溺水急救方.ppt

溺水急救2019年05月23日,夏天通常都酷热难耐，到水中畅游一番，即能享受自然的降温，又能锻炼身体，是何其舒爽的事情。但是，对于那些水性不好，盲目下水，喜欢“野游”的人来说，在亲近水源的同时，也许就是在亲近“死神”。,何为溺水？,溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。,溺水后表现,溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在45分钟或56分钟内即死亡。,如何防止溺水？,不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时，要严密组织，科学施训,如何防止溺水？,游泳前应做好充分的准备活动不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能,游泳时抽筋怎么办？,抽筋:就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过久或突然受冷水刺激造成。1.游泳发生抽筋时，如果离岸很近，应立即出水，到岸上进行按摩；2.如果离岸较远，可以采取仰游姿势，仰浮在水面上尽量对抽筋的肢体进行牵引、按摩，以求缓解；如果自行救治不见效，就应尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸。3.不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀！”,游泳时抽筋怎么办？,手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次。,小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。游泳抽筋处理,游泳时抽筋怎么办？,溺水时如何自救?,不会游泳者,不要惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。(放松身心、深吸气保平衡),如何进行他救?,呼救：“来人啦,救命啊!有人溺水了!”,如何进行他救?,路牌,利用可以远距离牵拉的物品：如衣服、领带、毛巾、路牌等。,棍子或长杆,救生圈,泡沫,干枯的木头,空心气球体,1.首先应将溺水者尽快救出水面。溺水之后救人视频,如何进行他救?,2.保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，并拉舌于口外，防止后坠，使其呼吸道通畅。,3.倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；,4.迅速恢复有效循环和呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施心肺复苏，并一直坚持到专业救护人员到来。,心肺复苏的意义,心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%。强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17能救活。,心肺复苏要点,1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话。注意:如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。但对一个溺水或其他窒息者在医护人员到达前优先予施5组（约2分钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。,3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！,心肺复苏要点,4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。5.人工呼吸与胸外按压比例为2:30。6.单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。7.成人胸骨下限5cm8.有条件要及早实施体外除颤。,心肺复苏要点,CPR操作顺序,2010（新指南）：C-A-B心肺复苏急救视频_即：C胸外按压A开放气道B人工呼吸,C,A,B,胸外心脏按压(C),只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在两乳头连线中点。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。,以掌跟按压两乳头连线中点,按压位置,按压方法,左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压.每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。,按压方法,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52厘米按压频率：每分钟至少100次。,开放气道(A),使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。,开放气道(A),使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。,开放气道手法,仰面抬颌法要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。,人工呼吸(B),人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。,人工呼吸,人工呼吸注意事项,必须在气道充分打开的情况下进行。吹气1秒以上，可见胸廓明显起伏。儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸部上抬为