肠癌的中医护理方案.doc

肠癌的中医护理方案一、常见证候要点（一）湿热蕴结：腹痛腹胀，大便滞下，里急后重，大便黏液，伴有脓血，肛门灼热感，口苦口干，溲短赤。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。（二）瘀毒内阻:腹痛腹胀，痛有定处，腹有肿块，便下脓血黏液，或里急后重，便秘或便溏，大便扁平或变细。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。（三）脾肾亏虚: 腹痛下坠，腹部肿块增大，大便频数，便下脓血腥臭，口淡乏味，少气纳呆，腰膝酸软，形神俱衰。舌淡黯，苔白，脉沉细。（四）肝肾阴虚证：五心烦热，头晕目眩，口干盗汗，腰膝酸软，遗精多梦，舌红，薄少、脉弦细。（五）气血两亏证：气短乏力，时有便溏，面色苍白，脱肛下坠，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。二、常见症状/证候施护（一）便血1.做好病人的心理护理，嘱其勿紧张2.观察出血的量、性质、色、次数及做好记录登记3. 观察病人神志、血压、体温、脉搏、呼吸的变化，有异常及时报告医生。4. 快速补液，遵医嘱予用药治疗。（二）腹胀、腹痛 1. 观察病人腹胀痛程度，持续时间，排便的颜色、质、量，做好记录，并报告医生。2.观察有无肠梗阻或者肠穿孔的症状。3.遵医嘱给予胃肠减压，做好减压期间的相关护理。4.遵医嘱给予液体疗法、保证输液，记录24小时出入量。 （三） 便 秘1.指导患者规律排便，适度增加运动量。2.餐后12小时，以肚脐为中心顺时针腹部按摩，促进肠蠕动。3.指导患者正确使用缓泻剂。4.遵医嘱耳穴埋豆，可选择大肠、胃、脾、交感等穴位。5.艾灸（寒症）:气海、关元等穴位。6.进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、菱藕、粗粮等，适当增加液体的摄入。（四）便溏1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。2.保持肛周皮肤清洁。3.遵医嘱耳穴埋豆，可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。4.艾灸腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开11.5寸，时间510分钟。5.进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。（五）纳呆1.病室空气流通、新鲜。2.做好心理疏导，化解不良情绪。3.遵医嘱耳穴埋豆，可选择脾、胃、交感等穴位。4.进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.中成药1）贞芪扶正颗粒：扶正固本，益气补虚。2）复方斑蝥胶囊：破血消瘀，攻毒散结。2.注射给药1）康艾注射液：益气扶正，增强免疫2）参芪扶正注射液：扶正固本，益气补虚。3）康莱特注射液：益气养阴、消肿散结。（二）特色技术1.耳穴压豆2.艾条灸3.中药熏洗4.中药四黄散外敷四、健康指导（一）生活起居： 1.应四时气候变化，生活起居有节，劳逸结合，保持身体环境的稳定，有利于提高身体的抵抗力，避免其他疾病的发生。2.居室应空气清新、无异味，处于一个安静的休息环境。3.合理调配饮食，并指导其食易消化、高营养、高蛋白饮食，如蛋、乳、豆腐等，忌食油腻、刺激性、产气的食物，如豆制品、蒜等。戒烟酒。4.做好人工肛门的有关知识宣教，消除病人的心理疏导。（二）辩证食疗1.湿热蕴结：饮食可进高蛋白、高维生素、易消化少渣的半流质或流质。 忌生冷、辛辣之食物，平时可食猕猴桃每日250g。马齿觅炖猪肉汤:（马齿览、猪肉各60g炖至熟）。2.瘀毒内阻:宜高蛋白，高维生素、易消化的饮食，忌食油腻和刺激性食物。食疗：旱黄枣汁白木耳汤：（旱莲草50g ,大黄30g ,大枣20g ,白木耳汤中）如有便血可食鲜无花果。3.脾肾亏虚:宜高维生素、易消化少渣食物。平素进温补类食物。忌寒凉食物。食疗：方藤梨根炖狗肉汤：（狗肉、藤梨根各60g），或山药苡仁粥：苡仁、山药（后下）各60g。4.肝肾阴虚证：食用滋补肝肾食物，可服山药粥，金银花10克泡水饮。当归煲鸡汤（当归10克，鸡肉250克）。5.气血两亏证：进食益气养血食物，可食黄芪、甘草泡水