全科理论知识答题6-9.doc

全科理论知识答题-61、全科医学正式引入中国是在20世纪的(D )A80年代末B70年代末C90年代初D80年代初E60年代末2、卫生部在2000年颁发了以下政策和系列文件，不正确的是(B )A.关于发展全科医学教育的意见B中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定C全科医师规范化培训试行办法D全科医师规范化培训大纲（试行）E全科医师岗位培训大纲3、全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是(C )A以控制人群卫生需求为主要目的B为病人提供以诊断治疗为主的服务C居民就医最先接触的专科服务（首诊服务）D社区居民健康促进性的社区卫生服务E以上都不是4、全科医生对病人健康问题进行最初的分类是为了(B )A早期治疗B弄清问题的线索和性质C及时转诊D便于诊断E便于康复5、简述高血压患者健康管理中随访评估的内容？1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。3.测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。5.了解患者服药情况。6.根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。（1）对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压140和（或）舒张压90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。7.对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。全科理论知识答题-71、以人为中心的照顾的描述，不正确的是(A )A把服务对象看作是疾病的载体B把服务对象看作是合作伙伴C把服务对象看作是有个性、有感情的人D要关心病人的心理健康E需要对病人提供人格化服务2、全科医生的临床专科训练应以(A )A社区常见健康问题为主B慢性疾病为主C疑难杂症为主D急症重症为主E传染性疾病为主3、全科医生“以人为中心”的照顾并非是(E )A应同时重视“疾病”和“病人”范畴B要区别“疾病”、“病患”和“患病”三个词汇的内涵C把病人看成是完整的人而不是疾病的载体D以病人为中心、需求为导向E坚持全人照顾的理念4、COPC的目标人群包括(E )A高危人群B患者C.健康人D非就医者E以上都是5、简述如何对糖尿病患者分类干预。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及继发性的糖尿病四大类；。分类干预 （1）对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 （2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 （4）对所有的患者进行针对性的健康教育(患者基础知识教育、患者心理疏导、饮食及运动指导、用药及血糖监测指导、预防并发症指导。糖尿病足、眼病、ED、神经病变等)，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。全科理论知识答题-81、全科医学“连续性服务”体现在(D)A，全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调动工作，就应该将自己的患者带走2、按照国家新医改要求，全科医生应成为社区首诊医生，应能够应对大约多少常见疾病和常见问题(D )A30%B50%C80%D90%E以上都不对3、病人对医生的共同希望不包括(C )A倾听陈诉B工作称职C多开药D不被放弃E合理解释4、COPC面向的是(C )A个人B社区C个人和社区D特定的个人E特定的人群5、简述体格生长分为哪六个等级？体格生长(标准差法) 评价, 根据离差范围的不同分为: 下、中下、中低、 中高、 中上、 上, 六个等级。全科理论知识答题-91、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是(C )A对辖区内全体居民进行健康登记B在居民社区内设立全科医学诊室C以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D对社区内所有居民进行健康状况普查E组成医-护-公共卫生团队每日巡回于居民区2、社区常见健康问题的临床特点，不包括(C )A大部分健康问题尚处于早期未分化阶段B常伴随大量的心理和社会问题C急性问题、一过性或自限性疾患出现的比例较低D慢性疾患多，持续时间长，对健康影响大E健康问题具有很大的变异性和隐蔽性3、下列哪项不是全科医生应诊中的主要任务(E)A确认并处理现存问题B对连续性问题进行管理C根据时机提供预防性照顾D改善病人的就医遵医行为E倾听陈述4、以下哪项不是构成社区的要素(C )A一定数量人群B特定地域D社区卫生服务中心C共同生活方式E一定生活服务设施5、简述低血糖的标准值、症状及处理？1)低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值3.9 mmol/L即可诊断低血糖。2)症状：严重的饥饿感，发抖，出虚汗，肌无力，肢冷，头晕，嗜睡，心跳加快，面色苍白，视力模糊，手足和嘴唇麻木或刺痛，焦虑不安，情绪不稳，神智不清甚至昏迷等。3)处理：轻症者，一般经口喂食糖果、糖水等食物即可