宫颈刮片结合阴道镜在妇科检查中的意义.doc

宫颈刮片结合阴道镜在妇科检查中的意义 谭范艳 云南省红河州绿春县人民医院，云南绿春652500 摘要目的分析在妇科检查之中，宫颈刮片与阴道镜进行结合使用的意义。方法选取454例出现宫颈异常的科妇病人作为分析对象，并行以宫颈刮片以及阴道镜的联合检查，再依据病理学的诊断作为标准，从而对其阳性预测值以及阴性预测值等进行比较分析。结果经检查发现，病理结果为宫颈上皮的病变有439例，这占总数96.6%。且CIN占52.7%，CIN占33.5%，CIN占13.8%。宫颈刮片同阴道镜结合检查，其CIN的准确率为96.7%，而单行阴道镜检查的准确率为91.64；这两者存在显著差异（P0.05）。结论在进行妇科检查时，将宫颈刮片同阴道镜进行结合，可以及时发现宫颈病变。 关键词妇科检查；宫颈刮片；阴道镜；宫颈病变 R737A1672-5654（xx）03（a）-0112-02 在妇科疾病之中，宫颈癌的发病率极高，只在乳腺癌之下，对广大妇女存在严重危害性，但其临床之中比较隐匿，不易发现。通常只有当患者在性生活时发生出血，才会被重视，这时宫颈癌极有可能是中晚期了。因此，对于宫颈癌的检查非常重要。通过阴道镜，医生可以直接对宫颈表面可能出现的病变进行观察，之后再行镜下活检以及病理诊断，这是预防宫颈发生病变的主要手段。现为了分析在妇科检查之中，宫颈刮片与阴道镜进行结合使用的意义，我们做了本次分析。具体情况汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取xx年7月xx年7月这段时间妇科门诊患者.在职以及离退休的体检者作为分析对象。其中，发现宫颈有异常或是妇科病普查时，将宫颈刮片同阴道镜进行结合使用。此次，有454例进行了宫颈刮片以及阴道镜的检查，且都有镜下多点的活检。 所选患者年龄在2063岁之间，平均为32岁。产次为04次。 1.2方法 在检查前的3d内，不对阴道进行冲洗，也不应用任何阴道内的药物，24h之内无性行为，且检查时，患者为非经期。首先，应用窥阴镜，使得宫颈足够暴露，之后再用棉球将宫颈表面的分泌物擦净，最后染色镜检。观察患者子宫颈的外形、颜色以及血管。此外，还对其病灶周围的形态、颜色以及血管走向等变化进行观察。切片结果依据巴氏分级1进行分类。巴氏级是正常；巴氏级有炎症发生，且细胞核出现增大以及淡染等；巴氏级为疑似癌；巴氏级为高度的疑似癌；巴氏V?级为原位或是浸润性癌。 1.3CIN分级标准 以改良之后的REID作为评分标准2。CIN：在镜下，上皮为单纯白色，其边界呈现羽毛状或是角状，且表面有微小的突起，又或是白色上皮以及点状突起的血管；CIN：边缘发生卷曲或是有白色上皮以及增粗且点状突起的血管；CIN：有增厚及白色的上皮，以及血管走向异常，边缘存在明显的白色斑块。 1.4统计学方法 所得的数据采用SPSS12.0统计软件进行分析处理，采用2检验对相关数据进行比较分析，P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 经检查发现，病理结果为宫颈上皮的病变有439例，这占总数96.6%。且CIN占52.7%，CIN占33.5%，CI