野外生存技能应急避险及紧急救护指南.ppt_第1页
野外生存技能应急避险及紧急救护指南.ppt_第2页
野外生存技能应急避险及紧急救护指南.ppt_第3页
野外生存技能应急避险及紧急救护指南.ppt_第4页
野外生存技能应急避险及紧急救护指南.ppt_第5页
已阅读5页,还剩128页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

应急避险与紧急救护指南紧急救护指南,救护新理念,是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时有效地开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的,为安全生产、建康生活提供必要的保障。,主要内容,第一部分救护新概念第二部分心肺复苏第三部分创伤救护(四项技能),学会-现场救护的知识与技能,仅需要,一颗,一双,和10课时,现场救护,现场急救,途中急救,院内急救,第一反应者,交通工具,急诊科,1.现场救护特点:在事发现场对病人实施及时、有效、先进的初步救护,培训目标:firstresponder第一反应者是指在现场为急、危、重症病人提供紧急救护的人。,1、发病现场或事故现场病人身边的人2、参加过救护培训并获取培训相关的证书3、能提供紧急救护,2.firstresponder(第一反应者):,3.现场救护的原则,安全原则自身及病人的安全科学原则分清轻重缓急快速原则判断快、抢救快,通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。评估情况:环境是否存在继续致伤病的因素,伤病情(人数、致伤原因、伤情轻重等)保障安全:场地、伤病员、围观者个人防护:保护施救者,一、现场评估,现场判断病情其目的是首先确认危重病人,并立即处理威胁生命的情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断:(1)意识:先判断病人神志是否清醒。方法用“轻拍重喊”,观察其反应。无反应则表明意识丧失,病情多为严重。,(二)判断病情,(2)气道:病人有反应但不能说话、不能咳嗽,可能存在气道梗阻,必须立即检查和清除。气道保持畅通是呼吸的必要条件。,(3)呼吸:判断是否有呼吸。,(4)循环:也就是判断是否有心跳。通过触摸颈动脉是否有搏动来断,若无则应立即胸外心脏挤压术。,(5)瞳孔:就是黑眼球中央的“瞳仁”。正常两侧等大等圆、对光反应敏。若缩小或扩大,对光不反应或迟钝,表示脑病变严重,应及时护送。,紧急呼救,用最精炼、准确、清楚的语言说明以下点:1你的电话号码与姓名2病人所在的确切地点,尽可能指出显著标志。3病人目前最危重的情况,如大出血。4灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、伤员人数。5现场所采取的救护措施。,呼救电话须知,切记不要先挂断电话!,现场急救的“生命链”,1、立即识别心脏骤停并启动急救系统2、尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压3、快速除颤4、有效的高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗,心肺复苏(CPR),所需的一切只是一双手,什么是心肺复苏,徒手心肺复苏,挽救心跳、呼吸骤停病人的方法-心肺复苏法,心肺复苏其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进入血液,血液在人体内循环,血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位,以维持生命。人体死亡不是一个急刹车,而是存在一定时间段的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。,心肺复苏的适用情况,心脏病,溺水、触电,中毒、过敏、气道梗阻,CPR,心肺复苏,心跳停止:救命的黄金时刻:4分钟以前现场救命的黄金时刻:几分钟、十几分钟心肺复苏是一门救命的绝活,CPR每延迟1分钟,抢救成功率下降7-10%,心肺复苏,成人基础生命支持简化流程,启动急救系统,启动急救系拿到除颤器,开始心肺复苏,检查心率如有必要开始除颤每2分钟重复一次,用力按压,快速按压,原有步骤修改后步骤,A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。,CPR操作方法(C-A-B),首先评估环境,确认环境是否安全;,CPR操作方法(C-A-B),检查伤者意识、呼吸,轻拍重唤胸部有无起伏,CPR操作方法(C-A-B),快来人!救命啊!我是救护员,请这位先生(女士)快帮拨打急救电话120,打完电话告诉我!有会救护的请一起来救护。,CPR操作方法(C-A-B),CPR操作方法(C-A-B),CPR操作方法(C-A-B),胸骨下半段两乳头连线中点,CPR操作方法(C-A-B),CPR操作方法(C-A-B),以掌跟按压,CPR操作方法(C-A-B),两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,CPR操作方法(C-A-B),CPR操作方法(C-A-B),胸骨下压深度:至少5厘米,按压频率:至少100次/分钟,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿:一手手掌下压。婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。下压深度:幼儿至少2.53.5厘米,婴儿至少1.52.5厘米按压频率:每分钟至少100次。,CPR操作方法(C-A-B),仰面抬颌法,成人、儿童、婴儿打开气道的差异,CPR操作方法(C-A-B),口对口,口对鼻,口对口鼻,口对呼吸面罩等,CPR操作方法(C-A-B),CPR操作方法(C-A-B),30:2,儿童打开气道,儿童胸外按压,儿童CPR,婴儿打开气道,婴儿胸外按压,心肺复苏有效的表现,面色瞳孔大小,对光反射存在有脉搏及呼吸眼球能动,手脚抽动,呻吟,恢复体位,1医生已确定病人死亡2.复苏成功,伤者恢复心跳救护人已筋疲力尽4.有别人接替心肺复苏工作,终止CPR的指标,注意事项,实施按压越早效果越好。尽量不要中断按压。每次按压必须保证胸部回弹。吹气量不可过大。,30比2要记牢:心脏按压:人工呼吸=30:2按压速度:至少100次/分钟按压深度:成人至少5cm儿童大约5cm,婴儿大约4cm按压:放松=1:1尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在10秒钟以内,小结,创伤救护四大技术,止血,搬运,包扎,固定,现场急救的处理步骤迅速对周围环境和伤患情况进行判断2.立即呼叫急救系统3.进行现场急救4.预防传染、避免再度伤害,争取时间挽救生命紧急救护的过程中,始终贯穿尊重生命,以人为本,现场救护原则,1整体意识,全面了解伤情,保护自身和病人安全,2先救命,后治伤,3快速、有效止血,4戴防护用品:医用手套(可用干净布、塑料代替),止血,一、血液,血液维持生命的重要物质,由血浆和血细胞组成;成人血液约占体重的8%;突然失血20%(约800ml)轻度休克;20%-40%(800-1600ml)中度休克40%(1600ml)以上重度休克,危及生命。止血目的:控制出血,保存有效血容量,防止休克,挽救生命。,二、出血分类,按出血部位:皮下出血内出血外出血,按血管分:动脉出血静脉出血毛细血管出血鲜红喷射暗红涌出鲜红渗出最危险:动脉出血!,三、止血方法,加压包扎止血法,指压止血法,止血带止血法,填塞止血法,操作要点:准确掌握动脉压迫点。用力适中,以伤口不出血为度。压迫1015分钟。保持伤处肢体抬高。,指压止血法,阻断动脉运血,适用范围-头部、四肢较大动脉的出血止血特点-止血快速、效果好,但不能长久,指压止血法,1、头前部止血,止血动脉:颞浅动脉止血点:耳前方颧弓根部止血方法:大拇指出血一侧颞浅动脉压向骨面,2、鼻子止血,方法:、让患者安静坐下,将头部稍微往前倾。、将纸巾卷起塞入鼻孔,以手指压住鼻翼,并冷敷患者之鼻部,约隔10分钟放开。注意点:流鼻血后,头不要后仰,不要平躺;如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血,就要送医治疗。,3、前臂,止血动脉:肱动脉止血点:出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点止血方法:大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高,4、手掌,止血动脉:桡动脉、尺动脉止血点:出血一侧手腕部止血方法:手指压迫,5、手指,止血动脉:指动脉止血点:出血手指两侧根部止血方法:拇指与食指,6、下肢,止血动脉:股动脉止血点:出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法:手掌根部或双手大拇指下肢抬高,适用范围头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血,加压包扎止血法,3、加压包扎时,不要包扎的太紧,防止组织因缺血坏死,1、开放性骨折出血,骨折的断端是否回纳2、打结的结头是否可以打在伤口上,?,NO!,注意事项,适用:上、下肢大出血,指压止血法或加压包扎止血法无效时止血动脉:上肢肱动脉-上臂上1/3处下肢股动脉-大腿上1/3处,止血带止血法,止血材料止血动脉止血部位,布带绞紧止血法,五固定,标明止血时间,一垫,二结,三拎四绞,不轻易上止血带不得直接扎在皮肤上松紧适宜记录上止血带时间,用红色布条标明每隔40-50分钟松解35分钟,最长不超过2-3小时禁用电线、细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替,注意事项,包扎,目的:保护伤口、防止感染压迫止血、固定骨折要求:伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠轻、快、准、牢敷料:三角巾、绷带、自身物品-衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等,包扎注意事项,打结避免压迫:伤口、眼、乳头、男性生殖器包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况敷料要够大够厚,先盖后包,平整保护皮肤乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫,暴露伤口尽可能使用消毒物品没有条件时可进行简单的烧烤(如篝火、酒精灯、打火机等),伤口处理,如遇有大面积或较深的伤口时,在伤口上不要直接使用碘酒、酒精;骨折断端及身体外露的内容物不能回纳;离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。伤口异物不要轻易拔除,必要时可剪短加以固定,以便搬运。,注意事项,不拔!,异物插入,异物插入处理,三角巾包扎法,1、帽式包扎法,适用范围:头顶部外伤包扎材料:敷料,三角巾包扎步骤:,风帽式包扎法,适用范围:枕后部、面部外伤包扎材料:敷料、三角巾包扎步骤:枕后部外伤面部外伤,2、单肩包扎法,燕尾式大片在后,在上!,3、单胸包扎法,顶角位于伤侧,气胸的处理,封闭,敷料,包扎,加压包扎,气胸包扎法,4、腹部包扎法,腹部包扎法:适用于腹部外伤或肠突出包扎步骤:腹部外伤肠突出包扎法,腹部包扎法,5、膝(肘)关节包扎法,包扎步骤:,绷带包扎法,环形法蛇形法螺旋法螺旋反折法“8”字法回反法,环形法,1)适应症通常用于肢体粗细相等部位,如胸、四肢、腹部。2)操作方法将绷带作环形缠绕,第一圈作环绕稍呈斜形,第二圈应与第一圈重叠,第三圈作环形。,螺旋法,1)适应症用于四肢和躯干等处。2)操作方法使绷带螺旋向上,每圈应压在前一圈的1/2处。,螺旋反折法,1)适应症用于四肢包扎。2)操作方法先作螺旋状缠绕,再把绷带反折一下,盖住前圈的1/32/3,由下而上缠绕。,“8”字法,1)适应症多用肩、髂、膝、髁等处。2)操作方法包扎法是一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并压盖前一圈的1/2。,回返法,1)适应症多用于头和断肢端。2)操作方法绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始,接着各圈一左一右,直至将伤口全部包住,用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。,回返法,方法:,绷带包扎5种,环形,螺旋,螺旋反折,8字包扎,回返,固定,骨骼外力的撞击发生完全或不完全的断裂,什么叫骨折?,骨折的分类,闭合性骨折:指骨折处皮肤完整,骨折断端与外界不相通开放性骨折:指骨折的断端刺破皮肤,与外界相通,骨折的症状,骨折固定的目的,制动止痛防止伤情加重包扎伤口,骨折的三不原则,不冲洗不上药不复位,骨折固定的材料,急救包:组合夹板、三角巾、绷带、敷料就地取材:树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等,骨折固定注意事项(一),严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内严禁盲目进行复位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立,夹板长度-超过骨折部位上下两个关节在关节和骨头突起部位或间隙部位-加垫松紧度要适宜固定四肢时,要将指(趾)端露出,骨折固定注意事项(二),固定时,应先固定骨折的上端,再固定下端骨折的断肢、断指(趾)要用干净的敷料包好,最好低温保存,随伤员一起送往医院,以便再植。,骨折固定注意事项(三),骨折固定的方法,1、肱骨骨折(上臂):,固定方法:包扎(开放性骨折)在骨突部位加垫夹板放置伤肢外侧三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端三角巾小悬臂固定,2、前臂骨折,固定方法:包扎伤口前臂放置功能位骨突部位加垫夹板托于下方三角巾固定桡骨上下端三角巾大悬臂固定,前臂骨折固定包扎示意图,3、股骨骨折(大腿),固定材料:腋窝至脚跟长的夹板一块腹股沟至脚跟长的夹板一块布垫六块固定方法,1,2,4、小腿骨折,取仰卧位用敷料围绕颈部一圈上颈托若无颈托,在肩部加垫制动,5、颈椎骨折,仰卧在硬担架或硬板上骨突或凹陷处加垫或填塞用三角巾固定在硬担架或硬板上,6、脊椎骨折,目的:伤员经过现场急救和处理,必须尽快地脱离险区送往医院进行进一步的救治。使用正确的搬运方法和运输工具,可以减轻伤员的痛苦,挽救伤员的生命,为医院的治疗赢得时间。,搬运,搬运注意事项,1动作轻避免震动2搬运三原则不扭曲不挤压不同方法3注意保暖呼吸道畅通4观察生命体征病情变化,搬运的方法单人徒手搬运法,扶持法抱持法背负法拖行法下梯法爬行法,爬行法,多人徒手搬运法,双人拉车式双人椅托式四人椅托式双人扶持式34人平台法,双人搬运法,适用于重伤员和脊椎损伤的伤员方法:分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢一起蹲下,双手平抬伤员的四个部位同时站

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论