内科护理学课程标准.doc

内科护理学一、课程概述授课教研室内科学与物理诊断学教研室授课学期第5.6学期课程名称中文内科护理学课程类别必修课英文Medical Nursing 学时分配总学时90理论90习题实验实训上机见习2周适用专业层次护理专业四年制(一)课程性质、地位内科护理学是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床护理学中一门重要的学科，是我校护理专业学生必修的主干课程。它包含了医学和内科学基础理论、护理学基础理论及技术，是临床各科护理学的基础，是学好临床专业课的关键。近年来新的诊断检查技术及治疗方法不断涌现，促使临床医学技术迅猛发展，随内科学的进展，内科护理学也相应发生变化，本课程将内科各系统常见疾病、危急重症的发生发展与转归，医疗护理、健康指导规律性阐述， 并将疾病的医学和护理知识有机地融合，其内容在广度和深度、新技术的建立和掌握方面都得到迅速发展。内科护理学注重课程的内在联系和规律，从课程综合化、训练综合化、考核综合化方面，实现课程体系整体优化，加强学生思维能力和创新能力的培养，在护理专业人才培养中具有不可代替的作用。(二)课程基本理念军队学院的内科护理学课程教学不仅要适应现代医学对护理工作的要求，满足人们对疾病预防、治疗和健康的知识的需求，还应培养适宜中国特色军事变革和信息化条件下军事斗争卫勤准备，掌握平战时卫生联勤保障相关知识的高级护理专业人才。该课程符合 不同层次人才培养方案的要求，将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中尊重学生的主体地位,发挥学生的自觉性、主动性、创造性,不断提高学生的主体意识和创造力,最终使学生成为能自我教育的社会主体。内科护理学是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用课程。本课程遵循“生物-心理-社会-全人”的医学模式，通过贯穿教学全过程的整体护理理念、护理程序的临床思维模式和工作方法，使学生形成整体护理观，引导学员应用护理程序的方式进行临床思维，对疾病进行护理评估、护理诊断，制定护理目标、护理措施，确定护理依据、护理评价，学会全面深入的整体护理思维模式和方法，培养其专业意识，增强护理专业自主性、独立性，从而激发学员学习的主动性和积极性，也提高学员的具体临床应用能力和水平。内科护理学是一门临床护理的主干学科，随着临床医学各专科的快速发展和伤病员健康需求的不断提高，为适应医学科学发展乃至社会发展需求，临床学科发展迅猛，新进展、新业务、新技术临床运用日新月异，特别是微创技术广泛运用于疾病的诊断和治疗、学科的分支越来越精细。因此，课程教学还要根据各系统各学科的特点和不同，精选、优化组合教学内容，注重理论和临床相结合，理论课和见习课比例保持在3：1；紧密结合临床新进展，通过临床见习和新知识、新业务、新技术，使学员充分认识内科护理学在护理学中的重要地位，激发学员学习的主动性和积极性。(三)课程设计思路 内科护理学课程设计方案的制定，主要依据 人才培养方案，结合临床护理学教研室多年来的教学实践经验，同时也参考了国内外医学院校内科护理学课程的设置模式。教学内容的安排符合教学对象的特点，即由简单到复杂、由疾病到病人、由现存到潜在，由个体到共性，由病房到社区，由治疗到预防保健。此外，还要符合课程教学的学时规定，以便适应其他后续课程的学习。护理四年制学员，是直接由高中阶段跨入医科大学学习，学生已经历由中学到大学，由公共基础课程到医学基础课程的适应学习过程，已学习了相关的医学基础知识部分，掌握了医学课程的学习方法，而内科护理学是学员接触的首门临床课，与基础课的教学存在不同，内科护理学课程的教学分为系统学习和临床实习两个阶段。系统学习包括课堂理论讲授部分和临床护理见习；临床实习则是要求学生在临床老师的指导下，通过对内科各系统病人实施护理，把学到的理论知识和技能运用于实践之中，去观察和判断病情，发现护理问题，并能制订个性化的护理计划和措施，养成独立工作的能力。教学过程中适量应用专业英语词汇及短语，提高学员英语水平，适当掌握医学专业英语。使学生能较为全面系统地获得内科各系统常见病、多发病和危急重症病人护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对病人实施整体护理的能力，以及常见危急重症病人的抢救配合能力。在内科护理学教学模块教学设计中，90学时的理论课安排在教室教学，由六个系统的临床学科教员承担，课堂讲授，明确教学目的，讲解教学难点，将学生的知识连贯、系统化；临床见习则把学员以小组的形式轮流到各病区，在临床老师精选病例、操作项目后，通过老师示范、病例分析讨论、操作观摩，学生学习提供理论联系实际的空间和情景，学员将课堂中学习的理论知识与实际病人联系，既巩故和强化已学知识，又能理论联系实际，同时理解同类疾病病人护理时存在的个性化；通过个案病例分析讨论，培养学员与人沟通交流的能力；通过集体互动,培养学生的道德素质、团队精神和评判能力，并对所学内容归纳总结。此外，通过课外实践活动、网络教学等多种形式的课堂外教学以弥补课堂内教学的不足。课程评价包括形成、环节和课程考核三部分。形成评价部分主要以教学任务布置、师生见面、教学联系、教学讲评、教学观摩、评教评学、教学总结等会议方式进行，通过形成评价促进教与学沟通，达到教学相长。教学过程质量控制一是通过教学主任、教学秘书、教学督导专家随堂听课，对授课教员的授课情况及时点评并提出意见和建议；二是每月学员对授课教员的授课质量进行测评及教员对学员的学习情况评估，经教学督导对测评结果分析、总结并提出整改措施，反馈给三级学科和教员。三是课程结束时学员对本门课程的教学实施情况进行评价。通过以上三个方面的教学过程质量控制促进教员改进教学手段和方法，精选和重组教学内容，即提高教员教学水平，又提高了教学质量；满足学员的学习要求，增强学员主动参与教学活动过程，激发了学员的学习热情。课程考核是课程评价的重要组成部分，主要包括课终理论考核和临床见习。在理论考核中实行教考分离，并采纳“国家执业护师资格考试”的题型，加大临床综合运用分析题型的考核比例，侧重考核学生应用知识分析和解决实际问题的能力及实践观察能力。临床见习考核主要通过学员在见习中表现及见习日志书写，通过临床见习，使学员能够将理论知识与临床实践相结合。二、课程目标(一)总体目标通过本课程的学习，学生可从观察和判断病情的角度出发，了解常见疾病的发病机理、常见病因，掌握疾病的临床类型、表现和并发症，识别检验结果；掌握治疗原则、相关护理问题与护理措施和健康教育，熟习常用药物的作用、不良反应；在通晓内科护理基本知识、基础理论和基本技能的基础上，通过见习和实习，学生应具备以护理对象为中心，能理论联系实际，运用整体护理的工作方法，全面收集资料，提出护理问题，有效护理干预，准确护理评价；从护士角色切入，学会如何与病人沟通、观察病情，具备相关的专科实践操作能力和对个体、家庭、社区提供社区护理、预防保健咨询和健康教育的能力；并能实施正确的护理和健康教育，为成为一名合格的临床护士打下坚实的理论基础。(二)分类目标1.知识与技能(1)说出相关内科疾病护理学的新观点、新技术与新方法。(2)描述内科病人常用辅助检查前后护理注意事项及其临床意义。(3)阐述内科常见病人的护理评估重点内容。(4)掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病等内科常见病、多发病、和危急重症病人的临床特点、主要/常见护理问题、治疗原则和护理措施。(5)掌握临床常用实验室检查的标本采集要求、参考值及其临床意义。(6)理解并记忆常见、危重疾病的主要症状、体征以及并发症。(7)熟悉常用护理技术操作的临床意义、主要适应证及禁忌证，模拟其操作方法。(8)掌握对内科常见急症的配合抢救能力。(9)灵活应用整体护理观，以护理程序的思维模式和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价各种常见内科疾病病人的护理，进一步提高并初步掌握护理程序的应用能力，能写出规范的护理入院病历。(10)养成实事求是的工作作风和循证的思维方式，初步具有细致敏锐的临床观察判断能力和独立学习能力，有较强的人际沟通和协作能力。2、过程与方法(1)参与课堂理论课的学习，记忆和理解内科常见病、多发病的相关理论知识。(2)参与PBL教学、典型病例分析，体验模拟训练等，锻炼和培养学生自学能力、解决问题的能力和表达能力。(3)感受双语教学，适当增加医学专业英语词汇量，鼓励其阅读相关外文教材、专著和文献。(4)主动查阅资料，逐步掌握信息收集、整合能力。(5)参加小结、总结和复习思考题讨论，主动思考，课堂讨论，学会综合分析运用临床常见内科疾病护理程序的能力。(6)参加临床课见习，学会从病史及病情评估、护理体检入手，结合病人的实际病情提出护理问题，制订相应的护理目标和护理措施，并完成见习日记记录，培养其在临床实践中发现问题、分析并解决问题的临床思维能力。3、情感态度与价值观 (1)领悟护士的直接护理者角色及协作者、教育者、代言者、管理者、研究者等多重角色。(2)感受临床教学中教师的言传身教，认同社会对护理职业的尊重和需求，体现护士的职业素质和自尊、自信、自强的精神风貌，获得积极的情感体验。(3)树立“以人为本”的整体护理观，在实践护理评估、计划、实施和评价的过程中激发学习兴趣，在对患者实施身体、心理和社会三个方面的整体护理过程中增强成就动机，体验成功的护理，使学生感受课程的实用价值和临床护患对自身的期盼，感受护士的职业价值，强化积极的护理职业态度和情感。(4)参与角色扮演、病例讨论、PBL等，养成主体意识和移情理解，逐步形成以病人为中心、关心爱护病人的良好职业态度和情感。(5)践行小组学习、自主学习、专题讨论、角色扮演、临床实践等，优化教学人际环境，形成与病人情感共鸣。(6)追求爱心、细心、责任心与知识和技能融合，具有爱伤观念，不仅重视病人的伤情护理，更加重视病人的心理、社会方面的需求和护理。三、内容标准理论教学部分第一章 呼吸系统疾病病人的护理第一节 概 述教学目标了解：1.呼吸系统疾病现状、解剖结构和护理2.呼吸系统疾病与解剖结构的关系3.呼吸的调节理解：1.呼吸系统疾病患病及治疗经过、心理社会状况、生活史2.呼吸系统常见疾病的常用辅助诊断方法掌握：能将总论内容运用于呼吸系统疾病的学习中重点难点重点：呼吸系统疾病的辅助检查方法及意义难点：肺的呼吸功能常见指标正常范围及意义学时分配学时实施方法 采用启发式、问题式教学方法，以理论讲授为主，结合典型临床实例和板书，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。通过讲解“以人为本”的爱伤观念，培养学员爱心、细心、责任心，尊重病人，注意保护病人隐私。学习策略 学员在课前对呼吸系统的解剖结构进行复习，对呼吸系统常见疾病的常用辅助诊断方法内容进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲肺的呼吸功能常见指标正常范围及意义，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，能将总论内容运用于呼吸系统疾病的学习中。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。第二节肺部感染性疾病(肺炎)教学目标了解：1.肺炎的概念；常见病因与分类2.肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、其他非典型肺炎的发病机制、实验室及其他检查目的及意义、治疗原则、常用药物、护理问题、护理目标理解：1.肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、其他非典型肺炎的病因和临床表现、护理评估、护理措施2.异常实验室检查结果及X片的临床意义3.各型肺炎首选抗生素4.常用药物用法、剂量及注意事项掌握：1.肺部感染性疾病病例进行全面正确的护理评估，提出护理问题，并能制定出个性化的护理措施2.制定出该类病人的健康教育内容重点难点重点：同类型肺部感染疾病的临床表现的观察、护理评估、护理措施、保健指导难点： 1.肺部感染的发病机制、病情观察，体温的观察2.异常实验室检查及X线胸片的临床意义学时分配 2学时实施方法 采用启发式、问题式教学方法，通过肺部感染的典型临床实例、板书、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对同类型肺部感染疾病的临床表现的观察内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲肺部感染的发病机制、病情观察、体温的观察，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，能对肺部感染性疾病病例进行全面正确的护理评估，提出护理问题，并能制定出个性化的护理措施。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。4学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。第三节肺脓肿教学目标了解：1.肺脓肿的概念、发病机制、治疗原则、常用药物、护理问题、护理目标2.肺脓肿的纤维支气管镜、影像学、实验室检查的目的及意义理解：1.肺脓肿的病因、临床表现、常见影像学表现、痰液引流的方法和意义、护理评估、护理措施2.常用药物用法、剂量及注意事项掌握：1.肺脓肿病例进行正确的护理评估，并能制定出个性化的护理措施2.用体位引流知识指导病人实施体位引流3.能制定出一般生活指导、饮食指导、用药指导等健康教育的内容重点难点重点：脓肿的临床表现的观察、护理评估、护理措施、保健指导难点：肺脓肿的发病机制、体温变化的观察、痰液的判断和体位引流 学时分配 1学时实施方法 采用理论讲授为主，用肺脓肿临床实际例贯穿全过程，并充分利用幻灯、图片、痰液引流视频和板书等手段，并特别强调课堂互动以调动学员积极性。学习策略 学员在课前对肺脓肿的发病机制、体温变化的观察内容进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲脓肿的临床表现的观察，主动思考和提问脓肿病人的护理评估、护理措施、保健指导，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。第四节支气管扩张教学目标了解：1.支气管扩张的概念及发病机制、治疗原则、常用药物、护理问题、护理目标2.支气管扩张的纤维支气管镜、影像学检查的目的及表现3.支气管扩张并发症的处理原则理解：1.支气管扩张的病因、临床表现、常用药物用法、剂量及注意事项、体位引流的意义及步骤2.支气管扩张的纤维支气管镜及影像学诊断、护理评估、护理措施掌握：1.用基础知识对支气管扩张病例进行正确的护理评估，提出护理问题，并能制定出个性化的护理措施2.运用体位引流知识指导病人正确实施体位引流3.能制定出饮食指导、用药指导、运动等健康教育的内容重点难点重点：.支气管扩张的临床表现的观察、护理评估、护理措施、保健指导、常见护理问题措施及依据难点：1.支气管扩张的发病机制、咯血的判断、观察和急救学时分配 1学时实施方法 采用启发式、问题式教学方法，通过支气管扩张的临床病例、板书、图片、多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对支气管扩张的发病机制内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲支气管扩张病人咯血的判断、观察和急救，主动思考和提问支气管扩张病人的护理评估、护理措施、保健指导、常见护理问题措施，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，能用基础知识对支气管扩张病例进行正确的护理评估，提出护理问题，并能制定出个性化的护理措施，运用体位引流知识指导病人正确实施体位引流。3学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。第五节肺结核教学目标了解：1.肺结核疾病现状、概念、发病机制、分类标准、诊断要点、记录方式、治疗原则及常用药物2.肺结核的痰液分支杆菌检查、影像学、结核菌素实验目的及意义、护理问题、护理目标理解：1.肺结核的病因、传播途径、临床表现、常用药物用法、剂量及注意事项2.肺结核的结核菌素实验判断标准、手术治疗指征、护理评估、护理措施掌握：1.能够运用理论知识观察病情，提出护理问题，采取护措施2.运用肺结核病基础知识采取措施预防肺结核，减少或阻断肺结核的传播途径3.能制定出肺结核病病人的生活、饮食、用药指导内容重点难点重点：1.肺结核的临床表现的观察、结核菌素试验的结果判断及临床意义2.肺结核病人的护理评估、护理措施、保健指导难点：1.肺结核的发病机制、传播途径切断措施落实2.抗结核药物化疗应遵循的原则学时分配 3学时实施方法 采用理论讲授为主，用肺结核的临床实际例贯穿全过程，并充分利用幻灯、图片、咯血急救视频和板书等手段，并特别强调课堂互动以调动学员积极性。学习策略 学员在课前对肺结核的发病机制，肺结核病人传播途径切断措施落实内容进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲肺结核病人的护理评估、护理措施、保健指导，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点，能够运用理论知识观察病情，提出护理问题，采取护措施，运用肺结核病基础知识采取措施预防肺结核，减少或阻断肺结核的传播途径，能制定出肺结核病病人的生活、饮食、用药指导内容。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。第六节慢性阻塞性肺疾病教学目标了解：1.COPD的概念、现状、发病机制、慢性气管炎的分型、分期2.肺功能、影像学、实验室检查目的及意义3.COPD严重程度分级、治疗原则及常用药物、护理问题、护理目标理解：1.COPD的病因、临床表现及并发症的表现、常见体征、常见影像学表现、肺功能评定标准及常见指标临床意义2.COPD的常用药物用法、剂量及注意事项、肺功能锻炼的意义、治疗原则及病情发展的预防3.COPD的护理评估、护理措施掌握：1.运用理论知识观察病情、提出护理问题、采取适当的护理措施2.制定出COPD病例的健康教育重点内容重点难点重点：1.COPD的临床表现的观察2.COPD病人的护理评估、护理措施、保健指导难点：1.COPD的发病机制2.肺功能的意义及常见指标3.健康教育的制定学时分配 1.5学时实施方法 采用启发式、问题式教学方法，通过慢性阻塞性肺疾病临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对本课内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲肺功能的意义及常见指标，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，COPD的发病机制认真做笔记，运用理论知识观察病情、提出护理问题、采取适当的护理措施，制定出COPD病例的健康教育重点内容。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。4学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。第七节支气管哮喘教学目标了解：1.支气管哮喘的概念、现状、诱因、发病因素、发病机制2.肺功能、血气分析、影像学、特异性变应原的检查目的及意义3.支气管哮喘分期及病情评价、治疗原则及常用药物、护理问题、护理目标理解：1.支气管哮喘的病因、临床表现、常见体征、诊断要点、急性发作期的治疗2.支气管哮喘的肺功能评定标准及常见指标临床意义，血气分析临床掌握3.常用药物用法、剂量及注意事项4.支气管哮喘的护理评估、护理措施掌握：1.能够运用所学理论知识，观察病情、提出护理问题、采用适当的护理措施2.学会指导病人正确使用气雾剂及对哮喘规范化治疗的宣教3.能够指导病人采取措施，有效避免导致其哮喘发作的诱因重点难点重点：.支气管哮喘的临床表现的观察及血气分析、雾化装置的使用.支气管哮喘病人的护理评估、护理措施、保健指导难点：支气管哮喘的发病机制，肺功能的意义及常见指标学时分配 2学时实施方法 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过支气管哮喘的临床病例、板书、图片相结合的多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对支气管哮喘的临床表现的观察及血气分析内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲支气管哮喘的发病机制，肺功能的意义及常见指标，主动思考和提问支气管哮喘病人的护理评估、护理措施、保健指导，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能够运用所学理论知识，观察病情、提出护理问题、采用适当的护理措施，学会指导病人正确使用气雾剂及对哮喘规范化治疗的宣教，能够指导病人采取措施，有效避免导致其哮喘发作的诱因。3学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。第八节慢性肺源性心脏病教学目标了解：1.慢性肺源性心脏病的概念、发病机制、分期及病情评价、治疗原则及常用药物2.血气分析、影像学、超声心动图的检查目的及意义3.慢性肺源性心脏病的护理问题、护理目标理解：1.慢性肺源性心脏病的病因、临床表现、常见体征、诊断要点2.常用药物的用法、剂量及注意事项3.慢性肺源性心脏病的护理评估、护理措施掌握：1.能够运用理论知识观察病情、提出护理问题、采取适当的护理措施2.学会运用所学知识对病人进行健康宣教重点难点重点：.慢性肺源性心脏病的临床表现的观察及急性加重期的治疗.慢性肺源性心脏病病人的护理评估、护理措施、保健指导难点： 1.慢性肺源性心脏病的发病机制2.肺源性心脏病病人临床表现的观察及急性加重期的治疗护理学时分配1.5学时实施方法 采用启发式、问题式教学方法，通过慢性肺源性心脏病的典型临床实例、板书、多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对慢性肺源性心脏病的发病机制内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲肺源性心脏病病人临床表现的观察及急性加重期的治疗护理，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能够运用理论知识观察病情、提出护理问题、采取适当的护理措施，学会运用所学知识对病人进行健康宣教。3根据遗忘曲线的规律，学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。第九节肺血栓栓塞症教学目标了解：1.肺血栓栓塞症的概念、发病机制、治疗原则及常用药物2.肺血栓栓塞症与深静脉血栓的联系3.影像学、超声心动图、实验室检查的目的及意义4.潜在并发症的处理原则理解：1.肺血栓栓塞症的病因、临床表现、常见体征、诊断要点、护理2.常用药物用法、剂量及注意事项掌握：.能运用基础知识对肺血栓栓塞症病例进行正确的护理评估并能制定出个性化的护理措施.能制定出一般生活指导、饮食指导、用药指导等健康教育的重点内容重点难点重点：1肺血栓栓塞症的临床表现的观察及并发症的处理2肺血栓栓塞症病人的护理评估、护理措施、保健指导难点：肺血栓栓塞症的发病机制、病情判断学时分配1学时实施方法 采用启发式、问题式教学方法，以理论讲授为主，结合肺血栓栓塞症的典型临床实例和板书，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对肺血栓栓塞症的发病机制、病情判断内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲肺血栓栓塞症的临床表现的观察及并发症的处理，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与肺血栓栓塞症病人的护理评估、护理措施、保健指导课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能运用基础知识对肺血栓栓塞症病例进行正确的护理评估并能制定出个性化的护理措施，能制定出一般生活指导、饮食指导、用药指导等健康教育的重点内容。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。第十节原发性支气管肺癌教学目标了解：1.原发性支气管肺癌的概念、现状、发病机制、病理及分类2.影像学、纤维支气管镜、经皮肺穿刺检查的目的及意义3.原发性支气管肺癌的治疗原则及常用药物，止痛药物治疗的三阶梯疗法4.肺癌的TNM分期5.原发性支气管肺癌的护理问题、护理目标理解：1.原发性支气管肺癌的病因、临床表现、常见体征、诊断要点2.常用药物用法、剂量及注意事项3.原发性支气管肺癌的护理评估、护理措施掌握：1.能够运用理论知识观察病情、提出护理问题、制定相应的护理措施2.能够根据所学知识，对接受化疗的肺癌病人实施个性化的护理重点难点重点：1.原发性支气管肺癌的临床表现的观察及心理治疗2.原发性支气管肺癌病人的护理评估、护理措施、保健指导难点： 1.原发性支气管肺癌的发病机制2.原发性支气管肺癌病人的心理评估及护理3.化疗的不良反应的处理学时分配 2学时实施方法 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过原发性支气管肺癌的临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。学习策略 学员在课前对原发性支气管肺癌的临床表现内容进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲，主动思考和提问，积极回答原发性支气管肺癌病人的护理评估、护理措施、保健指导等问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点，能够运用理论知识观察病情、提出护理问题、制定相应的护理措施，能够根据所学知识，对接受化疗的肺癌病人实施个性化的护理。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。第十一节胸腔积液教学目标了解：1.胸腔积液的概念、发病机制、治疗原则及常用药物2.胸腔内液体循环机制3.影像学、超声、胸水检查、胸膜活检、支气管镜检查的目的及意义4.胸腔积液的护理问题、护理目标理解：1.胸腔积液的病因、临床表现、常见体征、诊断要点2.常用药物用法、剂量及注意事项3.胸腔积液的护理评估、护理措施掌握：1.能够运用理论知识观察病情、提出护理问题，制定相应的护理措施2.配合胸腔穿刺抽液及护理3.能制定出胸腔积液病人的健康教育内容重点难点重点：1.胸腔积液的临床表现的观察2.胸腔积液病人的护理评估、护理措施、保健指导难点：胸腔积液的发病机制、临床表现的观察、胸腔闭式引流的护理 学时分配 1学时实施方法 采用启发式、问题式教学方法，以理论讲授为主，结合胸腔积液的典型临床实例和板书，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。学习策略 学员在课前对胸腔积液的临床表现内容进行预习，听课过程中集中注意力，认真听讲胸腔积液的发病机制、临床表现的观察、胸腔闭式引流的护理，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能够运用理论知识观察病情、提出护理问题，制定相应的护理措施，配合胸腔穿刺抽液及护理。针对小结和复习参考题对课堂内容进行及时复习和总结。第十二节自发性气胸教学目标了解：1.自发性气胸的概念、发病机制、治疗原则及常用药物2.影像学的目的及意义3.自发性气胸的护理问题、护理目标理解：1.自发性气胸的病因、诱因、临床表现、常见体征2.气胸的临床分型，各型的临床特点、诊断要点3.自发性气胸治疗的常用方法及注意事项、药物用法、剂量及注意事项、护理评估、护理措施4.胸腔闭式引流术的目的和护理要点掌握：1.叙述各型气胸的治疗原则2.自发性气胸病例运用基础知识进行正确的护理3.能向患者说明胸腔闭式引流的重要性，及如何与医护人员进行配合4.能制定出自发性气胸病人的健康教育计划重点难点重点：1.自发性气胸的临床表现的观察及胸腔闭式引流术后的观察2.闭式引流术的护理3.自发性气胸病人的护理评估、护理措施、保健指导难点：1.自发性气胸的发病机制、紧急处理2.各型气胸的病情变化的判断学时分配 1 学时实施方法 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过自发性气胸的临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对自发性气胸的发病机制、紧急处理，各型气胸的病情变化的判断内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲自发性气胸的临床表现的观察及胸腔闭式引流术后的观察，主动思考和提问闭式引流术的护理，积极回答问题，主动参与自发性气胸病人的护理评估、护理措施、保健指导课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。4学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。第十三节呼吸衰竭、ARDS教学目标了解：1.呼吸衰竭、ARDS的概念、发病机制、治疗原则及常用药物2.呼吸衰竭的分型、分期3.实验室检查、影像学、血气分析的目的及意义4.呼吸衰竭、ARDS的护理问题及护理目标理解：1.呼吸衰竭、ARDS的病因、诱因、临床表现、诊断要点2.呼吸衰竭的分类3.常用药物用法、剂量及注意事项4.呼吸衰竭、ARDS的护理评估及护理措施掌握：1.用呼吸衰竭、ARDS的理论知识进行观察病情、提出护理问题、采取适当的护理措施2.训练运用所学措施对呼吸衰竭、ARDS的病人进行抢救，能完全掌握治疗原则重点难点重点：1. 呼吸衰竭、ARDS的临床表现的观察及处理原则2. 呼吸衰竭、ARDS病人的护理评估、护理措施、保健指导难点：1.呼吸衰竭发病的机制及临床症状和机制之间的关系2.两种呼吸衰竭病人病情观察与鉴别3.氧气吸入的护理、学时分配 3 学时实施方法 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过呼吸衰竭、ARDS的临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对呼吸衰竭发病的机制及临床症状和机制之间的关系内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲呼吸衰竭、ARDS的临床表现的观察及处理原则，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与呼吸衰竭、ARDS病人的护理评估、护理措施、保健指导课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。用呼吸衰竭、ARDS的理论知识进行观察病情、提出护理问题、采取适当的护理措施，训练运用所学措施对呼吸衰竭、ARDS的病人进行抢救，能完全掌握治疗原则。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。第十四节机械通气教学目标了解：机械通气的概念、基本构造、工作原理和种类理解：1.机械通气的适应症、禁忌症、并发症、撤离的指征2.经口与经鼻插管优缺点的比较3.通气模式的选择指征，通气参数的意义4.机械通气对生理功能的影响5.机械通气病人的护理评估、护理措施掌握：1.能运用机械通气的基础知识对需要病人进行正确的护理评估，并能采取个性化的护理措施2.能熟练掌握气管插管和机械通气的准备、气管插管时的配合3.掌握机械通气病人撤机的准备和护理重点难点重点：1.对机械通气病人的观察通气参数的意义2.对机械通气病人的护理评估、护理措施、保健指导3.呼吸机的运用难点：呼吸机的临床运用机械通气对生理功能的影响机械通气撤离的指征学时分配 2 学时实施方法 采用启发式、问题式教学方法，以理论讲授为主，结合典呼吸机的临床运用实例和板书，及时总结归纳，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对对机械通气病人的观察通气参数的意义进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲，主动思考和提问对机械通气病人的护理评估、护理措施、保健指导，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。能运用机械通气的基础知识对需要病人进行正确的护理评估，并能采取个性化的护理措施，能熟练掌握气管插管和机械通气的准备、气管插管时的配合，掌握机械通气病人撤机的准备和护理。3学员在课后可借助练习题检验和巩固对本课内容的掌握情况。第二章 循环系统疾病病人的护理第一节 概 述教学目标了解：1.心包、心房、心室瓣膜的的构成特点和生理功能2.冠脉循环以及每支血管供应心肌的范围3.循环系统疾病与解剖结构的关系 4.心血管病的分类5.心血管系统评估的常用技术或方法理解：1.循环系统的结构功能2.循环系统疾病护理评估内容3.循环系统常见疾病的常用辅助检查及诊断方法掌握：能将总论内容运用于循环系统疾病病人的学习中重点难点重点：循环系统疾病的常用辅助检查方法及意义难点：循环系统的结构功能循环系统病人的护理评估学时分配 1学时实施方法 采用启发式、问题式教学方法，以理论讲授为主，结合循环系统疾病护理评估实例和板书，积极调动学员的学习兴趣，及时总结归纳，密切前后联系，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对循环系统疾病的常用辅助检查方法及意义进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲循环系统的结构功能循环系统病人的护理评估，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，尽可能能将总论内容运用于循环系统疾病病人的学习中。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。第二节 心力衰竭 教学目标了解：1.心力衰竭的概念、病理生理、诊断要点、实验室及其他检查2.充血性心力衰竭的代偿机制，心力衰竭的治疗原则及常用药3.心力衰竭的护理问题、护理目标理解：1.心力衰竭的病因、诱因、治疗2.心功能分级及其临床表现3.左侧和右侧心力衰竭的临床表现特点4.洋地黄制剂及其它常用药物用法、剂量及注意事项5.心力衰竭病人的护理掌握：1.能运用心力衰竭的护理基础知识对急性肺水肿患者进行抢救配合和护理2.根据所学疾病知识，制定出健康教育的内容重点难点重点：1.左右心力衰竭的病因、临床表现2.心力衰竭的药物治疗及其护理，尤其是洋地黄、利尿剂的使用3.心力衰竭病人的护理措施、保健指导难点：1.心力衰竭的病理生理变化、药物治疗及其护理2.ACEI、受体阻滞剂在治疗心力衰竭方面的作用学时分配 3学时 实施方法 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过心力衰竭的临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对心力衰竭的病理生理变化进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲左右心力衰竭的病因、临床表现，主动思考和提问心力衰竭的药物治疗及其护理，积极回答问题，主动参与课堂活动，并做适当笔记，能制定心力衰竭病人的护理措施、保健指导。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。第三节 心律失常教学目标了解：1.心律失常的概念、分类与发病机制2.各类心律失常的病因、治疗原则与常用药3.心律失常的护理问题、护理目标理解：1.各类心律失常的临床表现、心电图特征、治疗要点其代表性药物3.常用的抗心律失常药物的用法、剂量与注意事项4.心律失常的护理措施掌握：1.能运用心电图知识对各类心律失常病例进行正确的判断与分析2.恶性心律失常的抢救配合3.进行正确的护理评估，提出护理问题，并能制定出个性化的护理措施4.能制定出用药知识、饮食、家庭护理等健康教育计划重点难点重点：各类心律失常的临床表现、护理措施难点：各类心律失常的心电图特征及治疗学时分配 4学时 实施方法 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过心律失常的临床病例、板书、提问、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对本课内容进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲各类心律失常的临床表现、护理措施，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并对各类心律失常的心电图特征及治疗做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。第四节 心脏骤停与心脏性猝死教学目标了解：1.心脏骤停与心脏性猝死的概念、病因、病理生理2.心脏性猝死的概念、病理生理理解：1.心脏性猝死分期及临床表现2.心脏骤停的主要诊断依据3.初、高级心肺复苏措施4.心肺复苏后处理掌握：1.能正确的判断心脏骤停与心脏性猝死的指征能正确病情观察2.能正确的进行初级心肺复苏及配合高级复苏重点难点重点：1.心脏性猝死各期的临床表现 2.心脏骤停的主要诊断依据、心肺复苏主要步骤和方法及复苏有效的指征难点：1.心脏性猝死的观察与判断2.初高级心肺复苏学时分配 1学时 实施方法 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过心脏性猝死临床病例、板书、多媒体课件理论讲授。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对心脏性猝死的观察与判断进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与课堂活动，并对心脏骤停的主要诊断依据、心肺复苏主要步骤和方法及复苏有效的指征认真做笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点，能正确的判断心脏骤停与心脏性猝死的指征能正确病情观察，能正确的进行初级心肺复苏及配合高级复苏。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。第五节 心脏瓣膜病教学目标了解：1.心脏瓣膜病的概念、病理、常用检查、治疗原则2.心脏瓣膜病的护理问题理解：1.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉狭窄及关闭不全的病理生理改变、临床表现2.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉狭窄及关闭不全的心电图和超声心电图特征改变3.心脏瓣膜病的治疗要点4.心脏瓣膜病的护理措施，尤其是介入治疗的护理掌握：1.解释心脏各瓣膜病变的血流动力学改变2.心瓣膜病患者易发生的并发症，并阐述其预防和护理措施3.能制定出健康教育的重点内容(疾病知识、避免诱因、预防感染等)重点难点重点：常见心脏瓣膜病的临床表现、护理措施及健康宣教难点：1.心脏瓣膜病的病理生理改变2.介入治疗后的抗凝宣教学时分配 1学时 实施方法 采用导课、启发式、问题式教学方法，通过心脏瓣膜病的临床病例、板书、多媒体课件理论讲授，及时总结归纳，开展课堂教学互动。学习策略 1学员参考内科护理学学习指导和网络课程资料，对常见心脏瓣膜病的临床表现进行预习，并带着预习中发现的新问题有目的、有重点地听课。2学员在听课过程中应集中注意力，认真听讲心脏瓣膜病的病理生理改变，主动思考和提问，积极回答问题，主动参与介入治疗后的抗凝宣教课堂活动，并做适当笔记，尽可能当堂理解和(或)记忆授课重点和讲授难点，能制定出心脏瓣膜病的健康教育的重点内容。3学员在课后可借助网络课程资源和课堂笔记，进行及时复习，养成良好的记忆方法，以达到事半功倍的效果。第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病教学目标了解：1.冠心病的概念、临床分型2.急性冠脉综合征的概念 3.心绞痛、心肌梗死的病因、发病机制、护理问题4.心绞痛、心肌梗死患者的治疗原则，特别是心肌梗死的再灌注心肌治疗、消除心律失常、抗凝治疗理解：1.掌握冠心病主要危险因素2.急性心肌梗死的先兆表现，心绞痛、心肌