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整体护理对血液透析病人治疗依从性及相关并发症的影响 张西 浙江省玉环县人民医院血透室浙江省玉环县317600 【摘要】目的:探讨整体护理对血液透析病人治疗依从性及相关并发症的影响。方法:选择我院血液透析科治疗的84例血液透析病人,将其平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上实施整体护理措施。结果:研究组治疗依从性为97.62%,显著高于对照组的78.57%(P0.05)。研究组低血压、血红蛋白降低(低于110g/L)、心律失常的发生率为7.14%、2.38%、4.76%,均低于对照组的2.38%、16.67%、19.05%(P0.05)。 1.2方法 两组患者均采取常规血液透析治疗,每次4h,23次/周。对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施整体护理措施,30min/次,2次/周,内容包括: (1)饮食护理。由于营养状态对血液透析患者生存质量具有直接的影响,所以应保证他们摄入充足的蛋白质、能量、维生素及锌等营养物质。控制水分摄入,合理规划饮食结构,透析期间体重增长不能高于干体重的3%5%。 (2)心理护理。受疾病自身及经济压力等因素的影响,多数患者易产生焦虑、恐惧等不良心理状态,这使得他们精神抑郁、自暴自弃,甚至出现对抗治疗等行为。针对此,护理人员应向其认真讲解血液透析的相关知识,鼓励他们正确面对治疗及护理操作,消除不良心理状态,以积极的心态及行为面对疾病。 (3)透析护理。透析期间应密切记录好患者的生命体征及相关参数指标,若发现异常情况及时采取处理措施。 (4)健康宣教。加强与患者的交流与沟通,指导他们改善不良生活习惯,并向其提供一个清洁、安静的休息环境。做好疾病宣教工作,如:动静脉内瘘及置静脉导管的保护、水分的控制、干体重设定等,使患者了解透析相关注意事项,以此降低并发症概率。 1.3观察方法 (1)自拟遵医行为调查问卷,内容包括:适量运动、按时服药、透析方案实现情况、饮食控制、社会回归情况等方面,满分10分,每项2分,8分及8分以上为依从,反之为不依从。(2)观察对比两组患者血液透析治疗的相关并发症情况。 1.4统计学处理 采用Spss15.0软件处理,计量资料以()表示,两组间比较以t检验,计数资料采用X2检验,P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗依从性对比 研究组治疗依从性为97.62%(41/42),对照组治疗依从性为78.57%(33/42),两组治疗依从性对比差异具有统计学意义(P0.05)。 2.2两组患者相关并发症对比研究组低血压、血红蛋白降低(低于110g/L)、心律失常的发生率为7.14%、2.38%、4.76%,均低于对照组的2.38%、16.67%、19.05%,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。 3讨论 本研究对42例血液透析患者实施了整体护理干预,收效较佳,护理人员通过耐心的沟通与交流,向患者讲解透析治疗的目的、意义、注意事项等,并诱引他们分析相关治疗对疾病控制的利害关系,使其能够以积极的心态面对治疗;同时,护理人员向患者做好健康宣教,帮助他们合理调整生活习惯及饮食结构,以便于积极预防及控制不良并发症的出现。本文研究结果显示,研究组治疗依从性为97.62%,显著高于对照组的78.57%(P0.05)。研究组低血压、血红蛋白降低(低于110g/L)、心律失常的发生率为7.14%、2.38%、4.76%,均低于对照组的2.38%、16.67%、19.05%(P0.05)。结果可见,整体护理干预可以有效提高血液透析患者对治疗的依从性,而保障治疗

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