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文档简介

附件2:国境口岸储存场地卫生许可证申请书(示范文本)单位名称:全称并盖章(名称应与营业执照严格一致。不盖章或复印章无效)注册地址:(同于营业执照上注册地址) 场地地址:(具体场地的详细地址,多个地址要全部列出) 邮政编码:联系人:联系电话:传真:电子邮件:(申请单位没有电子邮件可不填)申请日期:年月日国家质量监督检验检疫总局监制场库业基本情况单位名称单位地址原卫生许可证(首次申请不需填写)经济性质法人或代表单位负责人职工人数应体检人数占地面积堆场/仓库面积固定资产(万元)竣工验收认可书(证)检验检疫场地无 有(其中蒸熏专用场地面积: )申请许可情况经 营 范 围 一般集装箱 冷藏集装箱 一般出入境货物 储存食品 进口废物(料) 危险货物 其他( )卫 生 制 度:消杀灭药械 :三 防 设 施:纱门、纱窗或者塑料门帘; 木门下端装有金属防鼠板下水道口处有金属隔栅防尘防雨设施: 卫生管理人员:垃圾密闭设施:其 他:申请单位上级主管部门意见: (公章)_年_月_日以下各栏由检疫官员填写申请书接收人 _ 日期_ 初 审 _ 日期_审批许可项目:主 办 人 _ 日期_ 科室负责人 _ 日期_复 审_ 日期_签 发_ 日期_发证日期:_年_月_日

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