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文档简介

放血疗法,2019.1.13,一、概念,放血疗法是用不同针具在某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法。,二、历史,中医的放血疗法最早的文字记载见于黄帝内经：如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。西方医学应用较早，古希腊的医圣希波克拉底。,古籍记载,灵枢杂病：“顑（kan）痛，刺手阳明与顑之盛脉出血。”灵枢癫狂：“癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳。左强者攻其右；右强者攻其左，血变为止。”皇甫谧针灸甲乙经：“心痛，卒咳逆，曲泽主之，出血则已。”王焘外台秘要：“崔氏疗小便不通方：足大拇趾奇闻有青脉，针挑出血，灸三壮愈。”刘元素素问病机气宜保命集：“大烦热，昼夜不息，刺十指间出血，谓之八关大刺。”杨继洲针灸大成偷针眼：“视其背上有细红点如疮，以针刺破即瘥。”,三、操作方法,（一）针具三棱针采血针注射器针头尖头刀片（二）方法1、点刺法2、散刺法3、刺络法4、刺络拔罐法,1、点刺法,点刺法是点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指、示指向针刺处推按，使血液积聚于点刺部。常规消毒后，左手拇、示、中三指夹紧被刺部位，右手持针，直刺23mm，快进快出，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，或挤出少量液体。然后用消毒干棉球按压针孔。为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。此法多用于指（趾）末端、面部、耳部的穴位，如十宣、十二井穴等处。,2、散刺法,用一手固定被刺部位，另一手持针在施术部位点刺多点。根据病变部位的大小不同，可刺数针，甚至十余针以上，由病变外缘环行向中心点刺，以促使瘀血或水肿的排泄，达到“宛陈则除之”，通经活络的目的。针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。用于局部瘀血、水肿、顽癣等。,3、刺络法,点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法。即点刺较深、较大静脉放出一定量血液的方法。先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒，针刺时左手拇指按压在被针刺部位的下端，右手持三棱针对准被针刺部位的静脉，刺入静脉12mm深，即将针迅速退出，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。,4、刺络拔罐,四、临床应用,1、点刺法部位：以穴位或阿是穴为主。病证举例（1）咽喉肿痛：点刺少商、商阳（2）目赤肿痛、高血压：耳尖（3）头痛：太阳、印堂（4）舌强语謇：金津、玉液（5）腱鞘囊肿：局部阿是穴（6）中暑、昏迷：十二井穴、十宣穴（7）手指、脚趾麻木：十宣穴,四、临床应用,2、散刺法部位：以穴位或局部为主。病证举例（1）湿疹：局部（2）带状疱疹：疱疹部位（3）局部瘀肿：局部,四、临床应用,3、刺络法部位：以局部血络为主。病证举例（1）急性腰痛（腰扭伤）：腘窝血络（2）下肢静脉曲张：局部怒张血络（3）头痛、面瘫：耳后怒张血络,四、临床应用,4、刺络拔罐法部位：以局部或穴位为主。病证举例（1）痤疮：大椎、肺俞、肝俞（2）发热
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