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-本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-【营养学论文】肠外营养在高位肠漏中的临床应用本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!【摘要】 目的 探讨分析肠外营养在高位肠漏中的临床应用效果。方法 选取我院2010年3月至2012年3月高位肠漏住院患者52例,将其随机分为试验组与对照组,各26例,对照组患者给予常规抗感染及对症治疗,试验组患者在对照组患者基础上给予肠外营养支持治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者的并发症率%与对照组患者的%比较,结果差异不具有统计学意义(P),具有可比性;试验组患者的总有效率%明显优于对照组患者%,结果差异具有统计学意义(P),具有可比性。方法3 所有患者入院前已行腹腔外引流术,对照组患者给予常规抗感染及对症治疗,试验组患者在对照组患者基础上给予肠外营养支持治疗选择在距离漏口远端约20cm处,在该处肠壁戳2个相邻小孔,分别置入成人硅胶胃管一根,其中一根向近端推送至漏口,以分流肠液,另一根向远端推送约1520cm,作日后饲喂用,缝合固定,并与腹壁戳孔引出处腹膜缝合固定,术后24 h,先经饲喂管滴注3740的5%葡萄糖氯化钠溶液,逐步改用稀米汤灌注,适应后,可逐步增加食物的数量和成分,并辅以一定量的肉汤、牛奶、果汁,食物(饲喂时食物温度保持在3740)的组成和数量根据病人的适应情况不断调整,以维持患者术前的饮食量为准。疗效评定标准 治愈:经B超或CT示高位肠漏愈合达80%以上,无任何临床症状表现;显效:经B超或CT示高位肠漏愈合达50%79%,临床症状表现较轻,可忽略不计;有效:经B超或CT示高位肠漏愈合达30%49%,临床症状表现较重;无效:经B超或CT示高位肠漏愈合30%以下,临床症状表现未见明显改变或症状加重。总有效率=治愈+显效。统计学方法 采用SPSS 软件包,计数资料组间比较方法采用x2检验,P),具有可比性;试验组患者的总有效人数为21人,总有效率为%,对照组患者的总有效人数为17人,总有效率为%,两组患者结果比价,试验组患者的总有效率明显高于对照组患者,结果差异具有统计学意义(P)。结果见表1。3 讨论高位肠漏是一种肠道外科严重的并发症,治疗不当可致死,其病死率约20%,死亡的主要原因,在于大量富含各种电解质和营养成分的肠液外漏,造成难以逆转的水、电解质、酸碱平衡失调、营养代谢障碍(营养不良,可对患者的各种机能系统产生有害的影响,使到全身的免疫防御机能受到损害,特别是危重病人)以及由于肠瘘造成的感染败血症,一般在发生高位肠瘘几天内,多数病人即有水、电解质紊乱,尤其是钾的丢失更加明显,这种状况如不及时予以纠正,将发展成严重后果4。肠外营养5通过外科手术引流或将肠管外置的方法,将漏出消化液收集回输到远侧肠道,其机制在于尽早恢复肠内营养,既减少了严重并发症,又能直接刺激肠粘膜、恢复肠功能、保护肠屏障、防止肠内细菌易位,其临床应用能在一定程度上迅速补充机体对水、电解质及营养成分的需要,纠正机体水、电解质平衡失调及营养不足,为病人平稳过渡提供良好的保证。由表1结果可知,试验组患者的并发症率与对照组患者的并发症率比较结果差异无统计学意义,且试验组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率,结果表明在常规抗感染及对症治疗基础上采用肠外营养治疗高位肠漏时能明显提高肠漏愈合,且不会提高患者的并发症率,从而改善和提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值,值得广泛推广使用。综上所述,采用肠外营养治疗高位肠漏具有良好的临床疗效,且不会提高患者的并发症率,具有较高的临床价值,值得临床广泛推广应用。本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果
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