呼管圈成果汇报PPT课件.ppt

,外科护理专科小组QCC成果汇报,呼管圈,圈的介绍,圈名“呼管圈”成立：2014年5月成员：来自临床一线护士（12人）,品管圈小组成员名单,我们的口号,“齐心协力,守护生命”,2014.5.9召开品管圈成立会议活动内容:1、学习品管圈相关知识2、选举圈长及圈员，制定各级人员职责3、确定圈名、圈徽、口号4、选定主题5、确定圈会的频次、时间、要求,品管圈会议,本次共征集6个候选圈名，经全体与会圈员投票后，呼管圈得票最高，故确定呼管圈为本次QCC圈名。,圈名、圈徽选定,绿叶圈,5,圈名寓意：保持患者呼吸畅通，让生命之树根深叶茂！,圈徽：图案中的2片树叶代表病人的肺部,树干代表气管插管，树干的支撑代表固定气管插管的胶布。寓意:树干的支撑稳了，树根才能扎的更深，吸收到更多的养分（氧气），树叶（病人的肺部）才能长的更绿（病人的疾病才能得到康复）。,圈名、圈徽寓意,6,将其相似性分类成亲和图,全体圈员通过头脑风暴法，列出所有有待解决的问题,步骤1,步骤2,步骤3,步骤4,确定活动主题：降低气管插管非计划性拔管发生例数,采用评价法对亲和图所总结出的问题就上级政策、迫切性、可行性、圈能力4个方面分别打分,一、主题选定,7,主题评估,注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,8,患者,减少痛苦与不适感，降低医疗成本，提高危重症患者救治质量及成功率。,科室,增强团队凝聚力，提高工作效率，减少不良事件的发生。,医院,提高危重患者救治效率，从而提高经济效益与社会效益。,选题理由,9,活动计划,选定主题拟定计划,现状把握与目标设定,要因分析对策拟定,对策实施与检讨效果确认,效果确认标准化检讨与改进,头脑风暴法PDCA循环甘特图鱼骨图柏拉图雷达图,品管工具,二、活动计划,10,活动计划表,11,调查时间：2014.6.3日至6.14日调查方式方法：资料查阅、数据收集调查我院2013年3月至2013年9月接受气管插管带管24小时患者数477例，发生9例气管插管非计划性拔管患者资料,三、现状把握,查检表查检,12,三、现状把握,改善前数据分析,13,四、目标设定,依据选题过程中圈能力的得分情况，本题圈能力为63.3%。目标值现况值（现况值改善重点圈能力）9(973.2%63.3%)5,14,五、要因分析,15,六、对策拟定,16,六、对策拟定,17,六、对策拟定,注：评价方式：优5分、可3分、差点1分，圈员共13人参加评分，总分195分，根据80/20原则156分以上为实施对策。,18,六、对策拟定,改进导管固定方法选择合适约束工具使用镇静评估表进行评估加强沟通与宣教制订相关制度、流程和指引加强相关知识培训,思考对策.,共制定6个对策:,19,组织圈员学习掌握整改方案,七、对策实施,20,七、对策实施,1、采用3M加压固定胶带固定，有拔管倾向患者加用扁带固定。2.采用“H”型或“Y”固定法。,落实新的固定方法,改善前：扁带固定,改善后：使用3M弹力胶布固定，固定效果更牢固,21,七、对策实施,1、使用合适的约束工具。2.检查约束效果，明确交接班。,选择合适的约束工具,改善前,改善后,22,七、对策实施,用镇静评估表进行评估,Ramsay镇静评分标准,注：24分镇静满意，56分镇静过度。,23,七、对策实施,组织UEX相关知识培训.2.介绍适当约束的重要性，取得配合。3.掌握宣教时机。4.选择选择合适宣教方式。,采用非语言沟通方式,落实沟通与宣教的时机和方法,24,七、对策实施,1、制订镇静预警评分标准.。2.规范更换气管插管固定胶带流程。3.制订住院患者非计划性拔管风险评估表。4.预防气管插管意外脱管专项检查表。,制定相关制度、流程、指引,25,七、对策实施,采用多种形式开展相关知识培训,交接班时床边培训,指导下级护士进行气管插管固定,微信平台交流,集中学习,26,目标达标率目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%(4-9/(5-9)100%=125%,八、效果确认,有形成果,27,无形成果雷达图,八、效果确认,无形成果,28,九、标准化（一）,29,九、标准化（二）,住院置管患者,根据住院患者非计划性拔管风险评估表评分,中低危风险患者,高危风险患者,置管三天内：1、每天评估一次。2、给予预防护理措施。3、列入交班内容，加强巡视。,置管三天后：1、每周评估12次。2、给予预防护理措施。3、列入交班内容。,每周评估一次,30,十、检讨与改进,活动检讨,31,团队加规则是我们成功的法宝。我们之所以能取得较好的成果，关键是团队的智慧和力量。我们之所以能取得较好的成果，关