生理系统及其对中期影响.ppt

生理系统及其对中年期的影响,中年期的身体变化，包括外貌的变化、感觉器官、力量、反应和智力功能 描述与女性绝经期和男性更年期相关联的中年危机 人到中年的性 描述艾滋病病因、后果、遭受的歧视与社会工作服务介入等,“美丽的中年，这是成熟的时期。海阔天空，任我翱翔。”巴金,中年期的年龄范围,按生理年龄划分，40岁到59岁是中年。20年，整整的20年，对大多数人来讲，是人生中年龄段最长、时间跨度最大的20年，是人生最重要的20年。 起始年龄一般在30-40岁，并以60-70作为其终止年龄。 本课程认同30-60/65岁为中年期。,中年的身体变化,躯体功能的变化 大多数中年人拥有健康的身体和充沛的精力。主要变化： 重要脏器的备用容量逐渐缩减。备用容量指在压力状态和躯体某方面功能异常时的额外补充能力。一些常见的身体变化发生在中年阶段，如心脏供血能力的减弱、胃肠部分分泌的消化酶减少从而引起消化不良或便秘、肺的功能减弱、肾功能降低等。,另外一些变化：体力劳动的能力下降、不间断工作或在凌晨参加活动变得困难、感冒恢复时间延长、大量体育运动后肌肉和关节的酸痛需要更多时间才会消退等。,健康方面的变化 40岁左右开始新陈代谢会弱化，体重可能开始增加，身体开始发胖。 主要健康问题包括：出现糖尿病的症状、患胆结石肾结石的几率增加、高血压、心脏病及癌症的发病率增加；背部疾病、哮喘、关节炎、风湿病更加普遍。,中年阶段最主要的健康问题就是高血压。已引起心脏病或中风。我国40岁以上人群中，62的人不同程度地存在心血管疾病或其危险因素，80的人尚未充分了解如何保持心脏健康。这是世界心脏联盟“年轻的心”全球心脏健康调查报告日前公布的结果之一。 美国学者研究表明在美国35-54岁至今的中年人所面临的三大死亡宿敌依次包括癌症、心脏病和意外事故；55-64岁之间的中年人所面临的三大死亡威胁是癌症、心脏病和中风。,2005年9月16日美联社消息，据美国权威机构日前进行的调查分析指出，目前心脏病、癌症和中风已经成为中国中年人健康的三大杀手，而这一现象很大程度上是由于高血压和吸烟引起的。 该调查对十七万名年龄在四十上下的中年男女进行了跟踪调查，调查期内有20，033个人死亡，而死亡原因中竟然有三分之二都是因为患有心脏病、癌症和中风。这一数据是相当惊人的。新奥尔良图兰大学的学者说：“该研究表明慢性病不仅是发达国家中威胁人类健康的因素，在诸如中国等发展中国家中，慢性病也开始迅速蔓延了。” 调查研究结果发表在新英格兰医药周刊上，对此，联合国卫生组织慢性病委员会成员罗波特比哥荷尔说：“目前中国的现状和数年前的美国很相似。数年之前，美国很多青壮年因心脏病而死亡，专家就对此进行过研究，提出经济压力和生活方式要负很大责任。,外貌的变化 出现灰白的头发、头发变得稀疏、皱纹逐渐增多、皮肤变得干燥而失去弹性；体内的脂肪开始重新分配，对于男性，脂肪易于积累在腰部；对于女性，胸部脂肪开始减少。,衰老的双重标准 衰老对于男女两性有着不同的社会评价。灰白的头发、粗糙的皮肤以及鱼尾纹被当作男性魅力所在，是身份、阅历和控制权的象征，而同样的躯体变化出现在女性身上则成为魅力丧失的信号，预示着她们正在走下坡路如模特25岁以后一般会退出舞台。,岁月带来的普遍的身体变化对男女两性的影响不同，通常是丈夫对妻子的变化要比妻子对丈夫的变化更加敏感。 另外，在职业发展上，假如没有获得成功或发家致富，那么男性将比女性更早地感到衰老。,感觉器官的变化 人到中年感觉器官逐渐退化。视力、听觉、味觉、触觉和嗅觉等均会有些变化，只不过有些变化非常缓慢，当事人甚至在没有意识到变化发生的时候就已经做了相应的调整。,体力和反应时的变化 人的体力和协调能力在20多岁的时候达到巅峰，中年以后逐渐下滑。一般而言这种下滑的变化是比较小的。手工业劳动者和竞争类的运动员如拳击运动员、足球运动员、举重选手、滑冰选手等最容易受此类缓慢衰退的影响。,智力功能的变化 人的智力功能在中年期达到最高点。中年人能够继续学习新的技能、新现象，并且能够记忆已经了解的一切。“用进废退”。 创造力的最佳点也是在中年期。科学家、学者和艺术家通常都是在40岁失去的最辉煌的成就，其创造力可持续到60、70多岁。不同的创造领域对应着不同的巅峰年龄。一般而言，独特性、新颖性、创造性越强的作品，其诞生的时间更倾向于20多或30多岁；与此对应，创新活动越依赖于积累的发展，倾向于在中老年时期出现成果。,综合思维能力发展，中年人倾向于解释所看、所读、所听的一切对个人或心理的意义，不会接受信息表面的价值，而是以自身的学识和经验吸收并消化信息。 综合思维能力使人在中年时期达到实践问题解决能力的顶点。这个年龄段的人群最擅长处理解决日常问题与危机。,总体看，在中年期，一般只有少量的躯体才能出现滑坡，而脑功能方面几乎没有潜在的退化。而实际上，认知功能在成年后期可能还有所增长。,女性绝经期,指月经停止而不再具有生育能力的时期。平均年龄在51岁左右。女性遭遇这种生理变化的时限一般为2-5年，这段时间就是“更年期”。 主要症状： 绝经期间，女性会发生许多生理变化。卵巢逐渐缩小并不在定期分泌卵细胞、子宫收缩硬化等，都与生育系统功能终止有关。,卵巢功能的降低会影响其它腺体的机能，从而使一些女性产生烦躁反应。最常见症状就是“潮热”突发性的，是一种上身短暂热感，并常伴有出汗、脸红、晕眩等。发生频率和时间会因人不同表现有异。其原因主要是雌性激素分泌导致丘脑下部温度控制结构的失灵所致。,心理反应，如果在绝经期到来之前能够很好调整自己的情绪，就容易较为平静度过，不致遭遇心理上的麻烦。 这种心理反应取决于个人对此生理变化的解读。如果将其看成人生无数变化的一种，甚至把它当成一件积极的事情，那么极可能不会遇到不利的阻碍。相反，消极看待，极可能产生焦虑、沮丧、低自尊、缺乏满足感等不良情绪。,男性更年期,经历了更年期的男性依然具有生育能力。 35-60岁的男性会在某一天进入其一生中被称作“中年危机”的时期。在这段时间，离婚、婚外恋、职业变换、意外事故、甚至自杀的风险都非常高。 男性更年期是一个男人开始重新评估自己的婚姻与家庭生活的时期。,处于更年期阶段的男性通常具有以下性格特征：紧张、沮丧、记忆力减退、注意力不集中、疲劳、睡眠失调、易发怒、凡是不感兴趣或缺少自信、优柔寡断、麻木而刺痛、害怕遇到危险或敏感、性趣与性行为减少等；还可能出现头痛、头晕、便秘、哭泣、潮热、冷颤、瘙痒、出汗或手脚冰凉等生理症状。,引起男性更年期的因素是生理与心理的综合体。 生理上，身体的变化如头发变的稀疏、灰白；越来越多的皱纹和“啤酒肚”；体能的下降；心脏、性能力、胃肠功能的都可能出现不令人如意的变化。男性激素分泌减少。 中年男人处于一个崇拜年轻的文化背景里。男性更年期凸显的许多问题来自于心理因素。这些心理因素包括：,内心对衰老的恐惧，这种心态由于确信脑力与体能正在下降而得到强化；对失败的恐惧，不仅指担心工作上的失败，还担心个人生活失败。,男性更年期的一个重要组成部分应该是抑郁，它通常在一个男人害怕变老并意识到自己的性能力在减弱时产生（Hyde等，2000）。 中年危机中的抑郁可能是有以下原因触发：对童年梦想的再评估、需要决断的冲突、新的性欲和幻想、失去机遇的悲伤，以及关于价值观的新疑问。所有问题的共同点：包含对生命意义的追寻。,中年危机：正确还是错误？,1.一个男人在面对中年期究竟应该持平和心态还是感到恐惧？ 这取决于它如何接纳整个一生中自身的优点。相对于一些比较孤立离群的或以事业为导向的男子，那些与家庭建立深厚情感联系的男性在中年期更顺利。适中的态度是意识到自己在生命的不同阶段都已经做到最好。,2女性也会经历类似的心理苦恼，如空巢综合症。但由于越来越多的女性开始重视职业事业的发展，受空巢综合症影响的女性比例在降低。 3中年，对于多数人而言，其认识确是个体生理能力缓慢退化，早期梦想与当前的现实不相称等，这种认识使他们极易陷入危机之中。,4中年意味着转折与变化。对一些人，终年是一场危机。但对另外一些人却并不是如此。 遭遇中年危机的男性容易在相当长的一段时间里面临调适问题。“说中年危机预期是中年期的多种危机作用的结果，还不如说是未调整的青春期与成年早期发展而来的结果”。,人到中年的性功能,对任何年龄段的人而言，性表达都是生活中重要的组成部分。 婚姻中的性 婚姻满意度与性满意度相互影响，满意的婚姻可能增加性的满意度，而满意的性关系可能增加当事人对婚姻的满意程度。（ Hyde&Delamater,2000 ）,婚外性行为 关于男性和女性自陈报告的婚外事件，不同的研究发现其比例有巨大差异：10-25%的丈夫承认有过婚外星行为，而承认过婚外性行为的妻子占5-15% 。（ Hyde&Delamater,2000 ） 随着年龄的增长，男性婚外性行为的频率在减少，而女性则在40岁时逐年增加。 婚外性行为是婚姻的致命杀手之一。,离婚后的性 离婚后的男性、女性的性活动通常都会较离婚前更加活跃。 丧偶独居者的性 婚姻以离婚了断无疑是一种伤害，但婚姻以某一方的离世而终止则是更大的伤害。他们需要自我调整，以适应独具生活，适应爱人逝去的现实。,鳏夫比寡妇更有可能建立新的性关系。在中年及老年人中，独身女性的人数明显多于独身的男性。从文化视角看，年长的男性和年轻女性约会更易被社会接受，而寡妇则有在性上忠于死去配偶压力感。寡妇更倾向于从朋友家人处获取情感支持，也许正因为如此，她们建立新的性关系的需求较少。,艾滋病患者,获得性免疫功能丧失综合征，侵害人体免疫系统，使人体抵御疾病的能力急剧下降。 是什么导致艾滋病 HIV，人体免疫缺损病毒的缩写。每个HIV病毒实际上是一个裹有蛋白质外衣的遗传基因小团，它侵入健康的人体细胞并改变细胞的基因结构，使该细胞生成这种病毒。与此同时被侵入的细胞通常被杀死。,致人产生艾滋病的病毒远非一种。但引起大量艾滋病病患的病毒是HIV-1。 HIV侵入人体免疫细胞（特别喜欢在一种T-Helper的细胞内生存），同时又使人体细胞产生更多的病毒。,HIV病毒破坏正常的白细胞，而白细胞是人抵御疾病侵入人体的防线。因此，被HIV侵入后的人体没有防御能力，将陷入饱受其他病害感染的困境。 艾滋病的传播方式 性传播途径；使用被该病毒携带者用过的针管进行皮下注射；接受被污染的血液或血液制品；母婴传播（感染病毒的母亲在怀孕、生产或哺乳期间都可能将病毒传染给婴儿）。,HIV的影响 最初症状：干咳、腹部不适、头痛、口干、缺乏食欲、发烧、盗汗、体重减轻、腹泻、淋巴结肿大、抵抗力匮乏等。 随着免疫系统的严重破坏，患有多种严重的、衰弱的疾病，如脑炎、肺炎、肿瘤等是才会确诊为艾滋病。,患者得知感染此疾病反应：震惊、拒绝承认、惊恐、转向缓和、恐惧、沮丧、惊慌；内疚、愤怒、自我怜悯、与人商讨、寻找或制造自我感、采取积极行动最终接受现实。感染此病的人会感到体力、健康的下降，职业发展、社会地位、决策控制权的丧失，生育权的被剥夺等。其家人也会有失落感，甚至会迁怒于病患。,艾滋病与社会工作专业价值观,核心问题就是众多相关事宜的机密性问题。 1当一个人被诊断患有艾滋病时，都有哪些人有知情权？ 这涉及公民的机密权和隐私权同他人之效自身面临的攻击与所处潜在危机之间的对抗。 上述机密问题存在两种价值观的冲突：遭遇这种不可治愈的疾病的案主具有向相关人士透露隐私的权益；其次正是因为它的不可治愈性，使得有被感染风险的人士应该有知情权。,2.HIV检测的道德两难 哪些人应该检查？检查