推拿治疗小儿伤食泻及小儿保健

推拿治疗 小儿伤食泻、小儿保健,罗 建,高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术,小儿推拿手法,小儿保健,小儿推拿手法,摩腹,捏脊,按揉足三里,按揉迎香穴,按揉四神聪穴,揉腹,揉背俞穴,小儿推拿手法,摩 腹,（1）位置：腹部。 （2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次13 分钟。 （3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。,小儿推拿手法,揉 腹,（1）位置：腹部。 （2）操作：操作者中指放于神阙、天枢穴，食指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷35mm为宜，顺时针方向揉腹56min。 （3）功效：改善脾胃功能，促进消化吸收,小儿推拿手法,捏 脊,（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 （2）功效：消食积、健脾胃、通经络,小儿推拿手法,（3）操作手式,操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。,小儿推拿手法,（3）操作步骤,施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。 如此循环，根据病情及体质可捏拿46 遍。从第2 遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第5 遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6 遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。,小儿推拿手法,（3）操作步骤,小儿推拿手法,揉 背 俞 穴,（1）位置：背部背俞穴 （2）操作：操作者食指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷12mm为宜，点揉23min，先左侧，后右侧。 （3）功效：健脾和胃、消食导滞,小儿推拿手法,按揉足三里,（1）位置：足三里（在小腿前外侧，当犊鼻下3 寸，距胫骨前缘一横指处） （2）操作：操作者用拇指端按揉，每次13 分钟。 （3）功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。,小儿推拿手法,按揉四神聪穴,（1）位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1 寸处，共4 穴。 （2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13 分钟。 （3）功效：具有醒神益智的作用,小儿推拿手法,按揉迎香穴,（1）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 （2）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13 分钟。 （3）功效：宣通鼻窍,高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术,一.诊断,二.适应症,三.鉴别诊断,四.治疗机理,五.操作规范,六.技术要点,七.注意事项,一.诊断,西医诊断标准： 大便次数增多，一般不超过10次/日； 大便多为黄色水样便，或蛋花样便，含有少量粘液； 伴有呕吐，食欲不振； 无脱水及全身中毒症状； 常由饮食因素引起。,中医诊断标准： 大便清稀或如水样； 大便酸臭或如败卵，夹有奶瓣或食物残渣； 腹痛，泻后痛减； 纳呆，嗳腐吞酸； 舌苔垢或厚腻，脉滑。,二. 适应症,年龄为3个月7岁的患儿，性别不限。 糊状便、蛋花样便或黄色水样便，每日不超过10次； 或伴有呕吐，食欲不振； 病程不超过两周。,三.鉴别诊断,感染性腹泻（肠炎、痢疾、霍乱）,四.治疗机理,根据俞募穴理论“五脏有疾取其俞”，“六腑有病取其募”，揉腹（揉中脘、揉神阙、揉天枢）、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里使脾胃等消化器官的兴奋性提高，增强消化吸收功能，从而起到健脾和胃、消积导滞作用。,五.操作规范,揉腹：顺时针56分钟； 揉足三里：左手逆时针、右手顺时针方向旋揉23分钟； 揉背俞穴：点揉23分钟，先左侧，后右侧； 捏脊：大杼穴向下至下髎穴重复捏提69遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提36遍； 根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。每日或隔日治疗1次，7次为1疗程。,六.技术要点,治疗时，选准穴位，用力均匀，根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。 做到：手法灵活，柔和有力，轻而不浮，重而不滞，不可太过，也不可不及，手随心动，法从手出。,摩、擦、推手法力量不能太轻，太轻容易擦伤皮肤；点揉推手法不能太重，太重会使皮下组织挫伤；揉腹捏脊时注意保暖，不能让患儿腹部、背部长时间暴露，以免受凉感冒，加重病情；对滑石粉过敏者可用姜汁替代。 另外治疗过程中如因病情的变化导致出现严重脱水、电解质紊乱时，应急送儿科治疗。,七.注意事项,小儿保健,饮食调养,起居调摄,推拿,注意事项,饮食调养,1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。,1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 4. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡 “三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。,起居调摄,推拿,1. 摩腹：每次13 分钟。 2. 捏脊：46 遍。 3. 按揉足三里：每次13 分钟。 4. 按揉迎香穴：每次13 分钟。 5. 按揉四神聪穴：每次13 分钟。,（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉