急救站28820120电话，并同时拨打厂内电话28820020向调度中心报警，报警时要讲清楚事故单位、部位、事故性质、需要何种帮助,报警人姓名、电话号码等，事故单位在报警的同时应按事故预案的要求，做好现场的应急处理，紧急避险,躲避到安全地带,防止事故的进一步扩大。有人员受伤时，要做好现场就地抢救伤员的工作，同时派人引导救护车到达救险位置。4.2逃生撤离及救护4.2.1.救助者如能制止危害进一步发生，可立即停止作业。然后向安全位置撤离，能自救的要配好防护护具及时快速正确救护。4.2.2.监护人要立即向安全地带撤离，通知、报警协助救护受伤人员。4.3职责与分工1.事故出现立即通知小组成员，同时启动本单位预案。2.抢救车辆不能及时到达时，本单位司机负责将伤者运送到抢救地点。4.4现场急救操作指南4.4.1中暑急救症状及方法中暑按病情轻重可分为： 1、先兆中暑:在高温环境下中，中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，此时体温正常或稍高，一般不超过37.5。C。此为中暑的先兆表现，若及时采取措施如迅速离开高温现场等，多能阻止中暑的发展。2、轻度中暑:除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过38。C。 3、重度中暑:除先兆中暑、轻症中暑的表现外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。4、重度中暑还可继续分为：中暑高热，即体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可超过40度。中暑衰竭，即体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。4.4.2将中暑者脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。4.4.3补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。4.4.4人工散热： 可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。4.4.5冰敷： 亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每1015分钟测量1次体温。4.4.6由医务人员进行专业的药物治疗。五、高处坠落和机械受伤事故应急预案5.1报警方法险情发生时除自救外，应迅速拨打厂内急救站28820120电话，并同时拨打厂内电话28820020向调度中心报警，报警时要讲清楚事故单位、部位、事故性质、需要何种帮助,报警人姓名、电话号码等，事故单位在报警的同时应按事故预案的要求，做好现场的应急处理和设施防护,防止事故的进一步扩大。有人员受伤时，要做好现场就地抢救伤员的工作，同时派人引导救护车到达救险位置。5.2一般规定5.2.1造成人体损伤具有以下几个特点：5.2.1.1伤势严重，死亡率高，尤其是颅脑损伤占交通事故死亡率总数60。5.2.1.2隐蔽性损伤严重，可危及生命。如硬脑膜下慢性出血，腹腔脏器破裂等。5.2.1.3常见多发伤，是在多种外力的作用下形成的，如人被车碰撞后形成的损伤，一般为撞击、摔跌两次性伤。5.3高处坠落和机械受伤事故行为指南：5.3.1颅脑损伤的救护与护送。颅脑损伤的症状是人伤后昏迷、失去知觉、瞳孔散大，呼吸鼾声、呕吐。颅脑损伤的人死亡率较高，因此，护送人员应将伤员放置车内呈半侧卧状，头部用衣物垫好略加固定，再解开衣领、腰带等紧缩物，便于呼吸通畅，并将口腔异物（泥土、血块）及呼吸道分泌物排出，以利维持机能，必要时可将舌尖拉出唇外，以免舌根后坐堵塞呼吸道造成窒息。若是口、鼻出血，可判断是颅底骨骨折，在救护时不得将伤员耳、鼻、口堵塞，防止血回流引起颅内感染。5.3.2颌、面颈部伤的救护。颌、面、颈部是感觉器官密集区域，而颈部又是大血管和大神经的通路。伤后会有严重的出血和呼吸机能障碍。1、颌、面、颈部挫裂伤的救护。在救护颌、面、颈部挫裂伤的伤员时，如发现从伤口向外喷射鲜红色血液，即可判断是动脉血管破裂，可在伤口近心端找搏动的血管。用手指或手掌把血管压在骨骼上止血，迅速护送到医院。在救护或护送过程中，特别注意伤员口腔或鼻孔内是否通畅，防止异物堵塞窒息。2、颌骨骨折的救护。上颌骨大部分深藏于颧骨中央，一般不易造成单一的骨折伤。如有下颌骨折，在救护时采取包扎的方法，即先将下颌向上托起（以免骨片移位，引起呼吸困难），上下牙咬合对好复位后，再用10厘米宽的布带（最好是绷带）将下颌兜起，布带一端绕过头顶到对侧颞部与另一端绞成十字形，横向包扎于头部。5.3.3胸、腹部开放性裂伤的救护。在交通事故中，致人员胸腹内脏器破裂较常见，而胸、腹部裂伤却不多见，若锐利物将胸、腹部剌破时，不论脏器有无伤（当时难以判断），应将伤员抬放在在汽车内呈仰卧状，使双膝处于半屈的位置，以减少腹部紧张。腹壁伤口若有溢出的肠管脏器，不要送回腹腔，待医生消毒处理，在护送中可用大量医药纱布或干净白布敷盖或者用干净饭碗盖住伤口，防止脏器干燥。如伤员大块腹壁缺损、溢出的肠较多，且未受到脏物污染，可将脏器送回腹腔以免在外界暴露时间过长致人休克。如发现脱出的肠有肠溶物，从肠管穿孔溢出时，可用干净线将穿孔系上，以防污染腹腔。5.3.4脊柱骨损伤的救护。人体被车撞击、挤压或蜷曲于车下或坠落，容易使椎体发生破裂或椎间盘挫伤、撕裂等损伤，会伤及脊髓，因此，在临场救护时，首先询问伤员的伤情，如伤员自感腰部疼痛或下肢感觉神经减退，应考虑到伤员有胸椎或腰椎损伤的可能性。救护时切忌让伤员坐起来或采取一人抬腿搬动或搂抱拖拉的方法，以免颈部和脊椎前曲加重损伤。在移动和护送伤员时，由四人共同进行，即：一人托住肩部，一人托住腰部，一人托住脊部，一人托住双腿（双腿伸直并拢），保持伤员身体平直的姿态，在统一口令下协同动作将伤员托放在床板或长木凳上，用卡车护送到医院，将伤员连同木板抬送急诊室抢救。5.3.5肢体骨折的救护。 1、上肢骨折的救护。尺、桡骨骨折的救护，可在现场就地取材，利用适合作夹板的木板、硬纸板、树枝等物，将伤肢托起贴在胸壁前。肘关节屈到90以代用夹板托稳后，再用绳索环套在颈后，将伤肢固定在胸前。在救护时如就地无材可取，也可用一块三角巾摊放在胸壁前，上端经伤侧肩部搭在颈后，将伤肢的肘关节屈起近90，横放在胸前，再将三角巾下端提起搭过健侧肩部，在颈后将两端结扎，伤肢悬吊在颈上，如发现手、前臂、肘部伤口动脉出血，可用拇指或四指并拢压迫上臂内侧上13肱动脉搏动处，即可止血。 2、下肢骨折的救护。对肢体骨折救护不能只做止血包扎，不用夹板固定。为