口腔内科学(三).doc

口腔内科学（三）单选题（166题，100分）1、患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(+)，松动度，牙龈红肿，无外伤史。最佳处理方法是0.6分A.给予高效抗生素B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗C.调、观察D.舌侧窝进行盖髓术E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗正确答案：E答案解析：患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗。2、下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小0.6分A.皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体B.血清学试验C.脑脊液检查D.血常规E.分子生物学技术正确答案：D答案解析：皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体适用于早期梅毒损害，有确诊意义；梅毒血清学试验是诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒血清学诊断尤其重要，包括VDRL、USR等；脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，而血常规属非特异性检查；分子生物学技术检测对诊断先天性梅毒和神经性梅毒具有一定的敏感性和特异性。3、急性氟中毒的急救处理不适当的方法是0.6分A.诱导呕吐B.洗胃C.补充钙剂D.补糖E.人工呼吸正确答案：E答案解析：急性氟中毒的急救处理原则是：催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗，最简单易行的现场抢救措施之一是迅速给患者补充大量牛奶，使牛奶中的钙与氟部分结合从而减轻氟对机体的毒性作用。所以，正确答案是人工呼吸。4、7岁患者到医院做窝沟封闭，经检查后大夫认为可以不做，因为该患者的牙0.6分A.只有2颗患龋B.等牙齿正畸后再做C.窝沟不深自洁作用好D.全口牙无龋E.充填龋齿后再做正确答案：C答案解析：本题考查窝沟封闭的非适应证。窝沟封闭主要是用于深而窄难以清洁的窝沟以预防发生龋坏，对于窝沟不深自洁作用好的牙齿，并非窝沟封闭的适应证。因此，正确答案是窝沟不深自洁作用好。5、牙龈会因失去食物按摩而废用萎缩，是由于0.6分A.牙冠轴面突度过大B.牙冠轴面突度过小C.牙冠轴面无突度D.牙冠外展隙过小，E.牙冠面食物排溢道不明显正确答案：A答案解析：适当的轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用，这一点在制作全冠时非常重要。因为唇颊舌面突度过小时，牙龈会受到食物过度冲击创伤；唇颊舌面突度过大时，牙龈会因失去食物按摩而萎缩。6、畸形中央尖最多出现在0.6分A.下颌第一前磨牙B.上颌第一前磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第二前磨牙E.上颌第一磨牙正确答案：D答案解析：畸形中央尖是指在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。最多见于下颌第二前磨牙。7、以下哪一种不属于Massler-Schour乳牙龋蚀的归类0.6分A.单纯性龋B.忽视性龋C.少年龋D.猖獗龋E.静止性龋正确答案：E答案解析：Massler-Schour分类把乳牙龋归纳为4类：单纯性龋；忽视性龋；少年龋；猖獗龋。答案静止性龋不属此分类范围。8、调要注意的事项为0.6分A.越早期调效果越好B.调要一次完成C.要磨除所有的工作侧干扰D.要少量多次进行调E.要磨除所有平衡侧干扰正确答案：D答案解析：少量多次为调的原则，其他各项不完整。9、患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是0.6分A.口呼吸B.口腔卫生不良C.药物性龈增生D.刷牙方式不正确E.牙合创伤正确答案：A答案解析：患者无特殊用药史可排除药物性龈增生，口腔卫生不良、刷牙方式不正确主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙跟外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。10、患儿，男，3岁，家长诉近两三个月来，该儿童上前牙变色且不断变短，牙龈处时有红肿影响进食。口内检查见全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管。最佳诊断是0.6分A.奶瓶龋B.环状龋C.单纯性龋D.猖獗龋E.少年龋正确答案：D答案解析：题干信息：患儿3岁，两三个月来，上前牙变色且不断变短，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管，全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀。龋损累及上下前牙且发展迅速，符合猖獗龋的临床表现，因而正确的答案选择应当为猖獗龋，而其他龋病的临床表现不能与信息中特点完全吻合。11、某小学一年级学生第一恒磨牙患龋率11.5%，最适宜的防龋措施是0.6分A.窝沟封闭B.含氟牙膏C.饮水加氟D.氟滴剂E.ART正确答案：A答案解析：全国第二次口腔流行病学调查显示，12岁儿童窝沟龋与平滑面龋的构成比分别为90.32%与9.68%，两者之比大约为9:1，说明我国儿童的窝沟龋预防十分重要。窝沟封闭是预防窝沟龋最有效的措施，67岁(小学一年级学生)是第一恒磨牙最适宜封闭的年龄。所以，正确答案是窝沟封闭。12、第二乳磨牙牙根稳定期为0.6分A.24岁B.38岁C.25岁D.47岁E.36岁正确答案：B答案解析：第二乳磨牙牙根大约在3岁时发育完成，至8岁第二前磨牙牙冠形成，第二乳磨牙根开始吸收的这段期间为第二乳磨牙牙根稳定期。13、全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是0.6分A.冠轴面外形不良B.对颌牙有充填式牙尖C.牙合面形态不良D.接触点不良E.以上都对正确答案：E答案解析：引起食物嵌塞的原因有冠轴面外形不良，如跟外展隙过于敞开；牙合平面与邻牙不一致；牙合面形态不良，牙合边缘嵴过锐，颊舌沟不明显，食物溢出不畅；接触点不良；对颌牙有充填式牙尖等。14、胚胎期开始发育及钙化的恒牙是0.6分A.下中切牙B.上中切牙C.第一恒磨牙D.下侧切牙E.下中切牙及侧切牙正确答案：C答案解析：第一恒磨牙在出生时牙齿硬组织已经开始形成。15、患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。分析主要原因0.6分A.食物嵌塞B.创伤C.牙石D.口腔卫生不良E.不良剔牙习惯正确答案：A答案解析：右上第三磨牙伸长是引起食物嵌塞的因素，食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。16、下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术0.6分A.引导性组织再生术B.截根术C.切除性骨手术D.翻瓣术E.分根术正确答案：B答案解析：题干符合截根术的适应证“多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有度或度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者”。17、患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：近中面深龋洞，探(+)，叩(+)，松(-)，温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是0.6分A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓坏死D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎正确答案：B答案解析：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。18、乳牙或恒牙早失的临床表现不包括0.6分A.下乳尖牙早，失常造成前牙深覆（牙合）及中线偏移B.第二乳磨牙早失后，致后继第一恒磨牙前移C.多数乳磨牙早失，造成前伸下颌咀嚼习惯，单侧后牙反（牙合）或前牙反（牙合）D.恒上切牙早失，致上牙中线丧失E.第一恒磨牙早失，邻牙向缺隙倾斜，造成单侧咀嚼正确答案：E答案解析：第一恒磨牙早失邻牙向缺隙倾斜、移位，对颌磨牙伸长。19、以下牙体缺损不适合用充填的方法治疗的是 0.6分A.后牙面龋坏B.前牙切角缺损C.面重度磨耗D.后牙邻洞E.楔状缺损正确答案：C答案解析：面重度磨耗，充填体和所修复的患牙难建立良好的固位和抗力。20、吮指习惯造成的错畸形的严重程度0.6分A.与持续时间有关，与施力大小无关B.与持续时间无关，与施力大小有关C.持续时间比施力大小更重要D.施力大小比持续时间更重要E.与持续时间、施力大小均无关正确答案：C答案解析：不良习惯造成的错畸形的严重程度与施力大小、持续时间都有关，所以“与持续时间有关，与施力大小无关”、“与持续时间无关，与施力大小有关”、“与持续时间、施力大小均无关”可以排除，而持续时间比施力大小对错的影响更大，比如一个很小的力持续时间很长，与一个很大的力持续时间很短相比，前者的危害相对更严重，所以正确答案是“持续时间比施力大小更重要”。21、19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌0.6分A.冷、热测验B.牙髓电活力测验C.X线片D.局部麻醉法E.根据患者自诉为下牙痛正确答案：D答案解析：当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。22、患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能的原因是0.6分A.不良剔牙习惯B.食物嵌塞C.创伤D.偏侧咀嚼E.以上都不是正确答案：B答案解析：题干的信息：近中间隙，牙周萎缩，龈色暗红(龈缘充血)，X线片示近中牙槽骨角形吸收。符合食物嵌塞的临床特点。23、乳牙牙髓治疗方法不包括0.6分A.间接盖髓术B.戊二醛牙髓切断术C.根尖诱导成形术D.FC牙髓切断术E.根管治疗正确答案：C答案解析：乳牙牙根随恒牙胚的发育会生理性吸收，乳牙会被恒牙替换，乳牙牙髓治疗不需要根尖诱导。24、根据美国疾病控制中心(CDC)推荐，适用于所有青少年，推荐强度为A级的氟防龋措施是0.6分A.学校饮水氟化B.含氟牙膏C.含氟漱口水D.含氟涂料E.含氟凝胶正确答案：B答案解析：根据美国CDC推荐，学校饮水加氟适用于农村非氟化地区，含氟牙膏适用于所有人口，含氟漱口水、含氟涂料、含氟凝胶适用于高危人群。正确答案为含氟牙膏。25、患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。分析主要原因是0.6分A.食物嵌塞B.创伤C.牙石D.口腔卫生不良E.不良易牙习惯正确答案：A答案解析：第三磨牙伸长无对颌牙。提示与第二磨牙间有食物嵌塞，造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。故本道题选食物嵌塞。26、患者诉右下后牙食物嵌塞，临床：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙，请分析最可能的原因是0.6分A.外溢道消失B.对颌牙尖过于高陡C.两牙边缘嵴高度不一致D.上颌牙伸长E.牙间乳头退缩正确答案：C答案解析：题干中信息：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙。由此可怀疑8无对颌牙后伸长，与7远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其余选项题干中并无相关信息。27、口呼吸引起的错畸形表现除外0.6分A.上前牙前突B.上牙列拥挤C.上牙弓狭窄、腭盖高拱D.上牙弓宽大、出现间隙E.下颌后缩正确答案：D答案解析：口呼吸患者因牙弓内外肌动力平衡被破坏，上颌牙弓宽度发育受到影响，会引起上牙弓狭窄、腭盖高拱，上牙列拥挤、前突，下颌后缩等一系列错表现，不会出现上牙弓宽大、间隙，所以答案选牙弓宽大、出现间隙。28、超声波洁牙机的使用方法不正确的是0.6分A.放稳支点B.握笔式握持器械需稳而轻C.将工作尖放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石D.工作头与牙面平行或15角E.以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动正确答案：C答案解析：工作尖只能震击在牙石或菌斑上，不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作，否则会造成牙面的损伤。29、以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着0.6分A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退D.维生素C缺乏症E.糖尿病正确答案：C答案解析：色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。30、患儿，男性，6岁，口腔内大部分牙齿先天缺失，上前牙呈锥形，无牙部分牙槽嵴薄，毛发纤细，稀疏，指甲薄而脆弱，最可能的临床诊断是0.6分A.有汗型外胚叶发育不全B.遗传型乳光牙本质C.掌趾角化综合征D.低磷酸酯酶血症E.佝偻病正确答案：A答案解析：有汗型外胚叶发育不全主要表现是毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟缓，菲薄脆弱等；口腔表现为牙齿先天缺失，缺牙数不等，或形态发育畸形，或釉质发育不良，此患者的临床表现符合此病。31、牙齿萌出顺序变异最常见于0.6分A.下颌侧切牙及下颌第一恒磨牙B.下颌尖牙C.上颌侧切牙D.下颌第一前磨牙及第二前磨牙E.下颌第一前磨牙及尖牙正确答案：E答案解析：牙齿萌出顺序常常出现变异，在正常情况下，最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙，约有40%儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。32、为了解某市12岁年龄组学生患龋情况，准备开展一次口腔健康调查。既往资料报告该市12岁学生患龋率为50%，要求抽样误差为10%，参照公式N=KQ/P，需要调查的人数为0.6分A.100人B.178人C.370人D.400人E.500人正确答案：D答案解析：本题考查样本含量的计算。根据公式N=Q/P，当抽样误差为10%时，400，经过计算得出样本量为400。正确答案为400人。33、单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为0.6分A.角形吸收伴水平型吸收B.反波浪形骨吸收C.凹坑状吸收D.水平型吸收E.垂直型吸收正确答案：E答案解析：临床常见各种牙周组织炎症或损伤导致的牙槽骨吸收的类型，在掌握其描述后反过来根据X线片上骨吸收的类型来协助诊断。慢性牙周炎牙槽骨高度多呈水平状降低，骨吸收面呈水平状或杯状凹陷，即水平型骨吸收。患牙受到过大力特别是侧向力的作用时，使近牙颈部的受压侧硬骨板消失、牙周膜间隙增宽，进一步发生垂直型骨吸收，即骨的吸收面与牙根间有一锐角形成。34、患者，女，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿物2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数牙龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前最应询问的病史为0.6分A.刷牙史B.牙签剔牙史C.食物嵌塞史D.服消炎药史E.妊娠史正确答案：E答案解析：患者现病史及检查提示有牙龈炎和下切牙唇侧龈瘤，且患者为育龄妇女，应询问其月经情况，了解是否妊娠，若已怀孕，可诊断为妊娠期龈炎。35、免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是0.6分A.血管神经性水肿B.复发性阿弗他溃疡C.单纯疱疹D.天疱疮和类天疱疮E.带状疱疹正确答案：D答案解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体，类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，故选天疱疮和类天疱疮。36、患者姚某，8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊(+)，牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为0.6分A.待其自然萌出，定期观察B.复位后固定，牙髓治疗C.复位固定4周后，牙髓治疗D.牙髓治疗后复位固定E.拔除正确答案：A答案解析：从题干的信息中及我们所学知识，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失，可正确诊断出该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。正确答案是待其自然萌出，定期观察。37、关于系带异常描述错误的是0.6分A.异常的唇系带粗大、与腭乳头相连，牵上唇时腭乳头发白B.X线片可见上、下中切牙间的牙槽嵴较宽，有倒V形缺口C.舌系带过短，会妨碍舌的正常功能活动D.舌系带过短患者常伴有下牙弓过窄，前牙开（牙合）E.舌系带过短，舌尖代偿性活动增加，姿势位时舌处于低位正确答案：D答案解析：舌系带过短患者常伴有下牙弓过宽，前牙开（牙合）。38、患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(+)，松动度，牙龈红肿，无外伤史。最可能的原因是0.6分A.左上侧切牙急性创伤B.左上侧切牙萌出性龈炎C.左上侧切牙畸形舌侧窝D.左上侧切牙陈旧性损伤E.左上侧切牙牙髓腔异常正确答案：C答案解析：这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近两天出现自发痛及夜间痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，故排除左上侧切牙急性创伤项。左上侧切牙萌出性龈炎项萌出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，亦可排除。无外伤史可排除左上侧切牙陈旧性损伤项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素，根据信息：左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝。39、男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。正确的治疗方案是0.6分A.调颌治疗B.通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治C.龈下刮治和根面平整D.牙龈切除术E.服用抗生素正确答案：B答案解析：控制菌斑是治疗和预防牙周围组织病的最基本有效方法。40、恒牙下牙列典型的萌出顺序是0.6分A.第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙B.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙C.第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙D.中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙E.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙正确答案：A答案解析：牙齿萌出有一定的顺序。下颌恒牙的典型的萌出顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。41、妊娠期妇女治疗口腔疾病的适宜时期是0.6分A.妊娠初期(13个月)B.妊娠中期(46个月)C.妊娠后期(79个月)D.整个妊娠期均可治疗E.整个妊娠期均不可治疗正确答案：B答案解析：妊娠初期(13个月)为易发生流产的时期，口腔医疗一般仅限于处理急症，要注意避免X线照射；妊娠中期(46个月)是治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成，但也应注意在保护措施下使用X线；妊娠后期(79个月)则应避免全身麻醉，需急症处理时仅选择局麻。所以，正确答案是妊娠中期(46个月)。42、避免用高压蒸汽灭菌法消毒灭菌的器械是0.6分A.优质不锈钢器械B.耐高温消毒手机C.布类D.钻针E.玻璃杯正确答案：D答案解析：金刚石钻针和钨钢钻针高温消毒是安全的，很少损害。但碳钢钻针可引起损害，应避免用高压蒸汽灭菌法消毒。43、奶瓶龋主要发生的位置是0.6分A.上颌乳切牙的唇面B.下颌乳切牙的唇面C.上颌乳切牙的舌面D.下颌乳切牙的舌面E.上颌乳尖牙的舌面正确答案：A答案解析：奶瓶龋主要发生于上颌乳切牙的唇面，且较快发展成广泛性龋。但奶瓶龋少见于下颌乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇的运动、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和下颌下腺导管的开口等因素有关。44、儿童在几岁时龋病多发于乳磨牙面的窝沟0.6分A.12B.23C.34D.45E.56正确答案：C答案解析：各年龄阶段乳牙龋病的发生部位有明显特点。12岁时，主要发于上颌乳前牙的唇面和邻面；34岁时，多发于乳磨牙面的窝沟；45岁时，好发于乳磨牙的邻面。45、患者，男，28岁，因上颌前部21根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示21叩痛，松动(+)，牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是0.6分A.曲面体层片B.超声检查C.根尖片D.翼片E.CT检查正确答案：C答案解析：曲面体层片显示前牙区域模糊，超声、检查不易穿透骨质，翼片不能显示根尖部分的结构，CT检查不普及且昂贵，因此，根尖片是最佳答案。46、口腔保健咨询时，关于氟化物对人体有害的说法，正确的是0.6分A.过量有害，最好不用B.适量防龋，有益健康C.过量无害，多多益善D.只能局部用，不能全身用E.只能全身用，不能局部用正确答案：B答案解析：氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物可以对机体的代谢产生积极的影响，可以预防龋病，摄入氟过多或过少都会给人体带来不利的影响，特别是在牙萌出之前的牙形成和矿化期间。所以，正确答案是适量防龋，有益健康。47、以下关于先天梅毒的说法正确的是0.6分A.其发病经过与后天梅毒相同B.晚期先天梅毒多在2岁后症状相继出现C.心血管梅毒多见D.桑葚牙是哈钦森三联症的表征之一E.可分为早期、晚期、先天潜伏梅毒正确答案：E答案解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳，晚期先天性梅毒多在2岁以后发病，到1314岁才有多种症状相继出现，绝大部分为无症状感染，其中以角膜炎、骨和神经系统损害最为常见，心血管梅毒罕见。哈钦森三联症是指月牙状切牙、神经性耳聋和间质性角膜炎。48、从人类遗传学角度看，错畸形的发生几率0.6分A.同一种族低于混合人种B.同一种族高于混合人种C.同一种族与混合人种没有区别D.与遗传背景无关E.由遗传因素决定正确答案：A答案解析：错畸形与遗传、环境都有关，所以“与遗传背景无关”、“由遗传因素决定”可以排除。从遗传学角度看，混合人种发生牙、骨量不调，上、下颌大小或形状不协调的几率相对要高一些，因此正确答案是“同一种族低于混合人种”。49、关于创伤下列哪一项是正确的0.6分A.单纯创伤会加重牙周炎症B.单纯创伤会造成骨下袋C.治疗牙周炎消除创伤是第一位的D.创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断创伤的唯一指征E.自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏正确答案：E答案解析：单纯创伤不会引起牙周袋的形成，也不会引起或加重牙周炎症；但长期的创伤伴随明显的牙周炎或局部刺激因素时，会加重牙周袋和牙槽骨的吸收。创伤会增加牙的松动度，但动度增加不一定是诊断创伤的唯一指征。50、对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的是0.6分A.多是牙性、功能性的B.磨牙多为安氏且类（牙合）关系C.可能为上切牙间隙、上切牙间多生牙、下切牙先天缺失D.可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大E.大多伴有深覆（牙合）、下颌后缩正确答案：D答案解析：乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖可表现为上尖牙区狭窄可能。51、急性氟中毒的主要症状不包括0.6分A.恶心B.呕吐C.头痛D.腹泻E.肌肉痉挛正确答案：C答案解析：急性氟中毒的主要症状是恶心、呕吐、腹泻甚至肠道出血，血钙平衡失调，肌肉痉挛、虚脱、呼吸困难。所以，正确答案是头痛。52、窝沟封闭酸蚀所选用磷酸的浓度是0.6分A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%正确答案：C答案解析：学者们进行了大量的实验室与临床研究来确定酸蚀剂的种类与浓度，目的是要达到使牙釉质表面脱矿均匀，与树脂的结合力最强。研究结果表明30%40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大。所以，正确答案是30%40%。53、女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD34mm。如果此患者诊断为增生性龈炎，通过下列哪项检查与早期牙周炎鉴别0.6分A.牙龈炎症程度B.现病史C.牙周袋的存在D.细菌学检查E.有无附着丧失正确答案：E答案解析：有无进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，是区分牙周炎和牙龈炎的关键。故选有无附着丧失54、以下哪一项不是乳牙早失的主要原因0.6分A.严重根尖周病拔除B.治疗意外拔除C.外伤D.先天性牙缺失E.恒牙异位萌出正确答案：B答案解析：乳牙早失的原因：因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除；恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收而脱落；牙齿因外伤脱落；先天性牙齿缺失。55、最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是0.6分A.红霉素B.增效联磺片C.氯喹D.阿西平E.0.05%氯己定液正确答案：B答案解析：引起过敏的药物一般为抗原性较强的化学物质，常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药，以青霉素、磺胺类过敏者较多。56、患儿，男，2岁，由父母亲陪同去口腔科就诊，母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭，医生认为该小孩目前不需作窝沟封闭，其主要原因是0.6分A.乳牙不需作窝沟封闭B.现阶段儿童不易患龋C.封闭剂的氟释放，儿童易误吞造成氟中毒D.乳牙窝沟封闭年龄应为34岁E.乳牙有机质多，封闭剂易脱落正确答案：D答案解析：牙萌出后达平面即适宜做窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙在34岁，第一恒磨牙在67岁，第二恒磨牙在1113岁为最适宜封闭的年龄。所以，正确答案是乳牙窝沟封闭年龄应为34岁。57、因创伤造成的隐裂无牙髓症状时，应首先采用0.6分A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定正确答案：A答案解析：创伤性牙隐裂是由病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度增大，正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽引起。因此，排除干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量就成为我们应首先采取的措施。第12题的正确答案是降低咬合。58、患者因DO深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了0.6分A.未严格隔湿B.垫底物太厚C.继发龋发生D.接触点恢复不良E.充填材料比例不当正确答案：D答案解析：接触点恢复不良可引起充填后咬合痛而非充填物脱落。59、患者，男，46岁，左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是0.6分A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保持不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤正确答案：D答案解析：本题考查考生对牙周脓肿发病因素的掌握，五个选项中仅“牙周袋深处牙石未刮净”选项符合。且题干中提示患者两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，可帮助选择。60、咀嚼力是指0.6分A.在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的牙合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中储存了另一半的支持能力B.牙周膜面积C.在实际咀嚼运动中，只有部分肌纤维参与了收缩运动产生的力量D.在咀嚼运动中，咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量E.牙合力的一部分正确答案：D答案解析：咀嚼力是咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量，比咀嚼压力大。61、患儿，男，5岁，因有牙痛就诊，口内检查见为完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。对该儿童经系统治疗后还应做哪些处理，以下各项中不正确的是0.6分A.饮食管理B.定期每年检查一次C.氟化物应用D.对家长的教育E.正确刷牙正确答案：B答案解析：题干信息：患儿5岁，完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。患儿有明显的龋易感性，经过系统治疗之后，应定期每3个月检查一次，因而正确的答案选择应当为定期每年检查一次，而其他处理措施在系统治疗之后应用都是合适的。62、患者，男，50岁，左下6面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，左下6冠短，咬合紧，请设计最适宜的修复体0.6分A.高嵌体B.3/4冠C.邻嵌体D.铸造全冠E.PFM全冠正确答案：D答案解析：该患者牙冠短且咬合紧，由于隐裂行根管治疗，需要全冠修复体防止牙体进一步折裂，后牙无需太多考虑美观问题，故选用铸造全冠修复体。63、力是指0.6分A.在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中储存了另一半的支持能力B.牙周膜面积C.在实际咀嚼运动中，只有部分肌纤维参与了收缩运动产生的力量D.在咀嚼运动中，咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量E.力的一部分正确答案：C答案解析：力即咀嚼压力，是咀嚼力的一部分。64、乳牙根管充填材料中，氧化锌糊剂具有的特性是0.6分A.糊剂吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留B.提供碱性环境C.充填后没有炎症反应D.出现早于乳牙根生理吸收的吸收现象E.X线不显影正确答案：A答案解析：氧化锌糊剂具有杀菌作用，X线显影，但充填后有短暂的炎症反应，而且糊剂的吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留，出现糊剂不完全吸收现象。65、哪种情况乳牙不用拔除0.6分A.外伤根折近颈部1/2B.继承恒牙已萌乳牙未脱C.根尖周炎严重松动D.松动的诞生牙E.牙冠破坏严重无法修复正确答案：C答案解析：根尖周炎时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分又及继承恒牙胚，可保留并行使功能。66、左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，牙周袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是0.6分A.急性牙槽脓肿B.急性多发性牙龈脓肿C.逆行性牙髓炎D.急性牙周脓肿E.急性根尖周炎正确答案：D答案解析：此题主要考查牙槽脓肿和牙周脓肿的鉴别诊断。题干中信息：袋深8mm，牙髓活力正常。可排除牙槽脓肿，故选急性牙周囊肿。67、牙髓炎疼痛的处理中不包括0.6分A.局部浸润麻醉B.阻滞麻醉C.失活法D.调法E.牙周韧带内注射正确答案：D答案解析：牙髓炎疼痛的处理：局麻下拔除炎症牙髓，或者封牙髓失活药。常用的局麻方法为局部浸润麻醉或阻滞麻醉，当效果不佳时可用牙周韧带内注射法辅助增加麻醉效果。68、患者，女性，9岁，右上中切牙萌出已经两年，两侧侧切牙萌出正常，左上乳中切牙不松动，唇侧牙龈肿胀，质硬。X线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，左上中切牙高位，根尖近闭合，最可能的临床诊断是0.6分A.牙瘤B.额外牙C.乳牙固连D.乳牙滞留E.左上中切牙异位萌出正确答案：A答案解析：患者左上颌恒中侧切牙齐全，X线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，其形状不规则，且高位见中切牙，故最可能诊断为牙瘤。69、以下龈下刮治操作错误的是0.6分A.刮治前应用探针仔细检查龈下牙石B.匙形器的刀刃与根面成45以避免损伤袋内软组织壁C.锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上D.每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断E.刮治务求干净，避免残留牙石正确答案：B答案解析：龈下刮治操作要点：进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行，交角为0；进入牙周袋后匙形器的凹面转向方与根面成45角，以探查根面牙石；然后转动器械与根面相交80时作刮治动作，刮治后回到平行位置，取出器械。70、对一位老年人做口腔健康检查，发现该老年人暴露牙根面中，未患龋根面有40个，患龋根面有10个，因根龋充填的牙面10个，该老年人根龋指数为0.6分A.50%B.37%C.33%D.25%E.20%正确答案：C答案解析：本题题干中牙龈退缩的未患龋牙面有40个，患龋的根面10个，因根龋充填的牙面10个。说明牙龈退缩的牙面共有60个。根龋指数=(根龋面数/牙龈退缩牙面数)100%。经过计算得出，正确答案为33%。71、患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。初步诊断为0.6分A.冠周炎B.牙间乳头炎C.急性牙周脓肿D.龈缘炎E.创伤正确答案：B答案解析：根据题干，有自发性的胀痛、牙龈红肿、探诊出血，符合牙间乳头炎症状。72、以下不属于早期矫治的有利因素的是0.6分A.错畸形复发的可能性小B.利用生长发育的潜力C.降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度D.矫治方法和矫治器简单E.有益于儿童身心健康成长正确答案：A答案解析：早期矫治后，儿童仍处于生长发育期，一些骨性畸形或生长型可能会延续到生长发育停止，因此畸形复发的可能性大，矫治期可能延长，很多患儿都需要双期矫治。73、乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点，下列说法不正确的是0.6分A.釉牙本质薄B.髓腔大，髓角高C.易磨耗D.乳磨牙面颊舌径小E.恢复外形应尽量恢复接触点正确答案：E答案解析：乳牙恢复外形应考虑到生理间隙的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。74、患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：DO充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(-)，牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理0.6分A.脱敏治疗B.去除原充填体，重新充填C.去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D.开髓治疗E.磨除高点，调观察正确答案：E答案解析：龋坏充填后出现咬合痛，充填体表面有亮点，无牙髓症状，应先考虑咬合创伤，处理为调观察。75、患者40岁，左上6面隐裂累及牙髓，临床冠短，咬合紧，治疗计划错误的是0.6分A.调B.黏固带环后完善根管治疗C.冠修复前树脂充填D.冠修复前银汞充填E.铸造金属全冠修复正确答案：D答案解析：隐裂牙的治疗，首先是咬合调整，排除干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理，对部分牙体缺损患牙，若缺损较小且未有牙髓暴露，则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主；缺损较大，牙髓已累及者，则常规行根管治疗，全冠修复；患牙已有牙髓病变者，对患牙选择合适的成品带环粘结加固，调，然后进行常规去髓，行根管治疗，再全冠修复。冠修复前银汞充填，只能恢复缺损，不能保护剩余牙体组织，在咀嚼力作用下，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。76、以下哪种情况不适用固定桥修复0.6分A.老年患者，牙槽骨吸收不超过根长1/3B.老年患者，余留牙动度不超过I度C.拔牙后3个月，拔牙创未完全愈合，牙槽嵴吸收未稳定D.缺牙区毗邻牙牙髓病变已行完善的根管治疗E.对颌牙伸长导致缺牙间隙龈牙合高度过小，而能够采取措施调牙合磨短对颌伸长牙正确答案：C答案解析：一般情况下，缺牙区的牙槽嵴在拔牙后3个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋于稳定，然而愈合情况与拔牙时间、手术创伤范围、患者愈合能力有关。如果拔牙后3个月拔牙创未完全愈合、牙槽嵴吸收未稳定，则不宜固定桥修复，需待牙槽嵴吸收稳定后方可作固定桥修复。77、变态反应性疾病的共同临床特征不包括0.6分A.发作性B.复发性C.可逆性D.特应性E.性别差异正确答案：E答案解析：变态反应性疾病是一组异常的免疫反应，尽管各型变态反应的表现形式有所不同，但这组疾病仍具有共同的临床特征：发作性，常于抗体接触过敏性抗原后突然发生，来势凶猛，如药物过敏性口炎；复发性，可于数天、数月和数年内反复发作，每次发作的临床表现与以前相似，如多形性渗出性红斑；可逆性，一次发作后可自行缓解，或出现相当时间的静止期；肉芽肿性唇炎在早期往往有可逆性，肿胀的唇组织可完全消退至正常；变态反应病患者具有特应性，即具有过敏体质的患者才发生变态反应。在临床上有发作的间歇性，两次发作期间有一段病情相对稳定期，间歇期的长78、牙周潜力是指0.6分A.在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的牙合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中储存了另一半的支持能力B.牙周膜面积C.在实际咀嚼运动中，只有部分肌纤维参与了收缩运动产生的力量D.在咀嚼运动中，咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量E.牙合力的一部分正确答案：A答案解析：牙周潜力又称牙周储备力，是牙周组织中储存的支持能力。79、关于全脱位的成熟恒牙牙齿复位固定，以下描述不正确的是0.6分A.复位前要先修整牙槽骨B.急诊时可在局麻下行牙龈缝合固定C.缝线或者夹板暂时固定应在1周内拆除D.牙齿的固定最好用全牙列（牙合）垫E.固定时间应该达到68周，以促进牙周组织恢复正确答案：E答案解析：牙齿的固定时间一般为23周，固定时间过长会促进牙根吸收。80、复发性阿弗他溃疡是一种有自限性的疾病，通常轻型阿弗他溃疡的病程为0.6分A.24天B.710天C.1个月D.数月E.1年之内正确答案：B答案解析：轻型阿弗他溃疡的病程可分为发作期、愈合期。发作期又分为前驱期和溃疡期。前驱期黏膜局部不适，触痛或灼痛感；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；约23天后上皮破损，进入溃疡；再经过45天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。一般持续12周。81、男，40岁，查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩(-)，松动度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。初诊印象考虑原因可能为0.6分A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.咬合创伤D.慢性根尖周炎E.牙髓牙周联合病变正确答案：E答案解析：根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿，可沿牙周膜间隙向龈沟(袋)排脓，形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。题干所给信息与这一类型的牙周牙髓联合病变相符。82、患者成年男性，右上第一前磨牙面深龋引起急性根尖周炎在某医院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见：髓腔开放，穿髓孔大，根管通畅，叩痛(+)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因，最可能的是0.6分A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅正确答案：E答案解析：急性根尖周炎的应急处理是开髓并穿通根尖孔以形成引流通道，从而使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛。若根尖孔不通畅，则无法建立引流，疼痛也不能减退。83、乳牙患龋在哪一个年龄段达到高峰0.6分A.12B.45C.56D.78E.910正确答案：D答案解析：乳牙患龋情况为1岁左右起即直线上升，七八岁时达高峰，此后由于乳、恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。84、以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法0.6分A.口服抗生素B.脓肿切开C.降低咬合D.漱口水含漱E.翻瓣刮治正确答案：E答案解析：翻瓣刮治的适应证是基础治疗后仍存在5mm以上牙周袋和探诊出血，或需行骨手术、根分叉手术等。急性炎症期不应进行翻瓣术。85、男性，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是0.6分A.边缘性龈炎B.慢性牙周炎C.青春期龈炎D.坏死性龈炎E.青少年牙周炎正确答案：A答案解析：此题应用排除法。“患者男性，21岁”可排除选项青春期龈炎；“检查：PD3mm，X线片未见牙槽嵴顶吸收”，可排除牙周炎，即选项慢性牙周炎和青少年牙周炎;题干中并未提及疼痛或腐败性口臭等症状，排除坏死性龈炎;刷牙牙龈出血为边缘性龈炎的临床表现之一，故选边缘性龈炎。86、19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是0.6分A.急性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.残髓炎E.冠周炎正确答案：C答案解析：首先病史是：慢性过程，自