急性胃肠炎病毒介绍、特点、临床表现、检查及其防治.ppt_第1页
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急性胃肠炎病毒,急性病毒性腹泻是一种常见病、多发病。 在婴幼儿引起的发病率、死亡率仅次于急性呼吸道感染 轮状病毒是婴幼儿急性腹泻和引起婴幼儿腹泻死亡的主要病原体。此外，引起病毒性腹泻的病原有：肠道腺病毒40、41、42，杯状病毒科的SRSV和星状病毒科的星状病毒。,轮状病毒,人类轮状病毒( human rotavirus， HRV )属于呼肠病毒科，是人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。 人类病毒中只有呼肠病毒科为双链RNA病毒。 HRV分为AG7组，AC组引起人类、动物腹泻，DG组引起动物腹泻；A组是引起婴幼儿腹泻的主要病原体，B组仅在我国成人中爆发流行。,流行病学,轮状病毒呈世界性分布，A组最为常见 文献报道：766例轮状病毒感染者，763例为A组，3例为C组 是引起6个月2岁婴幼儿腹泻的主要病原体，占病毒性胃肠炎的80%以上 全世界每天有2000个婴幼儿死于轮状病毒感染，3岁以上90%儿童曾被感染 晚秋和冬季是主要发病季节,生物学性状,球形，有双层衣壳，无包膜。壳粒从内向外呈放射状排列。具有双层衣壳的完整病毒颗粒才有感染性。,基因组结构,基因组为双股RNA，由11个基因片段组成，分别编码6个结构蛋白和5个非结构蛋白， VP6位于内衣壳，为组和亚组特异性抗原，根据VP6将HRV分为AG7个组，A组又可分为4个亚组 VP7、VP4位于外衣壳为病毒的中和抗原 非结构蛋白为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制中起主要作用,致病性与免疫性,病毒侵入人体后在小肠粘膜绒毛细胞内增殖，VP4为主要致病因子，造成微绒毛萎缩、变短、脱落，细胞渗透压发生改变，电解质平衡失调，大量水分进入肠腔，引起严重水样腹泻。严重者，可出现脱水、酸中毒而导致死亡。 感染后，主要起作用的是肠道局部SIgA（病毒表面感染），且抗体只对同型病毒具有中和作用。,微生物学检查,检测病毒或病毒抗原：患者粪便中有大量病毒颗粒，且形态结构特殊，用电镜或免疫电镜法检查；ELISA直接法或间接法检查病毒抗原。 分子生物学检测技术：聚丙烯酰胺凝胶电泳法：根据A、B、C三组轮状病毒11个基因片段的特殊分布图形进行分析判断，在临床病因诊断和流行病学调查中有重要意义。 核酸杂交法、PCR法,防治原则,控制传染源，切断传播途径。 特异性疫苗在研究之中。 治疗主要是及时输液，纠正电解质失调，防止严重脱水及酸中
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