自闭症儿童全人教育措施及对策.ppt

自閉症兒童全人教育 可行措施及對策,一. 全人教育的概念 二. 自閉症兒童對全人教育的需求 三.全人教育在自閉症兒童教育的應用,全人教育 的概念,全人的概念,Engl.: holistic/Holism 指整體, 全面, 全部, 統一, 統合, 完整閉鎖, 沒缺陷, 不可分割 整體. 全部部份. 零件 統一. 統整隔離. 分歧 沒缺陷有缺陷 完整閉鎖. 不可分割短缺. 漏洞,全人的基本理念,s S 一個整體各部份的總合永遠不能代表整體的全部或全面 整體及部分的表徵一直存在多樣性(diversity) 及可改變性(changeablity) 整體裏各部份的功能及角色是按照內部結構及外在因素, 根據它們之間的相互關係而靈活變化 一整體可能與其他整體同是一更大整體的組成部份, 它們之間存在多面向的交互影響的關係,範例解說,家庭的成立: 及 同一家庭長大的孩子, 兄弟姊妹卻各不相同, 他們對父母的教養方式的體驗可能截然不同 同一種療育措施, 對不同的個體,有不同的效果,由全人的概念來想 現行研究與實務的問題,科學的進步, 研究的方法與結果不斷推陳出新, 研究的方向不斷往細節鑽研, 不論是理論界或實務界, 都面臨幾個相同的問題: -如何消化吸收龐大的資料 -如何分辨那些資訊是最新且正確 -如何迅速找到相關有用的資訊,各學科嚴重分化的後遺症,隔行如隔山, 跨行間的溝通如果不是不可能, 也相當困難, 因為各行有自己的術語, 相同的專有名詞, 各行也有自己的定義. 解釋及特定用法,外行人與內行人程度相差很大, 外行人要了解或要與內行人溝通不容易, 外行人需修習許久才能入門, 要進入專精必須花更大工夫,造成外行人對專家的迷信. 過度相信及依賴,在研究或實務中, 受限於研究方法及機構的組織分類及服務項目的規定, 許多完整的概念如“人”已被忽視: 在資訊界現代人被視為資源(resource), 在金融界信用卡比真人更具有代表性, 在生物界的基因工程, 人可以被複製, 人的獨特性和生命的不可侵犯性已失去, 在醫院醫生是按照各科的分類來看病人, 在實驗室裏人只能按照實驗的設計來反應, 在大部份的教科書裏, 人是按照行為. 功能. 特徵. 發展階段等來描述,全人教育的概念,Engl.: Holistic Education 指全面性及統整性的教育理念及作法,全人教育的目標,確保人. 人生. 人的發展及人的行為等概念其本質的完整性, 不會因科學進步理論分歧, 而變得支離破碎 提供專業整合溝通合作的機會, 以免因科技進步, 分工越細密, 知識越專精, 溝通越困難 提供更符合人性需求的服務,二. 自閉症兒童 對全人教育的需求,自閉兒全人發展的障礙,自閉兒與倫理、道德、宗教、哲學、形而上的概念的關係 自閉兒與人際關係 自閉兒與自然事物 自閉兒與自我,自閉兒與自我,發展普遍遲緩且異常(ICD 10 & DSM IV: pervasive development disorder) 大部份為低智商,學習及調適能力低 控制自我及環境的能力都很差 感覺及注意力異常 情緒起伏變化很快且很大 情感及意圖理解及表達的障礙 語言發展障礙:大多不會説話,會説話的異常語意.語用.語調.文法發展,分不清人稱代名詞,不説 “我”,其他人稱代名詞也很少用 常停留在自己孤獨封閉的世界, 很少主動探索外界, 特別很少與周遭的人互動, 也不容易讓外界進入他的世界 溝通及社交是主要的障礙 自我刺激或自我傷害,自閉兒與自然事物,對事物觀察, 模仿及實際操作了解的行為非常狹隘.片面且過度 過度選擇刺激, 經常選擇近距離的刺激取代遠距離的刺激 遊戲方式大多停留在操作玩弄或自我刺激 不考慮社會情境的合適性,對有興趣的事物會長時間做強迫性.反覆的.單面向的習慣動作及行為, 中斷其強迫性行為常有強烈的情緒及行為反應,無法與人分享它的興趣,及合理解釋其興趣的緣由,自閉兒與他人,互動上的問題 -與健康吸引人的外貌不相稱的行為 -常停留在自己的世界, -在互動過程中不與人作目光的對應 -不能了解別人肢體動作表情的涵義 和別人的動機及意圖 -不能預測別人接下來一連串的行為 -在互動過程中不作立即直接模仿或 不回應或做不恰當的回應 -對固定行為及生活模式的強迫性要 求,自閉兒與他人,溝通上的問題 -有三分之二的自閉症患者是智障者, 無語言表達 -有語言的自閉症患者, 不使用語言來溝通 -使用相同字句.語調及頻率,機械式重覆別人説的話 -經常重覆説相同的話或不斷提相同的問題,自閉兒與他人,人際關係上的問題 -嬰兒時期不親密的依附行為 -不能與人建立及維持一個正 常自然的關係 -把人當作像物品工具一樣來 使用,自閉兒與倫理、道德、宗教、哲學、形而上的概念的關係,依自閉症患者溝通及人際關係的障礙,常人很難想像或判定他們這層關係的發展 但他們對愛,對安全感,歸屬感及其他生理及心理的基本需求依然存在, 從此也能發展最基本的對倫理道德及對天的概念及關係 特別他們對規律性強烈需求(the requirement of sameness),可推想他們對重視倫理道德.了解人生哲理並且能起而力行優質環境的依賴度頗高,三. 全人教育在自閉症兒童 教育的應用,如何運用全人教育的理念 在自閉兒童的教育,早期療育 適性教育 環境的預備 全面性的輔導 注重關係的建立 問題行為的處理及學習行為的建立 實用生活化、實物活動式的教學內容,早期療育,早期發現, 早期治療 利用腦的可塑性,全面性地刺激學習能力 預防障礙定型及附帶障礙的產生 建議促進專業溝通與合作及資源整合 建議成立個案管理中心,儘早擬定個人療育計畫及轉銜計畫,建立個案資料做好個案管理 建議就近家庭成立早療站以鄉鎮衛生所與公私立托兒所及幼稚園合作,共同辦理早療業務,包括診斷及療育 建議提供家庭整體且多元的協助與家長合作,適性教育,了解每一個孩子的生理心理特點.個性.各方面的能力程度.優勢弱點.學習模式.發展速度,以孩子為中心的教育(child-oriented and child developmental appropriate) 了解孩子的生長環境,家庭背景,父母教育經濟程度,家庭夫妻及親子關係,父母教育方法.態度及投入的程度,家庭整體對問題應變的能力.社會資源及社會支持網(social support system) 選擇安置機構及教育輔導方式 為每位孩子擬定一個個別化的教育計畫及轉銜計畫 儘量給家長及自閉兒本身有參與及決定的機會,環境的預備,在一個少干擾的環境個別教學建立行為,再按步就班加入環境其他因素(stimuli control) 耐心鼓勵式的學習氣氛: *自閉兒反應需較長的時間, 要能等待 *鼓勵並支持主動性 *透過好經驗如成就感給孩子有學習動機 孩子的各生長環境稟持一貫有系統有組織一致性的教學方法及態度(systematic construction of structures and systematic instruction) 提高家長特教知能,聯合家庭力量:成立並支持家長團體,增進彼此互通訊息,互相幫助,互相扶持,發揮團體潛力(Empowerment) 各療育單位的合作(interdisciplinary coorperation) 教育社會大眾,全面性的輔導,加強社交.認知.語言.溝通.感覺.動作.情緒.動機各方面能力,促進身.心.靈各方面的啟發及發展,提高個人效能(self-efficiency) 找到孩子能正常溝通表達的方式, 從中鼓勵增進溝通互動的能力(aided augmentative communication) 不僅自閉兒童需要輔導,身邊的人也需要輔導 生態評量及生態支持,問題行為的處理及 學習行為的建立,透過觀察.記錄.訪問及生態評量了解問題行為的形成及功能 多元處理方案, 讓不良行為漸漸多餘而消失, 增強並維持可取的行為: -藥物治療:增強注意力及行為控制能力 -行為改變技術配合自然情境教學及自我增強及自我控制 -結構式教學法 -運用角色扮演,學習社交技巧:正常同儕及自閉兒團體方式,實用生活化、實物活動式的教學內容,以孩子熟悉的事物為素材,跟孩子遊戲互動,先引起動機建立關係,再加入少量的學習內容,小且清楚的學習步驟 新的教學內容,先透過示範.口令.肢體協助,逐步剔除外在的幫助,完全自己獨立動手作 反覆練習但在練習中加入多樣化 逐步貼近自然情境教學,注重關係的建立,建立生態支持體系或系統: *Microsystem:自我關係.家庭關係 *Mesosystem: 同儕關係.師生關係. 鄰居關係.療育關係 *Exosystem: 機構或團體與個體關係 *Macrosyste