有关肺部正常解剖的术语.doc

胸部影像征象图解有关正常解剖的术语 1肺实质（lung parenchyma）：指肺内各级支气管及其终端的肺泡结构，即与肺内空气接触的腔隙和管壁。由气管、主支气管、叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等23级组成。2肺间质（lung interstitium）：指肺泡间隔、空气腔隙周围及支气管血管周围的间质，由结缔组织及其中的血管、淋巴管、神经组成。3上呼吸道（upper respiratory airway）：即鼻、咽和喉。4下呼吸道（lower respiratory airway）：包括气管和各级支气管和细支气管。5小气道（small airway）：又称膜性气道（membranous airway），指管径2 mm的716级小支气管和细支气管。6大气道（large airway）：又称软骨性气道（cartilaginous airway），指管径2 mm的06级气道，包括气管、主支气管、叶支气管、段支气管和56级小支气管。7传导气道（conducting airway）：又称导气部（conducting region），即终末细支气管以上属传导气道。8呼吸气道（respiratory airway）：又称呼吸部（respiratory region），指呼吸性细支气管以下的区域。9气血屏障（air-blood ）：指肺泡内气体与血液内的气体分子交换所通过的结构，由型肺泡细胞、基膜、毛细血管内皮基膜和内皮细胞等4层构成，厚度约0.5m。肺解剖肺叶-肺段-小叶支气管-叶支气管-段支气管-亚段支气管-小叶支气管-细支气管-末梢细支气管-1，2，3级呼吸细支气管-肺泡小管-肺泡囊-肺泡，大小0.2-0.3mm。终末细支气管：粘膜层纵行皱襞消失，为单层柱状纤毛上皮，外包一层平滑肌。是肺内的导管部的组成成分之一。终末细支气管直径小于1mm，管壁被覆单层纤毛柱状上皮（无杯状细胞），腺体和软骨消失。35个终末细支气管连同他们的分支及其肺泡构成肺小叶（lobule）。呼吸性细支气管：细支气管的末段称为终末细支气管，以后管壁上有肺泡开口。呼吸性细支气管的上皮为单层立方上皮，也有纤毛细胞和分泌细胞。在肺泡开口处，单层立方上皮移行为单层扁平上皮，上皮外面有少量环形平滑肌纤维和弹性纤维。肺泡管：是人体肺呼吸系统的重要组成结构，它是指从肺泡囊到呼吸性细支气管的通道，也由肺泡围成。有小团状的平滑肌断面和单层扁平上皮。肺泡囊：是由相邻几个肺泡围成的空腔具有送输营养物质的作用，其本质是由多数单元化细胞组成肺泡囊与肺泡管连续，每个肺泡管分支形成23个肺泡囊。肺泡与肺泡间以肺泡小孔（Kohn孔）相互沟通，肺泡与大于末梢细支气管存在通道（Lambert)1.肺段：书中的定义：肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管，并在肺内反复分支，呈树枝状，称支气管树。每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称，称支气管肺段简称肺段。各肺段呈圆锥形，其尖朝向肺门，底朝向肺表面。右肺较恒定的分为10个肺段。左肺由于肺段支气管往往出现共干，常分为8个肺段。但肺段之间并没有明显的边界，各肺段的名称与其相对应的支气管一致。我的理解：肺段为段支气管及其所属肺组织构成的圆锥形结构,尖端指向肺门,底位于肺表面,各肺段均有其一定的位置,相邻肺段间以薄层结缔组织相隔,借助段支气管及肺段间肺静脉的走行可大致区分肺段。2肺小叶书中的定义：经肺段支气管再逐级分支，管径越来越细，管径小于1cm者称细支气管，细支气管逐级分出终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、最后分为肺泡。每条细支气管连同其各级分支和所相连的肺泡共同构成一个肺小叶。每一肺段由许多肺小叶组成，肺小叶直径约1cm，肺小叶呈锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺表面。小叶周围有少量结缔组织包绕。我的理解：肺小叶就是是由每一个细支气管(或3一5个终末细支气管)连同它的各级分支及其末端的肺泡所构浅的肺的结构和功能单位。3.肺叶左肺被从后上斜向前下的一条斜裂分为上、下二叶。右肺除斜裂外，还有一条近于水平方向的右肺水平裂，将右肺分为上、中、下三叶。斜裂：右斜裂起自第5后肋端水平，向前下斜行止于膈面距离前缘约23cm处；左斜裂起自第4后肋水平向前下止于肺前下角外；水平裂位于右肺上、中叶之间，始于右肺门中点水平，向外达侧胸壁（相当于第4肋间水平）4 肺腺泡：肺小叶内的级呼吸性细支气管及其远端肺组织称为肺腺泡（pulmonary acinus),是肺的基本功能单位，包括呼吸性细支气管、泡管、肺泡囊以及肺泡。初级肺小叶:小叶实质位于小叶间隔和小叶核心结构之间，由功能性肺实质如呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁毛细血管床构成，即初级肺小叶，又称肺腺泡。为肺换气功能的基本单位。初级肺小叶：小叶核心的外围结构，呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡毛细血管床构成。即肺小叶的实质。次级肺小叶由Miller 和Heitzman 定义的小叶是被结缔组织间隔包围的最小的肺单位。小叶也称为secondary pulmonary lobule即次级肺小叶。它含有不同数目腺泡，在形态上呈不规则多面形，大小不一，直径1025 cm。小叶中心结构或核心结构包括细支气管和伴行的肺小动脉和淋巴管。等等。每一个次级肺小叶含有3-5个初级肺小叶（肺腺泡）。肺小叶是肺的一种结构和功能单位，也是小叶性肺炎的病理单位。次级肺小叶：指每一细支气管及其所属结构，包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 又称肺小叶。次级肺小叶，由3-5支末梢支气管及其所续远端的肺组织组成，（十二个或更少些腺泡组成）。形态呈不规则多角形，近胸膜面呈锥形，大小多为1至2。5CM。二次肺小叶边缘为含静脉和淋巴管的结缔组织小叶间隔。由在小叶核心的动脉和细支气管分支供应。是肺的结构单位.。 小叶结构：每一个细支气管（或35个终末细支气管）连同他的各级分支以及分支末端的肺泡构成一个肺小叶，或称次级肺小叶小叶间隔：构成小叶的边界核心结构：小叶动脉和细支气管小叶实质：小叶核心的外围结构，呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡毛细血管床构成 即初级肺小叶小叶结构的尺度小叶边长约20mm，中心动脉直径1mm是HRCT可以显示的，小叶间隔仅厚0.1mm，所以正常多不能显示。腺泡直径6-10mm，实变时表现为小结节影。肺小叶是肺的最小结构，被小的纤维组织隔包绕。小叶也被称为次级肺小叶，包括数目不等的腺泡，呈现不规则的多边形，直径大小从1.0到2.5厘米。小叶中心结构，包括细支气管和伴行的肺小动脉、淋巴管。结缔组织分隔包绕肺小叶，内容静脉和淋巴管，与上叶、中叶的前部、外侧部、邻近纵膈处的周边部发育的较好。CT：在薄层CT上，肺小叶的三个基本组成成分：小叶间分隔及分隔内结构，小叶中心结构，小叶实质都可以观察到，尤其是在病理状态下。与肺中心部的肺小叶相比，周边部的肺小叶表现趋于一致，形状上更加接近锥形。初级小叶最后一级呼吸细支气管及其远端的肺泡小管、肺泡囊和肺泡，为初级小叶，是呼吸功能的生理单位。肺小叶小叶间隔：一种含有静脉和淋巴管并包围部分次级肺小叶的结缔组织隔。隔代表向内延伸的胸膜下或周围性的间质，后者伸展于胸膜下的肺表面。某些正常隔可于HRCT上见到。当异常时：小叶间隔增厚。小叶支气管、终末细支气管增厚的细支气管壁小叶中心细支气管肺动脉常分为两个直径相当的分支。肺动脉肺静脉常分成许多细小的分支,这些分支与主支构成直角肺静脉腺泡：指每支末梢支气管及其所续远端的肺组织，大小6-10mm，是肺部结构的X线单位。小叶内间质（Intralobularinterstitium）：不包括小叶间隔的间质性网状组织，为肺小叶的支持结构。它正常时不可见，当增厚时可见于HRCT。小叶内间质增厚导致小叶实质形成细小的“蜘蛛样”或“网状”表现。它代表小叶内间质的增厚。肺泡间隔：内含有毛细血管网、弹性纤维和胶原纤维等结缔组织。小叶内间质是肺小叶内的间质性网状组织，包括肺泡壁内细小的网状结缔组织（又称隔性间隔或实质性间质）和小叶内延伸到肺泡导管和肺泡囊的支气管血管周围的间质（中轴间质）。小叶间质增厚轻度网状改变小叶核心（LOBULARCORE）二次肺小叶的中央部分，包括供应肺小叶的肺动脉和细支气管分支以及支持性的支气管血管周围或“中轴”结缔组织。小叶中心结构解剖：肺小叶中心结构是次级肺小叶中心的结构，包括小叶中心的动脉和小支气管。CT：在薄层CT上，尤