常见肾脏病的饮食调理.ppt

常见肾脏病的饮食调理,佛山中医院肾内科,肾脏病的饮食原则,（1）无症状性蛋白尿或血尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。（2）对有水钠潴留，而表现为水肿者，应限制水及盐的摄入，尤其伴有心力衰竭、重度高血压者应以低盐，甚至无盐饮食，待恢复后再予进食。,（3）蛋白质的摄入以高质量蛋白质为宜，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等优质蛋白食物，摄入量根据病情而定，对肾功能不全者应严格限制，按规定量摄入。（4）凡有高血钾或倾向者应严格限制含钾食物（如橙、蘑菇、马铃薯、竹笋、红枣、波菜、香蕉、杨桃等）。,各论,慢性肾小球肾炎,在浮肿、尿少、血压明显增高时，应严格控制水、钠的摄入，食盐量3g，忌食黄豆、豆腐、虾、蟹、海鲜等制品。对有肾功能不全病人应及早使用低蛋白饮食。蛋白质摄入量0.8g/kg.d，饮食以优质蛋白为主，如蛋、牛奶、瘦肉等，并可适当辅以必需氨基酸如果患者肾功能正常，但有大量蛋白尿者，可优质蛋白饮食，但不宜超过1g/kg.d。患者应尽量少吃含高胆固醇食物(如动物内脏、鱿鱼、虾、蟹、肥肉等)。,慢性肾小球肾炎食疗方,1、黄芪60-120克水煎服。适用于慢性肾炎尿蛋白持续不消者。2、玉米须汤：玉米须50克，加水600毫升，煎煮20-30分钟，熬成300-400毫升液体，过滤后，每日2次分服。主治：慢性肾炎。,3、消蛋白尿粥：芡实、糯米各30克，白果10枚（去壳），煮粥，每日1次，10日为1疗程。对慢性肾小球肾炎中、后期正气虚损，蛋白尿久不消退者尤宜。4、赤小豆粥：取赤小豆、白米等量，煮粥至烂。有清热利湿的功效，故此粥可用于湿热所至的水肿。5、虫草老鸭汤：三年老鸭一只剖腹去内脏，冬虫草10克，放入鸭腹内，大蒜头3-4只，煮烂饮汤吃渣。补虚退水肿，消蛋白尿。,肾病综合征,肾病综合征患者应进食清淡、易消化等食物。（1）浮肿未消退时应控制水和盐的摄入量，盐的摄入量控制在3g/d以下，禁用腌制食物。（2）大量蛋白尿者，造成低蛋白血症，可进食高质量蛋白食物如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，以每日100克为宜。（3）肾综患者存在高脂血症，应限制富含油脂、胆固醇的食物，宜多食葵花子油、豆油、玉米胚油、芝麻油等。（4）忌辣椒、芥茉、胡椒等刺激性食物，少用味精及食碱。,肾病综合征食疗方,（1）赤小豆冬瓜煲鲤鱼：鲤鱼一条，去鳞及内脏，冬瓜400克，赤小豆20克，加葱姜末少许及少量料酒、盐，煮汤食用。功能：健脾利水消肿。主治肾炎水肿。（2）赤小豆汤：赤小豆50克，加水适量，煮熟。喝汤吃豆，早晚各一服。治水肿。（3）黄芪茯苓粥：黄芪30克、茯苓15克、粳米100克。将黄芪、茯苓切碎，与粳米一起熬成粥后食用。治水肿、蛋白尿。（4）消蛋白尿粥、虫草老鸭汤同上。,糖尿病肾病,糖尿病肾病饮食宜清淡，忌食对肾脏细胞有刺激的食物，如芥末、辣椒等辛辣之品。要严格按糖尿病的要求控制饮食，其原则是限制淀粉等含糖高的食物，选择优质蛋白食物，不宜吃动物脂肪，而应采用植物油烹调。,具体方法：,轻体力劳动者每日予30-50千卡/公斤体重的总热量；中等体力劳动者35-40千卡/kg.d；重体力劳动者可稍多于40千卡/kg.d，卧床休息者应在20-30千卡/kg.d。以上总热量包括各种食物总和的一日量；若肾功能不正常者，蛋白摄入量应少于1g/kg.d。盐的摄入主要根据水肿状况而确定。脂肪：需0.6-1.0g/kg.d，占总热量约2030%。,糖尿病肾病食疗方,1、山药莲子粳米粥组成：生黄芪、山药、莲子肉、枸杞子、茯苓、核桃肉、荷叶各适量，粳米100克。制法与用法：上几味熬粥食用。每日1小碗，供早、晚餐食用。适应证：用于脾肾两虚型糖尿病性肾病，证见蛋白尿明显者，有补脾益肾、利水化浊之功效。,2、核桃五味羹组成：核桃仁3个，五味子7个，蜂蜜少许。制法与用法：将前二味共捣碎，以蜂蜜和之，睡前嚼服。适应证：用于肝肾阴虚型糖尿病性肾病，证见腰酸腿痛、一切筋骨疼痛、虚劳喘嗽、气不归元、下焦虚劳、小便频数，有滋补肝肾、强筋健骨之功效。,3、苁蓉羊肉粥组成：肉苁蓉120克（水煮令烂），精羊肉100克，大米25克，葱、味精、麻油各适量，少许盐。制法与用法：将肉苁蓉装入纱布袋里，与羊肉、大米、共煮成粥，沸后以文火炖30-40分钟之后拣出药袋，将葱、味精、麻油盐入锅，吃肉喝粥，早餐食用。,肾结石饮食原则,（1）大量饮水：每日饮水量不得低于2000毫升。（2）避免进食过多的糖、脂肪及动物蛋白，降低形成结石的危险性。，不宜多食。,（3）排出的结石应作化学成分分析,如尿酸性结石，应尽量避免进食高嘌呤食物，如肝、脑、心和肉、海鲜、酒类等，并多进食水果、蔬菜等碱性食物；草酸钙结石者，应采用低草酸饮食，即忌食萝卜、菠菜、巧克力、茶、芹菜、土豆及豆制品等。含钙高的食物如牛奶、乳酪、田螺、虾等也易引起结石,肾结石食疗方,（1）内金赤豆粥：赤豆、梗米各50克，加水适量煮粥，鸡内金10克，研粉，拌入粥内，加适量白糖，即成。每日服2次。（2）内金元明散：鸡内金、元明粉各30克，研细末，每日3次，每次3克，生甘草煎汤送服。,（3）大（小）蓟饮：鲜大蓟（或小蓟）2500克，洗净切碎，加水适量，中火煎1小时，去渣，文火浓缩，入白糖500克吸净药汁，晾干装瓶。每服10克，开水冲服，日服3-4次。（4）竹叶车前茶：车前草100克，竹叶心、生甘草各10克，白糖适量，煎汤代茶饮，每日1剂。,慢性肾功能衰竭饮食原则,（1）尿毒症早期患者，根据病情调整食盐量，一般每日可进食盐4克左右，终末期肾衰患者，伴有心力衰竭、高血压时，则要严格限制钠盐摄入，每日低于2克为宜。有尿量减少、浮肿者，则应限制水的入量。（2）优质低蛋白饮食：蛋白质的摄入量应根据肾功能而定，非透析患者蛋白摄入量每日0.6克/公斤体重。如患者已接受正规的血液透析治疗,蛋白质的摄入量可适当放宽。另外应避免高磷饮食，低蛋白饮食可时加以必需氨基酸治疗。,（3）尿毒症患者可适当进食碳水化合物，保证机体35千卡/kg.d的热量摄