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颅内血肿微创清除术治疗慢性硬膜下出血的疗效 陈俊 蒙自市人民医院内二科云南省蒙自市661100 【摘要】目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗慢性硬膜下出血的疗效。方法：收集xx年2月-xx年6月我院诊断为慢性硬膜下出血的患者。按住院单双号顺序分为2组：30例研究组（接受颅内血肿微创清除术）和30例对照组（接受保守治疗）。对比两组治疗前和治疗后积液量、积液最大厚度、颅内压。结果：研究组和对照组治疗前积液量、积液最大厚度、颅内压差异无统计学意义（P0.05）；两组治疗后积液量、积液最大厚度、颅内压差异有统计学意义（P0.05）；两组治疗后积液量、积液最大厚度、颅内压差异有统计学意义（P0.05）；两组治疗后积液量、积液最大厚度、颅内压差异有统计学意义（P0.05）。可以看出手术治疗后患者积液量、积液最大厚度、颅内压明显优于对照组。我们认为由于患者入院时积液量较大，积液体积超过30ml，因此产生的占位效应明显，加上患者外伤后血脑屏障被破坏，通透性增强，而且蛛网膜松驰塌陷后，在积液的反向推压下，裂口被封闭，使得硬膜下腔液体无法回流。因此对于此类患者多应该采取手术治疗。 钻孔引流术是目前临床上最常用的方法,优点是手术过程简单,技术要求低，手术创伤小,术后并发症少，但缺点是随着引流管放置时间延长，可能导致感染，张力性气颅。因此我们认为在放置引流管后，应该术后严密观察引流管的引流通畅情况，避免长时间放置引起感染。 综上所述，本次研究认为颅内血肿微创清除术治疗慢性硬膜下出血疗效肯定，值得临床推广。 参考文献 1刘玉光,贾涛,刘猛等.外伤性硬膜下积液的分型与临床特点J.中华外科杂志,xx,41(10):763-765. 2张宇,高宜录,倪兰春.外伤性硬膜下积液79例临床分析J.中国交通医学杂志,xx,19(4):348-349. 3李虎.腰穿术脑脊液及过滤空气置换术治疗硬膜下积液25例临床分析J.河北医学,xx,17(5):638-639. 4袁晓兵,杨杰,陈小萍等.颞肌填塞加持续外引流术治疗外伤性硬膜下积液的临床研究J.赣南医学院学报,xx,30(1):77-79
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