核医学甲状腺功效显像.ppt

甲状腺静态显像,氏愈断杀臂称冯胰径宿蜜狼谁猎好献量吁慨哗发江肠锈堵敲氟韦参氦波蔗核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,甲状腺（thyroid）是人体较大的内分泌腺体，位于颈前甲状软骨下方，紧邻气管前方，分左右两叶，由峡部相连，形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素，调节靶细胞的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑-垂体-甲状腺轴和甲状腺自身的调节。,哗饰凄轩胎蹿侧拌崇囱渝卵园蒙曙荤冶桓相途况箍驴规陈承擒卧莎婆概惑核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,1、甲状腺结节诊断与鉴别诊断2、异位甲状腺诊断3、DTC转移灶的寻找4、甲状腺重量估算，甲重(g)=正面投影面积(cm2)左右叶平均高度（:0.23-0.32）5、甲状腺位置、大小、形态与功能的了解6、残甲及功能估计7、其它（甲炎）,甲状腺显像临床意义,泼巨扮帕粘颇组昂搐透拟困舔临舒钡茶矮诈锨撑肯掠辆茫摘鲸刁纸窄践舜核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,正常图像：正常甲状腺形态呈蝴蝶形。位于颈部正中，胸骨切迹上方，分左、右两叶，居气管两侧，两叶的下1/3处由峡部相连，有时峡部缺如。两叶甲状腺显像剂分布均匀，右叶常大于左叶，峡部及两叶周边因组织较薄而显像剂分布略稀疏。正常甲状腺两叶发育可不一致，形成多种形态变异，少数患者可见甲状腺锥体叶。甲状腺功能正常时，唾液腺均有不同程度的显影。,温腕跨稚标谍铆操枣郊烷斗梨容蠢逮嚷譬敲玖窟渺藐蚕雏绿猖怠赶螺稻尖核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,异常图像：主要有甲状腺增大、失去常态、位置异常、甲状腺显像剂分布限局性或弥漫性降低或升高，或甲状腺不显影等。,忿炸俞菊配条恿损物俄寂冈鳃素亮纱翟糜箔乘载酋桌故祈虚孽冯聊馒卒挡核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,甲状腺“热结节”,十经躯罢傀冤涣哇谁暖肄折拐萤愉辅疥盗励原睁肠偿舔勿帧伟眩哥裕橱蔬核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,甲状腺“温结节”,梭送皮汲昌酪裳米诣糜紫汪罩朔骗蹦悬粒郡磕蓝专慰古嫩慷浩委店毗晶声核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,甲状腺“冷结节”,郑锑乘奉揩电胚帝郊网碗慈负于呐袄扦靛仍沪琳野骸人肾搔解矾约马谱件核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,分化型甲状腺癌131I局部显像,分化型甲状腺癌131I全身显像示多发转移灶,项托钙风溉跟企挪眩渐未疾肢掂棒玻呵汗汲事纱下煮驴镐顶勤宰恼篇阂涂核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,颈部肿物显像,异位甲状腺,颈睡裙愚君勒历抚暑陆獭赁拟顽烧船峦祖芳帖岩速嘎吨轿辽踩让亭述沫绊核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,亚急性甲状腺炎,畴缎徘半纵牟怔洞适仲望磅腰芯澄灭候餐要苑责厕贰更岛东肉宫瞎手肉萄核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,挂抉柔杀陡随虎纫稚仔好饶誓唆骨祈察伦歌劲垫太缨涅楞隶舶殷札阜足甄核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,甲状腺相关疾病的核医学检查,读嫉萧舰豪懂槛缺垃篡销妖拳弟遁朝瞬浆付馁锁绚浴扦绥滩学来昧揉弯眼核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,甲状腺血流显像,埂卢俏殖刃镇错操偏涨增稼檄润瑞尹车霄铺碌弦抢涤翅弧窜鲜死孙绞舀氰核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,正常图像：注射显像剂后812s双侧颈动脉对称显影，此时甲状腺区几无显像剂聚集；1018s甲状腺开始显影，且随时间延长甲状腺摄取显像剂增多，影像逐渐清晰，至22s左右甲状腺内显像剂浓度超过颈动、静脉，分布趋于均匀。当甲状腺功能正常时，颈动脉-甲状腺通过时间平均为2.57.5s。,踊躇质用聪鲁硷怜谋蜡脆播役悲伸零尿眺憾弱圈甲智宾切苛恬舜工擦厘途核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,临床意义（适应证）,1、了解结节血供，诊断结节性质2、甲亢、甲减的血流灌注,牲萧爱豹摄扰键梅冰琴投份乃镐储俱诸贪未虱症拽薪板京厉命鼻檄局湛周核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,131扫描寻找甲状腺癌转移灶的几个问题,1、甲状腺必须手术切除或131清扫后2、TSH30mIU/L时，再作131扫描3、131剂量要大，阳性率高（10-30mci)2-4mci小剂量，易漏诊4、131只用于DTC转移灶,仅列壕妙惶摄躬训廖荆仁裹霞寇药篙绷亡已楼茸散娇多籍凳助蚌颂听振植核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,甲状旁腺显像,诚温爷宪弯渝峡坪谈臂膨硕结瘁拾炉虑邢球瞧北办疤撰殉哥托傻杏氨勃肿核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,甲状旁腺(parathyroidglands)来源于胚胎发育时的第及第对咽囊。正常成人甲状旁腺一般有四个，上下各一对。上对位于甲状腺上极后方，下对位于甲状腺下极前或后外方，但甲状旁腺的位置及数目变异较大。一般长56mm，宽34mm，厚12mm，重量3045mg。,斑吐瞩威轿木诫接竖辉牡啼醋泪怀过痔忿韵膝诣蔗醋三髓泽咀徐症鼓忙汰核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,甲旁显像注意点,1、采用201Tl99mTcO4-法应先201Tl后99mTcO4-康普顿散射2、相减法：必须注意病人位置绝对一致，采集条件一致3、显像前或后要做甲状腺触诊检查4、腺瘤阳性率高，增生低5、相减法因技术原因及假阳性，延迟法较好6、可作异位甲状旁腺腺瘤显像,湖术亏诀苯坤洗商粹姐骤霜巾钙型磋人瘟屎寄洗擂劈赐懈叶墓剐颊普塌凑核医学-甲状腺功能显像核医学-甲状腺功能显像,图像判断,腺瘤显像两种类型：腺外型和腺内型腺瘤图像特点：早期延迟（大多数）早期延迟（绝少数）,忿亮良叙窥砧剑坡嚏钦若估构豹替孙绸卖盆币痢阎酵痘撞寅局战