消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗腰椎间盘突出的护理干预研究.doc

消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗腰椎间盘突出的护理干预研究 刘文娟 常宁市中医院情志病科，湖南常宁421500 摘要目的探讨消瘀膏穴位敷贴配合针灸治疗腰椎间盘突出的临床方法联合护理干预措施对患者预后的影响，目的在于提高患者的生存质量。方法选择该院腰椎间盘突出患者100例作为研究对象，每组50例，干预组采取消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗方法联合护理干预，普通组采取普通护理措施，治疗方法同样为消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗，对比两组患者的治疗效果及患者满意度。结果干预组患者治愈43例，显性5例，隐形2例，无效0例；普通组患者治愈26例，显性12例，隐形7例，无效5例。干预组患者治疗效果及患者满意度好于普通组，差异有统计学意义（P0.05），两组间具有可比性。 1.4治疗方法 两组患者均采用消淤膏穴位敷贴配合针灸治疗的方法。具体治疗方法如下：在患者腰夹脊穴、肾盂、大肠俞及椎旁压痛点进行针刺后，使用艾条将各针刺穴位熏热，针灸去针5min后将消瘀膏均匀涂抹在棉垫后，敷贴于腰阳关、命门、肾俞、阿是穴等穴位上，敷贴每次取23个穴位，每次46h，最好每周6次，半个月为1个治疗疗程，本研究取两个疗程后的效果进行比较。 1.5效果评价 治愈：腰腿疼基本消失，能恢复正常工作，腿抬高试验为阴性。显性效果：患者腰部疼痛部分消失，压痛点疼痛不明显，基本恢复正常工作；隐形效果：患者伴有轻度腰腿疼，部分能恢复正常工作，腿抬高试验为可疑阳性；无效效果：腰腿疼症状有好转，但恢复不明显，腿抬高试验为阳性。 1.6护理满意度评价 研究对治疗后的患者进行满意度调查评价，调查问卷为课题组自行设计，经测评，问卷信度效度均符合标准，内容可靠，一致性好。两组对治疗后的患者进行满意度问卷调查，对两组治疗及护理干预的效果进行比较。 1.7统计方法 使用Excelxx软件进行，采用SPSS17.0软件进行统计分析，研究主要使用描述性统计学方法，计数资料使用2进行分析检验。 2结果 2.1两组患者治疗效果比较 两组患者治疗效果有差异，干预组患者治愈43例，显性5例，隐形2例，无效0例，普通组患者治愈26例，显性12例，隐形7例，无效5例。见表1。 2.2两组患者满意度评价 数据显示，干预组的护理人员满意度高于普通组的护理人员，干预组的护理人员患者满意度高，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 3讨论 3.1效果评价 该研究的结果表明，消瘀膏配合针灸加之护理干预对腰椎间盘突出症有显著的作用，干预组患者治愈43例，显性5例，隐形2例，无效0例，普通组患者治愈26例，显性12例，隐形7例，无效5例，干预组患者治愈率高于普通组。对两组患者的护理满意度进行调查显示，干预组的护理人员满意度高于普通组的护理人员，干预组的护理人员患者满意度高，差异有统计学意义（P0.05）。所以，同样的治疗方法下，对患者进行护理干预的组别治愈率远远高于普通组，这说明，这种临床治疗方法配合优质护理可以提高治愈率，改善患者的生存质量。 3.2护理干预措施 3.2.1心理护理腰椎间盘突出症患者受腰疼折磨，心理较脆弱，不配合治疗，中医认为，患者的心理焦虑导致气乱，使气滞血瘀，这对患者的康复非常不利3，所以，护理人员要重视患者心理的护理，对入院患者进行心理疏导，使患者配合治疗和护理，促进患者的预后。首先，向患者介绍疾病的治疗方法和康复案例，消除患者的紧张和焦虑，使患者树立战胜疾病的自信；其次，为患者营造舒适温馨的治疗氛围，解除其心理压力4。 3.2.2皮肤护理研究采用的治疗方法为消瘀膏敷贴联合针灸治疗，这种治疗方法要注意皮肤护理。敷贴前，护理人员要做好局部皮肤的清洁和消毒，并对敷贴的患者进行监测，出现痒、红肿等过敏现象后要及时解除敷贴，并进行相应治疗5。 3.2.3健康教育入院时护理人员要及时对患者进行疾病知识和治疗方法的宣教，治疗中要叮嘱患者睡卧硬板床，避免腰部脊柱旋转、屈曲等扭曲状态，还要避免长时间的站立，尽量避免搬运重物，进行重体力劳作时，要缓缓行动，蹲姿慢慢抬起，避免伤及腰部。出院后叮嘱患者定期复查，尽量避免腰部重体力劳动6。 3.2.4康复锻炼指导患者进行腰背部的康复锻炼，锻炼要循序渐进，避免过度运动，先进行简单的锻炼，如头部、腰部的简单扭动，适应后再进行幅度大的运动。治疗中的患者在进行锻炼时要有家属的陪同和帮助，治愈后运动也要注意循序渐进。弯腰运动。要点是患者双腿保持直立，缓缓向前弯腰，双手做探地姿势，循序向下，锻炼腰部。俯卧撑运动。俯卧撑运动是较为普遍的运动方式，患者在进行此运动时，要点是上肢尽量伸直，注意腿部不要弯曲。飞燕运动。患者取俯卧位，双腿尽量后举，向上抬起上身，拉伸腰部7-8。 该研究通过科学的对照研究方法，验证了消瘀膏穴位敷贴配合针灸治疗再加之护理干预效果显著，表明这种治疗与护理联合的方式是一种安全有效的疗法，能显著的提高治愈率，不仅可以促进患者的预后，还能提高患者的满意度。 参考文献 1陆芳.消瘀膏穴位贴敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症的护理J.护理学杂志,xx,27(2):48-49. 2康海玲.腰椎间盘突出针灸治疗79例疗效观察J.中国保健营养,xx（11）：4427-4427. 3高治国,张润利.针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症32例疗效观察J.内蒙古中医药,xx（3）:62-63. 4灯海霞.针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察J.临床合理用药,xx,3(14):86-87. 5朱金柳.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症临床分析J.中医临床研究,xx,3(22):81-82. 6顾艳明.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症J.针灸临床杂志,xx,23(5):14-15. 7程良利.