消毒隔离制度ppt课件

消毒隔离制度,1,基本概念,概念一 清洗：用机械擦洗等方式，去除物体表面的污垢达到局部清洁的作用 清洗方法：手工清洗 机械清洗,2,基本概念,概念二 消毒：用物理及化学的方法杀灭物体表面的致病微生物，使之达到无害化 常见的消毒方法：煮沸消毒 酒精消毒 酸化水消毒,3,基本概念,概念三 灭菌：杀灭一切致病及非致病的微生物（CSSD消毒隔离管理重点环节：控制感染源） 灭菌方法:高压蒸汽灭菌 过氧化氢低温等离子灭菌 环氧乙烷灭菌,4,消毒隔离管理要求及目的,* 建筑布局：建筑布局合理，工作区域划分， 严格执行规范要求。 * 物品管理：物品由污到洁，不交叉，不逆流。 * 空气流向：由洁到污，采用机械通风，去污 区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持正压。 * 十大工作流程重点环节管理原则：控制感染源，必须对产生和使用中的医疗器械、设备物品，环境区域进行严格的消毒隔离管理。防止污染源引起的交叉感染。,5,分类管理,CSSD采用分类管理，通过分类管理方式有针对性的制定消毒隔离制度和措施，根据物品的工作流程将接触的物品及区域环境分为： 物品分类：污染物品、清洁物品、无菌物品 工作区域分类：去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区 医疗废弃物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物,6,分类管理,由于物品的处理流程中不同的阶段造成污染危险因素不同，所以相应阶段的消毒隔离的管理目标及措施也不同 （ 如：去污区进行污染器械处理，器械上存在大量的致病微生物及病人的血液、体液等，导致工作中危险程度较大，因此区域的消毒隔离措施的重点在于加强对工作人员的防护措施，加强环境的消毒隔离制度，控制污染扩散，避免造成工作人员职业感染。）,7,各岗位消毒隔离要求,根据CSSD的区域来制定各岗位消毒隔离的考核要求，具体分为： 下收下送岗位 去污区 检查包装及灭菌区 无菌物品储存发放区 其他,8,下收下送岗位消毒隔离要求,不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点。 污染物品采用密闭箱或车进行封闭回收，无菌物品采用清洁专用箱或车封闭下送。 下收下送车要洁污分开放置，车上贴有洁污标识。 下收下送时污染物品与清洁物品分别走污染通道和清洁专用通道。手术室使用专用的电梯通道进行传送。,9,下收下送岗位消毒隔离要求,在回收污染物品过程中，污染的手不得触摸清洁的物品及公共设施。 污染回收车和密闭箱处理方法：每日用含氯消毒剂浸泡刷洗或酸化水消毒。 下送车处理方法：每日清水清洁，每周三用含氯消毒剂擦拭或酸化水消毒。 工作人员进行污染物品下收后及无菌物品下送前均要洗手，污染回收车应备有速干手消毒液。（接触公共设施前要洗手）,10,去污区消毒隔离要求,去污区人员着装要求：室内工作衣、戴圆帽、口罩、防护鞋 清洗操作时，要穿隔离衣、戴护目镜或面罩，手套、做好自身职业防护 各种清洗剂、消毒剂无过期现象（含氯消毒剂、酒精等） 各种消毒剂配制方法及浓度正确有记录 各种废弃针头应放在利器盒内 传送至清洁区的器械物品应经过清洗或消毒处理，（如：器械、清洗篮筐等用具）,11,去污区消毒隔离要求,特殊污染诊疗器械处理方法（朊毒体、气性坏疽） 朊毒体感染病人治疗后可重复使用的器械处理：浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内60min，再进行清洗、消毒、灭菌。 气性坏疽污染的诊疗器械的处理流程应用含氯消毒剂1000mg/L2000mg/L浸泡30min40min，再进行清洗、灭菌，有明显污染物时应采用 5000mg/L10000mg/L浸泡至少60min后，然后按规定再清洗、灭菌。 每日对去污去所有操作的设备表面、操作台面、超声清洗机等进行终末消毒处理。 去污去工作人员离岗时要洗手。,12,检查包装灭菌区消毒隔离要求,工作人员着装要求：室内工作衣、戴帽子、穿室内拖鞋、口罩 工作人员进行包装操作前要洗手，离开工作区时要洗手 每日操作前，应清洁检查包装台、区域内设备及器械柜、货架、运输车、地面、要求无灰、无尘土 未经清洗消毒的污染物品严禁进入包装区 消毒程序A0值应符合管理规范要求并记录,13,无菌物品储存发放区消毒隔离要求,工作人员着装要求：穿室内工作衣、戴圆帽、穿室内拖鞋 严格控制人员出入、非本岗工作人员限制入内 每日应清洁物架、用具和地面、无灰、无尘土 保持手的清洁，手接触无菌物品前必须洗手或手消毒 应坚持按照无菌物品“先进先出”的原则进行储存或周转 储存及发放的无菌物品无过期、无湿包,14,洁具等物品的消毒隔离要求,医用垃圾及生活垃圾分开放置，医用垃圾袋应标记（包括标识、科室、时间、有无特殊感染）垃圾回收有记录 各区域抹布分开使用，不混淆 使用专用的清洁工具，采用湿式的清洁卫生方法 按要求做空气培养和物品细菌培养，工作人员手培养，结果存档保留,15,小 结,CSSD