糖尿病健康教育之预防糖尿病

预防糖尿病,糖尿病健康教育 之,每年11月14日为联合国糖尿病日,2009年：主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“认识糖尿病，我们在行动”。 2010年：主题是控制糖尿病，刻不容缓！ 2011年主题：口号是“应对糖尿病，立即行动”!,中国糖尿病正在爆发流行,20世纪70年代：糖尿病患病率不足1.0% 目前糖尿病人近5000万人 每年增加120万，每天至少增加3000人 我国糖尿病的现象，是近20年才出现,患病率急剧增高的原因,“基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）基因节俭迅速变富（甜食油腻）基因的改变慢于生活环境的改变。 遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在10%以上。 生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。 平均寿命延长（老龄化）：60岁以上10%，65岁以上7%。 医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期诊断病人增加。 生活模式不健康：,生活模式的不科学、不健康？ 对糖尿病缺乏知识缺乏认识 吃的太多，大吃大喝，吸烟 活动太少 ，肥胖 生活紧张，长期焦虑状态,临床表现（糖代谢异常）,（1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻； （2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。,糖尿病的诊断标准,正常 血糖增高 糖尿病 空腹 6.1 6.16.9 7.0 餐后 7.8 7.811.1 11.1 唯一指标是血糖。无症状者2次异常可以诊断。,糖尿病足病变,树立几个观点,1.糖尿病：一旦得上，不能痊愈。 2.糖尿病可防、可治 3.并发症多且后果严重，不可轻视,可防：只有想不到，没有查不出,预防糖尿病的五个要点 多懂点儿：健康教育和健康促进。 少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。 勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。 放松点儿：平常心态，避免应激。 药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。, 可治：我们完全可以做到 非糖尿病者不得糖尿病； 糖尿病者不得并发症； 有糖尿病并发症者不残废或早亡。,如何及早发现糖尿病?,定期体检是目前最佳办法 重点人群为: 1、年龄45岁 2、超重 3、有糖尿病家族史 4、有高血压、高脂血症 5、有妊娠期糖尿病史,如有下列情况者，需及早到医院检查血糖,1、口干、饮水多、尿多。 2、饭量大，但体重减轻。 3、反复发生皮肤疮、疖、痈。 4、妇女外阴搔痒。,得了糖尿病我该怎么办？,驾驭五套马车 轻松过正常生活,真懂糖尿病 真 会合理用餐 真去运动锻炼 真按时用药 定时监测病情（多因子监测体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。,健康的四大基石是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗的基础 糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力,合理膳食,如何做到科学饮食?,控制每日摄入总热量 平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。 限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。 放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。 高纤维膳食。 减少食盐摄入。 坚持少食多餐，定时定量定餐。 多饮水，限制饮洒。,饮食疗法,总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。 1）算出理想体重 理想体重（kg） =身高（cm）-105 2）计算每日所需总热量 休息状态：2530kcal/kg.d ； 轻体力劳动：3035 kcal/kg.d ； 中体力劳动：3540 kcal/kg.d ； 重体力劳动40 kcal/kg.。 消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。 肥胖者应酌情减少,结构调整：合理配餐碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。 碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。 蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。 水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。 蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。 脂肪：豆油、花生油、菜籽油。 清淡饮食：不甜不咸少油腻。 戒烟限酒。 少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。,饮食治疗原则 合理控制总热量 目标： 维持理想体重 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重,简单估算理想体重,标准体重（公斤）=身高（厘米）105 理想体重：标准体重 10% 肥胖： 标准体重 20% 消瘦： 标准体重 20%,适量运动,最经济最有效的运动 有氧运动 运动后增加体内的氧气吸入,运输和利用，而且是个耐久的运动.,如何科学地进行运动？,什么是科学的运动？科学的运动也就是有氧运动。所谓有氧运动，就是指运动时能增强体内氧气的吸入，运送及利用的持久性运动。在整个运动之中，人体吸人的氧气和人体所需的氧气基本相等，也就是说，吸人的氧气量基本满足体内氧气的消耗量，没有缺氧的情况存在。有氧运动的特点是强度低，时间长，不中断，有节奏。,适量运动-,最方便易行的锻炼有 走路 体操 骑车 慢跑 冬天在室内上下楼梯 跳舞,运动的形式,运动形式、强度、持续时间和频率的选 择，取决于病人的年龄、疾病及身体状 况、目前血糖控制状况和生活方式。 运动方式的选择必须个体化。制定切实 可行的目标，可使运动变得容易进行、 有乐趣，并可激励病人规律运动。,运动的步骤,运动前热身运动 运动 运动后整理运动,加强体育锻炼,循序渐进、因人而异、持之以恒 活动时间以餐后1.5-2小时以后最好，1型糖尿病患者空腹不宜活动，降糖药物高峰时不宜活动，血糖很高时也不宜活动 最合适活动指标：主观感觉是活动后身体微微出汗但很轻松，食欲良好；客观指标是最快心率=170-年龄,适量运动-,每天运动2单位效果最好，可防止糖耐量低减转化成糖尿病 1单位运动=消耗80卡热量,避免高强度运动 高血压不举重屏气 周围血管病变走休息走 视网膜病变不举重、不潜水、头不 低于腰，血压24Kpa 周围神经病变避免过度伸展、不负重,注 意 事 项,心理平衡-,心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和 谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙,明明白白吃药，只选对的不选贵的,明白服用的药品 明白每种药的功效 明白每种药的副作用 根据自己病情医生指导用药 不道听途说 不偏信广告,如果有人说现在就能根治糖尿病，那有两种可能：一种是他快得诺贝尔奖金了，另一种就是他看准了你的钱包。第一种不现实，第二种你要小心。糖尿病病人千万不要轻信谣