中药炮制学复习.doc

中药炮制学名词解释：中药炮制：按照中医药理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术。中药炮制学：专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。净度：饮片（炮制品）中所含杂质及非药用部位的限度灰分：将药物或饮片在高温下灼烧、灰化，所剩残留物的总量生理灰分：将干净又无任何杂质的合格炮制品高温灼烧所得的灰分对抗同贮法：采用两种以上的药物同贮或采用一些有特殊气味的物品同贮而起到抑制虫蛀、没变的贮存方法。饮片切制：将净选后的药物进行软化，再切成一定规格的片、丝、段、块等炮制工艺。把活：需要打成一把进行切制的药材。个活：单个进行切制的药材。掉边片：饮片的外层与内层相脱离，成为圆圈和圆芯两部分的现象。翘片：饮片边缘卷翘而不平整，亦或呈马鞍状的现象。油片：饮片的表面有油分或粘液质渗出的现象。清炒法：药物不加辅料的炒法。火力：火苗的大小或温度的高低，可分为文火、中火、武火。火候：药物炮制的温度、时间和程度。炒黄：用文火将药物炒至表面呈黄色或颜色加深，或发泡鼓起，或爆裂，并逸出固有气味的方法。炒焦：用中火或武火将药物炒至表面呈焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。炒焦的目的主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物的刺激性。炒炭：用武火或中火将药物炒至表面焦黑色或焦褐色，内部呈棕褐色或棕黄色。炒炭可使药物增强或产生止血、止泻作用炒炭存性：药物在炒炭时只能使其部分碳化，更不能灰化，未碳化部分仍应保存药物的固有气味。麸炒：净选或切制的药物用麦麸熏炒的方法。煅淬：将药物在高温有氧条件下煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法。发酵法：经净制或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，利用霉菌和酶的催化分解作用，使药物发泡、生衣的方法。发芽法：将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定的温度或湿度条件下，促使萌发幼芽的方法。发芽温度一般以1825，水量控制在4245为宜。发芽率在85以上。芽长至0.21cm为标准。水飞法：某些不溶于水的矿物药，利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨，而分离制备极细腻粉末的方法。干馏法：将药物置于容器内，以火烤灼，使产生汁液的方法。蛋黄油280左右，竹沥油350400左右，豆类一般400450.简答题：1、我国古代的炮制专著有几部？说出著作的名称、作者及成书年代。答：我国古代有三部炮制专著。（1）南北朝（刘宋）雷敩雷公炮炙论总结前人的炮制经验撰写而成的。为我国医药史上的第一部制药（炮制）专著。（2）明代缪希雍炮炙大法为我国医药史上第二部炮制专著。（3）清代张仲岩修事指南为我国医药史上第三部炮制专著。2、中药炮制技术发展大体分为几个阶段？扼要说明其主要特点。答：大体分为5个阶段。（1）中药炮制的起始期（春秋战国唐代）：这段时期，中药炮制的发展取得了两方面的成就。一是将唐代以前的炮制方法，归纳成较为系统的炮制通则；二是文献中已出现了专门论述炮制内容的章节和专门的炮制著作。五十二病方是最早有炮制内容记载的医方书。（2）中药炮制的形成期（五代宋代）：这段时期，各种炮制方法、炮制选择、炮制品种已初具规模。（3）中药炮制理论的形成期（金元明代）：这段时期，前人零散的炮制经验，得到了比较系统的归纳和概括，成为后世的炮制理论，如陈嘉谟的炮制理论。（4）中药炮制技术的沿用和炮制品种的扩大期（清代）：在归纳和概括炮制理论上有所发挥，增加了许多炮制品种，并对某些中药的炮制工艺和方法是否妥当提出了某些看法。但从总体上看，清代的炮制基本是沿用了元、明时期的理论和技术，而创新较少。（5）中药炮制技术及理论的整理提高期（现代）：在教学和人才培养方面、炮制研究方法、饮片生产方面都得到了发展。3、中药炮制应遵守的主要法规？答：中华人民共和国药典、中华人民共和国药品管理法、全国中药炮制规范、中药饮片质量通则（上下两部）。4、简述中药炮制的原则并举例？。答：相反为制：用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转江为升；用辛热的吴茱萸炮制黄连，可杀其大寒之性；用咸寒润燥的盐水炮制益智仁，可缓和其温燥之性。相资为制：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。如用咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，可增强滋阴降火作用；蜜炙百合可增强其润肺止咳的功效；蜜炙甘草可增强补中益气作用。相畏（或相杀）为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。如生姜能杀半夏、南星毒（南星、半夏畏生姜）。相恶为制：利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性。如麸炒枳实可缓和其破气作用。相喜为制：利用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效，增加商品价值。5、中药炮制生熟理论并举例。答：生泻熟补：生用偏于清泄，制熟长于补益。如地黄鲜用味甘、苦，性寒。具有清热生津、凉血止血功效；产地加工炕干为生地黄，味甘性寒，具有清热凉血，养阴生津的功能；生地黄蒸制成熟地黄后，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补，具有滋阴补血，填精益髓的作用。生峻熟缓：生品药性峻烈，制熟后作用缓和。如大黄生品苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞，泻火解毒的功能。炮制后可明显缓和泄泻作用，经长时间蒸炖炮制成为熟大黄后泻下作用、腹痛之副作用消失，并增强活血祛瘀之功。生毒熟减：生品毒性或刺激性大，炮制后毒性降低或缓和。如苍耳子、苦杏仁、斑蝥、红娘子、青娘子、马前子、巴豆、乌头、肉豆蔻等，经炮制成熟品后均可减低毒性。生行熟止：生品行气散结，活血化瘀作用强，炮制成熟品偏于收敛，止血、止泻。生升熟降：药物生熟与药物升降沉浮有一定的关系，辅料的影响更明显。如来菔子生品以升为主，长于涌吐风痰，炒后以降为主，善于降气化痰。生降熟降：生黄柏苦寒沉降走下，为清下焦湿热之品，经辛热升散的酒制后则苦寒之性大减，借酒升腾之力，引药上行，善于清上焦头面之热。6、中药炮制药性理论。答：1.炮制对四气五味的影响：通过炮制纠正药物过偏之性通过炮制，使药物的性味增强通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。2.炮制对升降沉浮的影响：生升熟降，例：莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰，炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀酒炙升提，例：黄柏清下焦湿热之药，经酒炙之后作用向上，兼能清上焦之热可以改变药物的气味和质地，转化其升降沉浮，使药物更好地适应临床用药的要求。3.炮制对归经的影响：醋制入肝经，例：青皮入肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用蜜制入脾经，例：甘草入、心、肺胃经，蜜炙后补脾和胃盐制入肾经，例：知母入肺、胃、肾经，具有清肺、凉血、泻相火的作用，盐灸后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。4.对毒性的影响：使毒性成分发生改变，如川乌、草乌等使毒性成分含量减少，如巴豆、马钱子等利用辅料的解毒作用，如白矾制天南星、半夏等。7、为什么炮制是中医用药的特点？答：中药成分复杂，常常一药多效，中医治病不是利用药物的所有作用，而是根据病情选择，需要通过炮制对药物原有的性能予以取舍，使某些作用突出某些作用减弱，充分发挥药物的治疗作用。疫病的发生、发展是多变的，脏腑的属性、喜恶、生理、病理也各有不同，用药时需考虑这些因素。气候、环境不同，对用药要求也不同。8、中药炮制的目的？答：降低或消除药物的毒性或副作用，如草乌、生草乌有大毒，多做外用，经清水煮制过的制草乌，则毒性降低，一般供内服。生厚朴内服对咽喉有刺激性；经生姜汁煮制后的姜厚朴，对咽喉的副作用消失。改变或缓和药物的性味，如生地黄性寒，用于清热凉血；经黄酒炮制后的熟地黄性温，用于滋阴补血。生何首乌用于润肠通便；经黑豆汁蒸后的制首乌，则用于滋阴补肾。增强药物疗效，如百合蜜炙后，增强润肺止咳的作用。改变或增强药物作用的趋向，如生大黄，用于泻热通肠，其作用趋向沉降；经黄酒炮制后，酒大黄可用于清上焦实热，增强升提作用。知母能升能将，经食盐水炮制后，盐知母偏于沉降，专于入肾。改变药物作用的部位或对某部位的作用，如柴胡、香附经醋制后有助于引药入肝经，利于更好治疗肝经疾病。便于调剂和制剂；洁净药物，利于贮藏保管矫臭矫味，利于服用，如生僵蚕具有腥臭味，经麦麸炒制后的麸僵蚕具香气利于服用。9、炮制对含生物碱类的药物的影响并举例？答：（1）常用酒和醋等作为炮制辅料，以提高溶出。如黄连酒炙后小檗碱及总生物碱的溶出率提高，从而提高疗效；醋制延胡索在水中溶解度增加，从而增强止痛效果。（2）有些生物碱易溶于水，水处理时宜少泡多润，减少损失。如槟榔，尽量减少在水处理过程中生物碱的损失，以免影响疗效。（3）某些生物碱遇热活性降低，宜生用。如山豆根。（4）有些有毒性的生物碱，在高温条件下不稳定，易产生水解、分解等变化，可通过加热降低其含量，使毒性降低。如川乌在高温下水解成毒性小的乌头次碱或乌头原碱。10、炮制对含苷类药物的影响并举例？答：（1）酒作辅料，提高溶解度，增强疗效。如酒黄芩。（2）尽量少泡多润，防止成分损失。如大黄。（3）含苷类成分的药物通常同时含有相应的分解酶，在一定温度和湿度条件下可被相应的酶所水解，从而使有效成分减少，影响疗效，如槐花。11、炮制对含挥发油类药物的影响并举例？答：（1）凡含挥发油的药材应及时加工处理，干燥宜阴干，加水处理宜“抢水洗”，以免挥发油损失。如陈皮。（2）所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性，通过加热炮制可大部分除去，有利临床应用。如乳香。（3）有些药物需要通过炮制以减少或除去挥发油，以达到医疗的需要。如蜜制麻黄。12、炮制对含鞣质类药物的影响并举例？答：（1）鞣质含多元酚羟基，极性较强，易溶于水，尤易溶于热水。炮制过程中用水处理时要格外注意，如地榆、虎杖等。（2）鞣质为强还原剂，暴露于日光和空气中易被氧化，颜色加深，在碱性环境中变色更快，如槟榔、白芍等切片。（3）鞣质能耐高温，经高温处理一般变化不大，如大黄；但有些含鞣质药材经高温处理会影响疗效，如地榆炒炭若温度过高，其抑菌作用大大降低。鞣质遇铁能发生化学反应，生成墨绿色的鞣质铁盐沉淀，炮制含鞣质成分的药物时，避免鞣质与铁反应。鞣质易与蛋白质反应。13、“雷公炮制十七法”是由谁归纳的？其内容是什么？答：明代缪希雍在炮炙大法的卷首将雷公炮炙论的内容归纳为17种方法，称“雷公炮炙十七法”，包括煿、爁、炮、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、摋、日煞、曝、露。14、简述陈嘉谟的三类分类法？答：火制四：有煅，有炮，有炙，有炒之不同；水制三：或渍，或泡，或洗之弗等；水火共制造者：若蒸，若煮而有二焉。15、液体辅料酒、醋、蜜的质量标准？答：酒：酒性大热，味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。用以炮制的有黄酒（含乙醇15%20%），白酒（含乙醇50%60%）。酒应透明，无沉淀或杂质，具有酒特有的芳香气味，不应有发酵、腐败或异味出现。含醇量应符合标示浓度，甲醇量0.04g/100ml，杂醇油0.2g/100ml，二氧化硫残留量0.05g/kg，黄曲霉素B15ug/kg，细菌总数50个/ml，大肠菌群3个/100ml。醋：醋味酸、苦，性温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭等作用。主要成分为醋酸（约占4%6%）、水等。醋应澄明，不浑浊，无悬浮物及沉淀物，无霉花浮膜，具醋的特异气味，无其他不良气味与异味。总酸量不得低于3.5%。蜜：蜂蜜生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中；甘而平和，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥；缓可去急，故能止痛；气味香甜，故能矫臭矫味；不冷不燥，得和中之气，故十二脏腑之病，无不宜之。中药炮制常用的是熟蜜，即将生蜜加适量水煮沸，滤过，出去杂志，稍浓缩而成。用熟蜜炮制药物，能与药物其协同作用，增强药物疗效或起解毒、缓和药物性能、矫味矫臭等作用。蜂蜜应是半透明、具有光泽而浓稠的液体，白色、淡黄色或黄褐色，久贮或遇冷有白色颗粒结晶析出。气芳香，味极甜，不得有不良的异味。室温时相对密度应在1.349以上。不得有淀粉和糊精。水分不得超过25%，蔗糖不得超过8%，还原糖不得少于64%。蜂蜜不得用金属容器贮藏。16、饮片包装的要求？答：（1）质量合格的饮片才能进行包装；（2）饮片包装必须严格按相关生产规程操作；（3）应选用于饮片性质相适应及符合质量标准的包装材料和容器，如保护性、安全卫生性、非反应性、作业性、简便性、商品性、已废弃性、经济实惠性等；（4）饮片包装必须印有或贴有标签；（5）饮片包装的标签需严格管理。17、中药饮片的质量要求包括哪些方面？答：净度、片型粉碎度、色泽和气味、水分、包装、灰分的限量、浸出物的含量、显微及理化鉴定、有效成分的含量测定、有毒成分限量、卫生学检查等18、中药饮片水分的含量要求？答：一般炮制品的水分含量宜控制在7%13%；蜜炙品不得超过15%；酒、醋、盐、姜汁、米泔水炙品，蒸、煮、发酵、发芽制品均不得超过13%;烫制后醋淬制品不得超过10%。19、中药及炮制品在贮藏中的变异现象有哪些？答：虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解溶化、粘连、挥发、腐烂等。20、中药炮制品变异的环境因素？答：光、空气、温度（1520）、湿度（绝对含水量应控制在7%13%之间，相对湿度应在60%70%之间）21、现代贮藏保存的四大杀虫方法？答：二氧化硫、氯化苦、磷化铝、环氧乙烷防霉。22、饮片切制的目的？答：便于有成效成分煎出利于炮炙利于调配和制剂便于鉴别利与贮存。23、适宜趁鲜切制的药材和不适宜趁鲜切制的药物？答：适宜趁鲜切制的药物：富含水分的草类质地坚硬的块根、块茎类果实种子类药材不适宜趁鲜切制的药材：富含挥发油类的药材和一些需要进一步炮制才能切制（附子、地黄）24、水软化处理的方法？答：淋法：用清水喷淋或浇淋药材，适用于气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流走的药材，如薄荷、荆芥、甘草等。淘洗法：用清水洗涤或快速洗涤的方法，适合于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材，如五加皮、防风、龙胆、细辛等。泡法：将药物用清水泡一定时间，使其吸入适量水分的方法。适合于质地坚硬，水分难渗入的药材，如木香、土茯苓、泽泻等。漂法：将药材用多量水，多次洗涤的方法。适用于毒性药材、用盐腌制过的药物及具腥臭异味的药材，如川乌、草乌、天南星、半夏等润法：浸润：以定量水或其它溶剂浸润药材，经常翻动，是水分缓缓渗入内部伏润（闷润）：经过水洗、泡或以其它辅料处理的药材，用缸等在基本密闭的条件下闷润，使药材内外软硬一致，利于切制露润（吸收回潮）将药材摊放于湿润而垫有篾席的土地上，使其自然吸潮回润。25、饮片类型及切制原则？答：饮片类型：极薄片：厚度为0.5mm以下薄片:厚度为12mm厚片：厚度为24mm（斜片：厚度为24mm）直片：厚度为24mm丝：细丝23mm，宽丝510mm段：长为1015mm块：边长为812mm的立方块。切制原则：质地致密坚实者，宜切薄片。质地松泡、粉性大者宜切厚片。切制原则：质地致密坚实者，宜切薄片。质地松泡、粉性大者，宜切厚片。为了突出鉴别特征，或饮片外形美观，或方便切制，视不同情况选择不同类型的切片。凡药材形态细长，内含成分又易煎出的，可切制成一定长度的段。皮类药材和宽大的叶类药材，可切制成一定宽度的丝。为了方便药材进行炮制，切制时可选择一定规格的块或片。26、饮片切制方法？答：剁刀式切药机：结构简单，适应性强，根、根茎类、全草类药材均可切制，不适宜颗粒状药材的切制（元胡、半夏、槟榔、山楂）旋转式切药机：分为动力、推进、切片、调节四部分。可以进行切制颗粒状药物，不适宜全草类药物的切制。27、人工干燥原则？答：药物以不超过80为宜，含芳香挥发性成分的药材以不超过50为宜。28、炒黄中火力特殊的药物？答：王不留行，苍耳子，决明子。29、讨论现代技术控制炒炭存性的质量标准？30、麸炒的目的？答：增强疗效，如山药、白术、芡实等。缓和药性，如仓术、枳实、薏苡仁等。矫臭矫味，如僵蚕等。31、米炒的目的和操作方法？答：目的：增强药物的健脾止泻作用，如党参。降低药物的毒性，如红娘子、斑蝥。矫正不良气味，如昆虫类药材。操作方法：干米炒法：将锅烧热，加入定量的米，用中火炒至冒烟，投入药物，拌炒一定程度，取出，筛去米，放凉。湿米炒法：先将锅烧热，撒上浸湿的米，使其平贴锅底，用中火加热炒至米冒烟时投入药物，轻轻翻动米上的药物，至所需程度取出，放凉。32、砂炒的目的？答：增强疗效，便于调剂和制剂，如狗脊，穿山甲等。降低毒性，如马前子。便于去毛，如骨碎补。矫臭矫味，如鸡内金。33、醋炙的目的？答：降低毒性，缓和药性，如甘遂，芜花，商陆等。引药入肝经，增强活血止痛作用，如乳香、没药、莪术等矫臭矫味，如乳香、没药、五灵脂等。34、酒炙的目的，操作方法，注意事项？答：目的（1）改变药性，引药上行，如大黄、黄连、黄柏等；（2）增强活血通络作用，如当归、川芎、桑枝等；（3）矫臭去腥，如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等操作方法：（1）现拌酒后炒药：将净制或切制后的药物与定量的黄酒拌匀，稍闷润，待黄酒吸被吸收尽后，置炒制容器内，用文火炒干，取出晾凉。适用于质地较坚实的根及根茎类药物；（2）现炒药后加酒，多适用于质地疏松药物，如五灵脂注意事项：（1）加黄酒搅拌闷润过程中，容器上面应加盖，以免黄酒迅速挥发；（2）若黄酒的用量较少，不易于药物拌匀时，可先将黄酒加适量水稀释；（3）炒制过程中，火力不宜过大，一般用文火，炒至近干35、发芽的操作方法？答：选择优质的果实或种子，用清水浸泡适度，捞出，置于能透气漏水的容器中，或已垫好竹席的地面上，用湿物盖严，每日喷淋清水23次，保持湿润，约经23天即可萌发幼芽，待幼芽长至0.21cm左右时，取出干燥。36、煨法的目的？答：除去药物中部分挥发性及刺激性成分，从而降低毒副作用，如肉豆蔻。增强收涩作用，如肉豆蔻。缓和药性，如葛根。1、 黄连、大黄、乌梢蛇答：（1）黄连：抢水洗净（小檗碱易溶于水）切薄片 泻火解毒、清热燥湿，以泻心经湿热见长 酒黄连：先拌药后炒药，文火，每100kg用黄酒12.5kg 引药上行，缓其寒性，善清头目之后 姜黄连：先拌药后炒药，文火，每100kg用生姜12.5或干姜4kg 止呕作用增强，用于湿热互结、湿阻中焦以治胃热呕吐为主 萸黄连：吴茱萸加水煎煮去渣，煎液与黄连拌匀，闷润，吸尽，文火，每100kg用吴茱萸10kg 抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火为主小檗碱、黄连碱、掌叶防己碱等 加热过程中可生成小檗红碱 炮制后均出现了对铜绿假单胞菌的抑制作用，姜黄连可对变形杆菌的抑制作用加强 （2）生大黄：切厚片或小方块 苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直通下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞、泻火解毒的能 酒大黄：先拌药后炒药，文火，每100kg用黄酒10kg 苦寒泻下稍缓，引药上行，增强活血化淤 熟大黄：拌黄酒闷润吸尽后，密闭，隔水炖或蒸至内外均呈焦黑色，100:30 泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并增强活血祛瘀之功 大黄炭：武火，至外表焦黑色 泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用 醋大黄：先拌药后炒药，100:15 以消积化瘀为主 清宁片：加水超过药面，武火加热，煮烂，加入黄酒（100:30）搅拌，再煮成泥状，晒干，粉碎，过100目筛，再与黄酒、熟蜜混合成团块状，置笼屉内蒸至透，取出揉匀，搓成直径14mm的圆条，低温干燥，烘至7成干，装入容器闷10天至内外湿度一致，手摸有挺劲，取出，切厚片，晾干 100:75:40（熟蜜） 泻下作用缓和，具缓泻而不伤正气，逐瘀而不败正之功酒炒、醋炒对打黄中番泻苷集大黄酸苷无明显影响，但其他制品番泻苷或完全破坏，经炮制后结合型蒽醌（泻下主要成分）及还原型蒽醌含量均降低，而游离型蒽醌（抗菌）含量均不同程度的增加 （3）乌梢蛇：去头及鳞片，切寸段， 性平，归肝经，具有祛风、通络、止痉的功能 乌梢蛇肉：去头及鳞片后，用黄酒闷透，出去皮骨，干燥 酒乌梢蛇：取净乌梢蛇段，先拌黄酒，文火，炒至微黄色，100:20 增强祛风通络止痉作用，并能矫臭、防腐，利于服用和贮存 赖氨酸、亮氨酸、天门氨酸等17种氨基酸，酒制可使不溶于水的脂质成分容易煎出，提高抗惊厥作用2、 芫花、元胡答：（1）生芫花：除去杂质及梗、叶 有毒，泄水逐饮、解毒杀虫 醋芫花：先拌药有炒药，文火，炒至稍干，100:30 降低毒性，缓和泻下作用和腹痛症状二萜原甲酸内酯类成分芫花酯甲具有毒性，对皮肤、黏膜刺激作用强烈；芫花素和羟基芫花素等黄酮类成分具有镇咳、祛痰、平喘、抗菌作用；挥发油具有泻下作用和毒副作用（2） 延胡索：切厚片 归肝、脾经，活血、利气、止痛 醋元胡索：取片或原材料（切厚片）先拌药后炒药，文火，炒干，100:20 行气止痛功效增强 酒延胡索：取片，先拌药，文火，炒干，100:15 以活血、祛瘀、止痛为主 炮制