重症医学科年工作计划3篇.doc

重症医学科年工作计划3篇 重症医学科年工作计划篇1 一、健全科室医院感染管理责任制规范和落实各项规章制度按照医院感染管理办法和国家有关法律法规进一步加大监管力度认真督导规章制度落实情况有效预防和控制医院感染的发生保证医疗安全 1、成立科室院感控制小组由科室负责人XX副主任医师任组长为第一责任人成员为XX副主任医师、XX主治医师、XX护士长、XX主管护师其中感控医师为XX负责各种院感资料整理及汇总院感控制小组认真履行职责避免发生重大医院感染责任事件科室感染管理质量95分 2、在医院感染管理委员会、院感科的领导下开展工作接受院感科每月进行的质量检查及时发现科室存在的问题并进行有效的整改有分析及持续改进、成效的记录 3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科信息科等相关科室积极配合相互协调使医院感染管理工作科学化、规范化 4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节采取有效措施降低本科室医院感染发病率监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物严格执行无菌技术操作及手卫生落实消毒隔离和标准预防各项措施保障医疗安全 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测：要求临床医师熟练掌握其诊断标准改变医务人员对医院感染的监测意识科室院感控制小组每月对监测资料进行汇总、分析及时汇总给院感科 2、消毒灭菌效果监测：每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测对使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测 3、开展科室致病菌和耐药率监测 4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年水平医院感染现患率调 查实查率96% 三、加强医院感染管理 1、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内尽量减少人员流动严格控制人员入室探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内 2、严格执行各项技术操作规范及处理流程在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手严格执行无菌操作医务人员手培养每季度一次特殊情况下不定期抽查 3、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用 4、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时应进行表面消毒、清洗各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌做好病区环境消毒、灭菌工作并每季度行物表、呼吸机螺纹管、使用中的消毒液进行培养一次可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、灭菌合格率达到100% 5、加强对多重耐药菌的监测和防控措施争取做到100%落实每个病人入科时及住院期间均做到行血、痰、尿及其他相关标本送检取样及时筛查多重耐药菌携带者及做好早期隔离、消毒工作防止院内交叉感染 6、洁净手术术后患者入住ICU要采取保护性隔离措施严格消毒隔离制度强化无菌操作意识 四、开展目标性监测： 1、呼吸机相关性性肺炎及发病率 2、中心静脉导管相关性血流性感染发病率 3、留置导尿管相关的泌尿系感染发病率 五、加强落实执行手卫生规范制订并落实医务人员手卫生管理制度配备有效、便捷的手卫生设备和设施加强手卫生的宣传、教育、培训活动增强预防医院感染的意识掌握手卫生知识保证洗手与手消毒效果医务人员手培养每季度一次特殊情况下不定期抽查做到手卫生知识知晓率及洗手正确率达到100%手卫生依从性达到95% 六、加强医务人员的职业防护 1、按照职业病防治法及其配套的规章和标准制订医务人员的卫生防护制度明确主管人员及职责并落实到位结合本科室职业暴露的性质特点制订具体措施提供针对性的、必要的防护用品保障医务人员的职业安全 2、加强职业暴露知识的培训参加医院每年为医护人员提供的健康体检医务人员严格执行标准预防做好自我防护当出现职业暴露时严格遵循职业暴露处理原则按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访 七、开展医院感染知识培训提高医院感染意识加强医院感染管理队伍建设科室医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班每年参加培训学习时间不小于15学时努力提高业务水平和自身素质使医院感染管理制度化、规范化进行医院感染知识的全员培训每月举办讲座和培训对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训合计每年参加培训学习时间不小于5学时使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性掌握医院感染的基本知识和技能促进医院感染的有效控制有培训记录、内容、实名签到;并每月组织进行科内院感知识考试同时积极参加院感科组织全院各科室集中分批次进行的闭卷考试 八、加强合理应用抗菌药物的管理加强和提高临床医生合理应用抗菌药物的正确认识 九、有完善的医疗废物管理制度、处理流程及医疗废物流失泄漏的应急预案落实到位无医疗废物泄漏流失等重大事件发生防护用品齐全个人防护方法正确使用后的耗材处理符合管理规定;做到分类收集、分类处理锐器放入锐器盒或者防渗透的容器内医疗废物包装物、容器标识清楚密闭运送运送流程合理(时间、路径、单向)医疗废物交接记录完整保存时间3年 十、完善各项台帐记录有分析、整改及持续改进、成效记录 重症医学科年工作计划篇2 20XX年是我院发展史上重要的一年也是我院重症医学科科适应市场经济持续发展十分关键的一年这一年我们将全面落实科学发展观以重症医学科发展作为第一要务凝聚人心以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力加强急诊管理提高医疗服务质量巩固并壮大重症医学科队伍使重症医学医疗体系更加规范化加快我科发展现计划如下： 一、指导思想 在上级主管部门的正确领导下以党的十六大精神为指导以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标以维护健康关爱生命全心全意为人民服务为科室宗旨为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐 二、主要措施 1.医疗质量 要在巩固前两年重症医学科管理年活动成果的基础上围绕“质量、安全、服务、价格”狠抓内涵建设要进一步加强重症医学专业队伍的设置进行重症医学知识的学习了解重症医学在当前社会的重要性稳定重症医学队伍协调临床各科对重症医学科工作的配 合对大批量病员有分类管理的程序加强上级医师急救指导加强三级会诊加强与其他专科的协作配合使危重患者的抢救成功率提高到95%以上 2.质量管理 很抓“三基三严”加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序加强运行病历的考评重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度坚持一周一小查一月一大查对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控促进基础质量持续改进和提高 3.设备管理 要强化对设备的定期维护、监测并专人管理及时发现问题排除故障使抢救设备的完好率达到100%加强训练规范使用使医护人员能够熟练掌握正确使用确保安全运行以满足患者急救需求严格院内感染加强心肺复苏技能的训练使心肺复苏技能达到高级水平 4.服务态度 要抓优质服务工作坚持以病人为中心深入开展“三好一满意”活动规范服务行为创新服务内容注重服务技巧落实医患沟通、知情告知制度及时妥善处理各类纠纷定期进行分析、总结强化安全措施防范医疗事故发生延伸服务范围保证服务质量全面提高医疗服务水平提高患者满意率构建和谐医患关系 5.培训计划 要制定各级各类人员培训考核计划加大在岗培训力度有计划的开展中医药继续教育项目加大对各级医师培训效果的考核采取多种形式分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训强化全员职业责任意识计划年派出几名有发展潜力的医师去上级医院进修;同时树立一批医、德双馨的先进典型促进人才的全面发展 6.推进医疗保险改革 要搞好医疗保险改革顺利推进使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化同时针对特殊群体进行有针对性的宣传提高服务质量和水平努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面 7.重点研究课题 今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重 创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究使我院急诊科急救水平更上一个台阶 20XX年将是我科一个新的起点摆在我们面前的任务十分艰巨同时面临着许多困难但是我们坚信只要我们全科职工能够团结一心共同拼搏在上级主管部门的大力支持下就一定能够排除万难去争取胜利更好地促进两个效益双赢 重症医学科年工作计划篇3 20XX年重症医学学科护理工作紧跟医院发展步伐按照护理部工作要求仍坚持“病人第一”“质量第一”“安全第一”的服务理念在深化护理服务提高护士技术操作水平持续质量改进保证护理安全等方面加大管理力度着重做好如下工作： 一、落实护理质量检查使科室护理工作得到提高 根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排月工作重点对护理工作进行督导、检查并结合质控护士的检查结果将小问题在护士轶事本上及时反馈如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论共同商讨改进方法并在信息本上记录不断提高科内护理质量尽量使得基础护理合格率达90%、等级护理合格率达90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率90%、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外) 二、强化护理安全意识加强全员安全教育 1、严格执行查对制度在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面平常工作中勤检查医嘱班班查对护士长每周总查对二次并登记、签名出现问题及时整改 2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束防止患者意外拔管 3、内服、外用药品分开放置瓶签清晰氯化钾及10%的绿化钠有醒目标志 4、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定用后及时补充;无菌物品标识清晰保存符合要求确保在有效期内 5、对于所发生的护理差错及不良事件按情节轻重对当事人给予批评、罚款科室及时组织讨论提出处理意见、必要的防范整改措施并上报护理部每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患提出防范措施 6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作进一步完善护理记录单的内容确保护士及时、准确、客观、完整地完成护理记录保证医疗护理安全 三、按照医院ICU感染控制标准做好科内感染管理工作严格执行各项消毒隔离制度医疗废物按院感要求分类放置一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%防止各种医疗废物外流加强清洁工的管理保持ICU病室干净、无灰尘 四、加强继续教育学习利用各种机会和方式不断提高护理人员业务技能 1、每月定期组织科内护士授课实行轮流主讲进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象又使听课者得到了提高 2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等有计划的完成继续教育学分 3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育争取科内全体护士均达到专科以上学历使护理人员的综合素质得到进一步提高 4、每周五利用晨会提问学习本专业基础知识强化职责制度等加强护士基本技能操作培训按护士规范化培训要求认真进行考核、培训制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划将三基和专科理论按内容分篇每月每篇人人考核过关