心理咨询与心理治疗ppt课件

心理咨询与心理治疗,琼州学院教育科学学院姜凤1,绪论心理咨询与心理治疗概述,一、关于心理咨询的误解误区一：心理咨询就是聊天误区二：谁都能当心理咨询师误区三：我的心理素质好，不需要心理咨询误区四：心理咨询师能看透我的想法，知道我的过去和未来误区五：去做心理咨询丢人误区六：心理咨询应该一次解决问题,2,二、心理咨询的含义咨，商量和商讨；询，询问心理咨询是指经过严格培训的心理咨询师运用心理学的理论与技术，通过专业的咨访关系，帮助来访者依靠个人解决其心理问题，增进其心理健康，提高适应能力，促进个人的成长以及潜能的发挥。,3,三、心理咨询的基本要素,心理咨询解决的是来访者心理或精神方面存在的问题。心理咨询不是一般的助人行为，它是运用心理学的知识，理论与方法，从心理上为来访者提供帮助的活动，咨询员必须是经过专业训练的职业人员。心理咨询是一种特殊的人际关系。咨询是一种学习和成长的过程。寻求心理咨询是基于来访者心理需要的自愿行为。,4,四、心理咨询的基本原则,理解支持的原则保密性原则疏导抚慰与启发教育原则“来者不拒、去者不追”的原则,5,五、心理咨询的任务,体验和建立新的人际关系认识内部冲突纠正不合理观念深化自我认识学会面对现实问题提升心理自由度付诸有效行动,6,六、心理咨询与心理治疗,（一）共同点理论与方法相同都强调良好的人际关系（二）区别对象不同关系不同从业人员来源不同干预的特点不同,7,七、心理咨询能做的和不能做的,不能改变现实，但能改变你的视角不能对你扮演一个“父亲”、“丈夫”、或“精神导师”不能或很难立竿见影一个咨询师，不可能适合所有的来访者很可能不会让你一直感到满意你是水，咨询师是船，水涨船高,8,八、心理咨询师的角色与素养,（一）心理咨询师的角色心理咨询师首要的工具就是他自己。支持者1、安全2、鼓励倾听者“出租你的耳朵”示范者研究者督促者学习和实践新的行为,9,（二）心理咨询师的素养,知识素养普通心理学、发展心理学、社会心理学、心理卫生学、咨询心理学、相关法律和法规专业训练和临床经验三级咨询师：720学时二级咨询师：520学时高级咨询师：320学时,10,健康的心理丰富的人生阅历“五心”“四力”五心：真心、爱心、耐心、细心、热心四力：洞察力、亲和力、领悟力、影响力,11,（六）人格素养,对人具有强烈的兴趣，充满好奇心并喜欢探究具有倾听的能力善于沟通，喜欢与他人交流共情较强的情感洞察力内省宽容幽默,12,第一章心理健康,一、判断正常心理与异常心理的原则主观世界与客观世界统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则,13,二、心理健康的标准（一）对学习保持较浓厚的兴趣和求知欲望（二）正确的自我意识（三）保持良好的心境（四）和谐的人际关系（五）良好的意志品质1、自觉性（独立性）走自己的路，让别人说去吧,14,2、果断性该出手时就出手3、坚韧性坚持就是胜利4、自制性小不忍则乱大谋（五）完整统一的人格品质（六）社会适应能力良好（七）心理行为符合年龄特征,15,三、正确理解心理健康的标准,（一）心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同（二）心理健康与不健康是一种连续状态（三）心理健康的状态是动态变化的过程（四）心理健康的标准是一种理想尺度（五）心理健康的基本标准是能够有效地学习和生活,16,四、影响心理健康的因素,（一）遗传因素：家族病史、染色体异常、基因变异等（二）社会因素：环境条件、社会变化、应激、竞争、人际关系状况、教养方式等（三）心理因素：动机冲突、特殊的人格特征、不合理信念（非理性信念）（四）机体功能因素：饥饿、疲劳、睡眠缺乏、酗酒、药物依赖等（五）生物化学因素：病毒感染、中毒、外伤、重病、内分泌失调、营养缺乏等,17,五、对精神生活的六点忠告,这个世界，他人，还有我们自己，总有一些东西是我们所不知道的我们内在精神生活的质量，决定着我们一生的成就和幸福。“顺应自己的本性，将自己的潜能发挥到极致，拥有自己的目标、欣赏自己的生活方式，不妄自菲薄、不怨天尤人，人生就有更充分的机会可以逍遥，可以自我实现。”我们对他人的态度是自己对自己态度的投射。,18,五、对精神生活的六点忠告,只有保持了恰当的人际距离，才能够拥有和享受高质量的人际关系。没有人愿意成为一个孤岛，也没有人愿意成为被人群淹没的一员。培养细腻的情感。任何简单的情感都可能会是针对自己和他人的暴力活在当下,19,心理咨询技能训练（一）,抛球接球（倾听练习）三人一组，来访者、咨询师、观察员,20,第二章精神分析疗法,一、佛洛伊德生平（18561939）1856年出生于奥地利弗莱堡四岁迁居维也纳17岁入维也纳大学医学院1881年获医学博士学位1895年癔症研究1900年梦的解析1905年性学三论1905年戏谑及其与无意识的关系,21,二、基本理论,（一）意识无意识理论1、意识2、前意识3、潜意识（无意识）（1）个体生来就有的、没有分化的心理能量，即本能的原始冲动（2）被压抑的记忆、动机、态度等，即由于意识的厌恶而被封存的心理活动许多心理障碍的形成，是由于那些被压抑在个人潜意识中的本能欲望或意念没有得到释放的结果。“痛则不通，痛则不通”,22,二、基本理论,（二）人格结构理论1、本我快乐原则2、自我现实原则3、超我理想原则保持三者的动态平衡是维持心理健康的基础马斯洛：在社会规范的范围内，适度地满足个人的基本需要,23,（三）心理防御机制理论,否认幻想压抑投射反向转移,退化文饰（合理化）酸葡萄心理甜柠檬心理补偿升华,24,三、常用的技术,（一）自由联想与疏导宣泄1、自由联想：了解来访者的基本情况以后，让来访者坐在安乐椅上，尽情诉说他想要说的话。2、疏导宣泄：让来访者将压抑在心头的精神重负和内心深处的隐私痛快地诉说出来。要点：耐心倾听，诚恳关注；不要轻易打断他们的话；在关键问题上适当提问。,25,三、常用技术,（二）认识与领悟治疗1、分析症状的性质2、解析心理问题的根源追溯童年期或了解来访者的生活环境（原生态家庭）（三）暗示疗法消除疑虑、增强信念（四）释梦,26,第三章行为疗法,一、含义所谓行为治疗，是充分运用心理学的原则与技巧，来直接改变或改善来访者的行为表现。其着眼点在于来访者所表现的“非适应性行为”，包括紧张、不安、强迫行为、行为问题等症状。二、基本原理人的行为都是通过学习、训练和后天培养而获得的。所以，人的心理问题既可以通过学习获得，同样也可以通过学习而改变或消失。,27,三、理论基础,（一）巴浦洛夫的经典条件反射理论人的行为反应是刺激的结果（二）桑代克与斯金纳的操作条件反射理论人类的行为能够借助积极强化的适当使用而加以控制、指导、改变和形成。惩罚的负强化作用可以使习得的不良行为得到改变。（三）班杜拉的社会学习理论人的大量行为是人和环境交互作用中通过观察学习而形成和发展的。,28,四、基本原则,要有适当的进度要有适当的赏罚训练的目标要恰当培养足够的动机,29,五、常用的技术,系统脱敏法满灌疗法（冲击疗法）厌恶疗法代币法放松疗法角色扮演法“变形针”,30,练习,如何减肥？如何克服注意力不集中？如何克服药物依赖？如何克服拖拉的习惯？,31,第四章理性情绪疗法,一、产生背景阿尔伯特艾利斯20世纪50年代1962年心理治疗中的理性和情绪,32,二、理论基础ABC理论,A诱发事件(Activatingevents)B当事人在遇到诱发事件后产生的信念(Belifs)，即对事件的解释和评价C当事人的情绪和行为结果(Consequences)诱发事件是情绪和行为的间接原因，直接原因是当事人对诱发事件所持的信念。引起情绪和行为障碍的不是诱发事件本身，而是时间经历者对该事件的评价和解释。,33,三、导致心理障碍的11种非理性信念,1、自己绝对获得周围的人，尤其是周围重要人物的喜爱和赞许。2、要求自己是全能的，只有在人生道路的每一个环节都有成就才能体现自己的人生价值。3、世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏人，对他们应歧视和排斥，给予严厉的遣责和惩罚。4、当生活中出现不如意的事情时，就有大难临头的可能。,34,三、导致心理障碍的11种非理性信念,5、人生道路上充满艰难困苦，人的责任和压力太重，因此要设法逃避出现实。6、人的不愉快均由外在环境因素造成，因此人是无法克服痛苦和困扰的。7、对危险和可怕的事情应高度警惕，时刻关注，随时准备他们的发生。8、一个人的以往经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的。9、人是需要依赖他人而生活的，因此，总希望有一个强有力的人让自己依附。,35,三、导致心理障碍的11种非理性信念,10、人应十分投入的关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的情感得到寄托。11、人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完美的解决办法，一旦不能如此，就十分痛苦。,36,四、非理性信念的主要特征,绝对化的要求以偏概全糟糕透顶,37,五、治疗目标与常用技术,（一）治疗目标改变当事人的不合理的人生信念，确立合理的、积极的人生信念。（二）常用技术1、辩论（质疑、夸张）2、认知家庭作业3、合理情绪想象技术,38,第五章森田疗法,一、森田正马与森田疗法1874年1月18日出生25岁考入东京帝国医科大学1904年进入东京大学医学院专攻精神疗法1924年8月获医学博士1938年4月12日病逝,39,二、森田疗法的基本理论,（一）森田神经质1、普通神经质症：失眠症、头痛、极易疲劳、无力、效率降低、记忆不良、注意力不集中、食欲下降2、强迫神经质症（恐怖症）：对人恐怖、不洁恐怖、疾病恐怖、外出恐怖、高处恐怖、不详恐怖3、焦虑性神经质症（发作性神经症）：焦虑发作、发作性呼吸困难等,40,神经质症患者的性格特征,内向、内省、理智、追求完美感情抑制性，很少感情用事敏感，爱担心好强、上进、不安于现状，容易产生内心冲突执着、固执具有一定程度的智能水平,41,二、森田疗法的基本理论,（二）疑病素质说（三）精神交互作用学说感觉注意集中敏感注意力固定于此感觉“求不可得，越想求则越得不到”（四）神经质发生的机制起病素质机遇病因,42,三、森田疗法的特点与治疗原则,（一）特点不问过去，注重现在不问症状，重视行动生活中指导，生活中改变陶冶性格，扬长避短（二）治疗原则顺其自然，为所当为,43,第六章心理咨询基本技能：初诊接待与咨询关系的建立,一、初诊接待（一）工作内容1、做好咨询前的准备工作2、使用礼貌的接待方式和语言3、向来访者说明相关内容，如心理咨询的性质、保密原则、双方的权利和义务等。4、询问来访者的困惑5、以良好的身体姿态表达关注和倾听,44,（二）注意事项,避免紧张情绪语速适中，吐字清晰，使用普通话注意咨询时的仪态（衣着，目光，表情）,45,（三）分组训练,角色分配：3人一组，1人咨询师，1人来访者，1人观察员准备初诊案例训练方法：由观察员介绍案例，“来访者”与“咨询师”扮演案例中的角色。或由“来访者”就生活中的事件进行求助，“咨询师”予以回答感受的反馈：来访者将自己的感受反馈给咨询师点评：由观察员根据有关要领进行点评,46,二、共情技术,（一）什么是共情共情技术是指咨询师一面聆听来访者叙述，一面进入来访者的内心世界，以感同身受的方式，体验来访者的想法与情绪，然后跳出来访者的内心世界，将他对来访者的了解，传递给来访者的活动。（二）共情技术的主要内容1、共情技术的结构简述来访者叙述的内容；来访者所体验到的情绪2、共情技术的种类初层次共情技术；高层次共情技术,47,（三）注意事项,咨询师需要转变视角，设身处地地理解来访者表达共情要善于把握角色表达共情要善于使用身体语言表达共情要考虑来访者的性别、年龄、文化习俗等特征,48,共情小结,我们没有共情的原因，总是将自己的想法强加在别人头上，认为自己是为别人想了，其实心里面是想别人为你着想。真正的共感，是真的可以换到别人的视角去看世界，去思考。在咨询中要把来访者当做一个活生生的人，首先要温暖当事人，要多体会对方，感同身受，咨询才会是有力量的、温暖的、有支持感的。,49,共情小结,3.共情，就是站在来访者的立场，替来访者考虑。从严格意义上讲，共情不是技术，是对人的态度，对人类的态度。共情要在倾听的基础上用情绪词来表达，情绪和事件，共情要以情绪为先。4.共情不仅仅是向来访者反馈几个情绪词，更重要的是咨询师能够准确地把握来访者的情感脉络，设身处地体会来访者的感受。,50,共情小结,5.咨询师需要将自己分成三个人，一个站在来访者身后与之共情，一个要坐在来访者对面进行倾听，还有一个站在自己身后，以旁观者的角度关注着发生的一切。,51,（四）共情技术训练,1、合组练习每组不超过15人，设训练主持1人，主持助理1人，其他同学为组员。设置不同的案例让学习者选出咨询师最适当的回应。2、分组训练角色分配：3人一组，1人咨询师，1人来访者，1人观察员,52,第七章心理咨询基本技能：参与性技术,一、倾听的含义指咨询过程中，咨询师得全神贯注地聆听来访者的语言表达，细读来访者的非语言行为，关切、疼惜并重视求助者的遭遇，愿意伴随来访者共同关注和分析问题的始末。二、训练要求激励来访者开放自己、坦诚表白聆听与观察来访者的的言语和非言语行为，深入其内心世界倾听中要有适当的回应,53,三、训练实施,每人预先准备一个案例，相互不能预先沟通，进入训练现场。两人一组，1人扮演咨询师，1人扮演来访者。约10分钟后二人进行讨论。角色对调，重复以上的步骤。,54,四、内容反应技术,（一）含义指咨询师用自己的话，提纲挚领、简单扼要地将来访者所表达的内容回应给来访者。（二）训练角色分配：3人一组，1人咨询师，1人来访者，1人观察员训练方法：由观察员介绍案例，“来访者”与“咨询师”扮演案例中的角色。或由“来访者”就生活中的事件进行求助，“咨询师”予以回答感受的反馈：来访者将自己的感受反馈给咨询师点评：由观察员根据有关要领进行点评,55,第八章心理咨询师的态度,一、心理咨询师对来访者的看法案例：阿珍是一位30岁的女性，两年前与一位有妇之夫确立了关系，一年前，这位男性离开她，回到了自己原来的家庭。她不堪其苦，来找咨询师，希望咨询师帮助她重新得到这位男人。小亮，初三学生，沉迷于网络，学习成绩急剧下降，父母把他送到咨询室帮助儿子解决网络成瘾的问题。阿丽是一位40岁的女性，她因为对女儿的责备，及不能接纳女儿，而感到苦恼，前来寻求咨询，希望看看自己到底怎么做。,56,分析：,请你静下心来感受一下，你对这三位来访者的感觉分别是什么？你对他们分别形成了怎样的印象和看法？把这些感觉、印象和看法写下来。,57,（一）对来访者的价值判断,故事分享：疑人偷斧不要对来访者的行为作出善恶、是非的价值判断学会哲学层面的思考与理解存在主义、社会建构论、东方禅宗等,58,（二）对来访者解决问题能力的看法,故事分享：皮革马利翁效应信任、赞美来访者，给予积极期待（三）结论：1、不对来访者的行为作出善恶、是非的价值判断2、相信人面对、解决问题的能力和朝向完善、自我治愈的倾向,59,二、心理咨询师对“心理咨询”的看法,不能改变现实，但能改变你的视角不能对你扮演一个“父亲”、“丈夫”、或“精神导师”不能或很难立竿见影一个咨询师，不可能适合所有的来访者很可能不会让你一直感到满意你是水，咨询师是船，水涨船高,60,三、心理咨询师应有的态度,（一）尊重1、接纳2、相信（二）好奇1、放空2、警觉,61,第九章心理咨询实操训练,案例一：我