中东呼吸综合征防控技术ppt课件.ppt

中东呼吸综合征防控技术培训,1,疫 情 概 况,2,全球疫情概况（截至2015年6月3日）,累计报告1200例 死亡486例 病死率41% 涉及25个国家 以中东地区为主 沙特占86% 首发病例均有中东地区居住或旅行史,3,3,全球疫情概况,4,5,全球确诊病例时间分布,6,全球病例人群分布 （N=595，2014年5月31日）,男性为主，占66%； 40岁以上占39%，年龄中位数49岁。,7,潜伏期及传染性,潜伏期2-14天 发病前无传染性 隐性感染者可能无传染性,8,传染源和传播途径,研究提示可能来源于骆驼 骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒 骆驼中发现MERS-CoV抗体 传播途径仍不清楚、存在有限人传人 家庭成员、病人和医务人员中可通过密切接触传播 社区病例未找到可能的传染源,9,2013年沙特一起医院暴发疫情传播图,10,韩国疫情概况（截止6月3日）,已确诊35例（包括广东确诊的1例） 首例，男，68岁 4月18-28日 巴林，做农产品生意；4月29-30日阿联酋；5月1-2日沙特；5月2-3日卡塔尔 5月4日经卡塔尔到达仁川国际机场，入境时无症状； 5月11日出现发烧和咳嗽 隔离前就诊4家医院 A医院：5月12、14、15日 B医院：5月15-17日住院（续发病例主要集中在B医院） C医院：5月17日 D医院：5月18-20日住院 5月20日确诊并转诊至指定医院隔离治疗,http:/english.mw.go.kr/front_eng/al/sal0201vw.jsp?PAR_MENU_ID=1002&MENU_ID=100203&page=1&CONT_SEQ=322606,11,韩国MERS疫情病例关系图,12,中国首例输入病例,男、44岁 第3例儿子、第4例弟弟 5月16日在B医院看望父亲，停留4小时； 19日出现发热、22日就诊但未告知接触史 25日再次就诊告知实情，医生建议取消出国计划； 26日经香港抵达广东惠州 27日WHO通报中国 28日隔离治疗、29日确诊,13,从韩国疫情“看”什么？,政府 控制力度？ 宣传动员？ 公众 疾病认知？ 配合防控？,专业： 传播链？ 病例数？ 流调准确？ 早期识别？ 报告及时？ 院感控制？ 密接追踪？ 健康教育？,14,风 险 评 估,15,WHO风险评估结论,中东地区仍会持续报告病例，并可通过观光、务工、朝觐等活动输出到其他国家； 传播方式和危险因素被确定之前，动物源性感染会持续发生，并导致家庭或医疗机构内有限的人传人； 暂无旅行、贸易限制,16,我国输入风险评估结论,由于与中东地区存在持续的人员往来，我国存在输入病例的风险； 中东地区疫情越严重，输入风险越大； 5月29日中国确诊一例韩国输入病例 密切接触者中可能会出现二代病例，但发生大规模疫情的可能性较低。,17,防 控 要 求,18,各司其职 通力合作,医疗机构：实施监测、病例发现与报告、诊治、标本采集、院感控制、院内培训 疾控机构：流调、指导消毒、密接追踪管理、标本运送、信息反馈,2013年9月 中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）,19,防控关键环节,病例发现与报告-医疗机构 流行病学史询问 O (occupation)：职业 T (travel)：旅行史 C (contact)：接触史 C (cluster)：聚集性 2小时报辖区CDC,20,防控关键环节,标本采集、运送 呼吸道标本:下呼吸道标本优先 下：抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检 上：咽拭、鼻拭、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液 血标本 第一份：发病后7天内 第二份：发病后第34周 4保存，区县CDC取样送检市CDC应急办。,21,下一步工作重点,22,保持监测敏感性,熟悉和梳理相关技术文件 密切关注疫情进展科学研判 加强疫情监测 严重急性呼吸道感染监测 不明原因肺炎监测 加强对病例流行病学史的询问，尤其中东地区旅行史和类似病例的接触史。,23,