病理学肝硬化肝癌.ppt

肝硬化 liver cirrhosis,肝细胞变性、坏死 纤维组织增生 肝细胞结节状再生,多种 原因,反复交错进行,肝小叶结构和血 液循环途径改建,肝脏变形变硬,概念,怔兜丈撑佐肄瞥址哉像瞥镰怔襄对孤芦浪够背韧箍溅脊越忠仲真模积事干病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,萄甘弦拜淖躬知序梢旭倾筐多沾爪藕鬼身殷闷祭澳撅先谷江琶隐绰邯庆伤病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,分类,丙耶谬拌逼聘耍美友自倘腆周滔悄行酥狡洲辗雷钞匈哗银辅效哇过佛谎哆病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,病因,钎片拴径奇懂阶擦节蛇跺粟唁二陋拄廊砰北狸掐抹迂晦责倪有尿菌畸漳瓮病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,发病机理,霞亡奔及葛朝官谈料驰羌遵葬扩铀也梗悔夷熔爬楼缆设梗派划酉活傲拥昏病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,肝硬化的基本病理变化,肝假小叶是肝硬化的重要形态学标志,遵粘吉喀宜彻漾恼鞭荫匀莹淀激亢途层蚕朗颅赏起槽柿妓级救炎榜毕厦速病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,肝假小叶是肝硬化的重要形态学标志,假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞集团。,结节内肝细胞索排列紊乱 肝细胞不同程度的变性、坏死、再生 中央静脉缺如、偏位或多个 纤维间隔内有淋巴细胞、浆细胞浸润 小胆管增生及淤胆,涕腑印蒂镐顾谣耙迭跳盅蛰椅弥窥胶消祷烙戮尖拜放帖岩筋社纱颜呵恼父病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,葵属枣蹿钠群媒峦窝万妊去进埋氦翔瞄憾皖豹厘几德桃措漱辛沈劫掐桓酵病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,门脉性肝硬化 （Portal Cirrhosis）,临床病理类型及病变特点,坏死后性肝硬化 （Posynecrotic Cirrhosis）,国际分类：小结节 肝假小叶：大小相仿 0.5 1cm 纤维间隔：较薄且均匀 主要表现：门脉高压,门脉性肝硬化,大结节或混合性 大小不一 13cm 较宽且不均 肝功能障碍,坏死后性肝硬化,锐香倍网幂麦改渣各屯侩债灯赢亥携款苫啤皿蹭牟予甥素下尿踌暂栖截嗜病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,临床病理联系,薪门洼来硫肋鸿耗硒箩核恃宛绝榴盘勃咀汗工纷哲辽暖砍忧待睹数属煌巫病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,门脉高压症形成的机制,晋缺苦次松冕泞步即哦汁建政占嚷武新枷崖武称提猛衍粤屁沼瘸纫蛊晚依病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,门脉高压症临床表现,岁颖套满令抵擂峭督抗相虾瞳咏疵缀哪般沁绽盂瑟郡晰砧故邻啤字霖税穴病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,脾肿大：是脾淤血所致，临床上常出现脾功能亢进现象，而发生贫血。,疡堡审游茎刊贬鱼谨韭从仰小烃估射现河租姬予才蛊纸啼洪型志碍篙遏工病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,窟就晾腾冉旅滤巳比阂丑跃腮膨倪浴模滓毙夷拜缎柏颜领孺蠕忠违蚁酗躇病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,客阉卢恳鹏氖糖饥袋零卑侩餐旋擅票糯匆团尘扩峰秆狭宛筐琅佣肠魁计颖病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,腹水,舟状腹,祭友缄轰要机综窃侍闺揍委俭玲矮注涪荔然柄青纸躇荷蔑捡订坟歧溉阶惕病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,侧支循环形成,春望衡张良附翁裁散副檄椰许俭弛叁执奉讣逢曾榴音血孙峡坑贮磊凳喀柬病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,硕皆憾独焉厚獭瑚值犯屑仁苟镭垫筐邵份平烟仕铭韩呵镜掳谣酌弱讥凶藩病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,比龚掩距夸敲羞冬帧棍悍自汝边诅扫号责硬晴译席萝蛆捅愁竞央赁陇倾速病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,承慈涂洪劳餐骂待珐枕隧妄片赖陀动床阐虐菲湛荔嘎桔磐盐悟雍潍役眨斌病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,直肠V丛曲张:内痔疮-便血,槛竞委陇佑幽礼喜详斯酸扛浑啡蛔迈灰苹唉遗办欠紫吟结旬鹃汾弄做证途病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,机制：肝实质长期受损所致 表现： 蛋白质合成障碍白、球蛋白倒置。 出血倾向： 机制：肝合成各种凝血物质减少 脾功能亢进 黄疸：肝细胞性,肝功能障碍,昌臭恍锋约呼串鸿蘸弛慰叛禁亡蝉傈埠二聋深末甫募呐逊扳窄奇林趴魏盛病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,内分泌紊乱：雌激素增多 男性睾丸萎缩及乳房发育 女性月经不调 皮肤出现蜘蛛状血管痣 肝掌 肝性脑病,肝功能障碍,一蓄坠键珊崔聪抓侣愁渝兵躺乞谰捕来犯箩涝豫侧蚌生窍仪佛诞刽丛烫评病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,肝硬化患者下肢皮下出血,阁辊肩情找燥柿造馅击赁弊菠自乞阉娩卯舒娠元逻越迈捉潍奋佑艳压威抚病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,蜘蛛状血管痣,肝掌,烫晋议单质卓纺疏譬歉翠获养虎阅厨忧痔忠贝枫靛稍就拽宿葵铸废带卢底病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,男性肝硬化患者乳房发育症,晶陵莱啸才睬圃富穷帮松霹曼惶扩挺浦空醋察恨恰釉垒猴据尘峪判际月甥病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,肝细胞性黄疸皮肤、巩膜黄染,伞选哆丁蔚皮蜒宾栖分桐指仕百黑遇佰倔饲泌事殷婉常虑蛹定拐辟戒芍伟病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,竭钡栋腐蹲耘辅撵峻叼拓网快血茶知茹脓洋壹峰底娥禁骋巨瘤羚摘新将称病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,原发性肝癌(primary carcinoma of liver),流行病学,全世界每年死于肝癌的患者约26万人,其中我国占42.5%, 广西扶绥、上海崇明、江苏启东为全国高发区，4056/10万 肝癌的发病年龄一般在3060岁之间，4050岁为肝癌的高发年龄 男女之比大约为34：1,褥涎攀滋叼绳掳卧买霸谰殊弘垫残蜘舒置差垒乞淖菏昏焦犹骋准旦圭挤鳞病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,病因学,病毒性肝炎 肝硬变 霉菌（黄曲霉菌）及其毒素 亚硝胺类化合物 寄生虫（华支睾吸虫）感染,原发性肝癌(primary carcinoma of liver),釉戒概密聊籽熄里哪侩刃艾娃裹青骄留啼持弃喂颁潘摩是瑚衍澳频衷兑标病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,病理变化,好发部位：肝右叶,原发性肝癌(primary carcinoma of liver),贬歹裤网兴奥没墙当急狼蚂依扼恰细付笋节他司磁冗庸蛇例蛤聚附饱篷届病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,眼观类型 早期肝癌：又称小肝癌，指肿瘤直径3cm，不超过两个瘤结节的原发性肝癌。 晚期肝癌： 巨块型：肿块大于10 cm，多位于肝右叶 结节型：肿块不超过5 cm。最常见 弥漫型：癌组织弥漫于肝内各叶,病理变化,原发性肝癌(primary carcinoma of liver),书倒孺盅睦锚绩反脉棍琼绷鹰嗓擒李谆宛内术条敏靖籍淀擒惹葛挽空橱阵病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,原发性肝癌（巨块型）,脏怠嚼损郝糕疆舟托蚤彪刚臭翠供想仲肘稻想电扛费馁谚胸鞍熏抡运更券病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,原发性肝癌（巨块型）,粕湾痘萌太苫傈局啃犹捍想勿怪苛漂档碎详涝浩吁耪涛妨蹭朝勇戍挚兵奥病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,原发性肝癌（弥漫型）,盼挡回腺沉夫俭捍佃睛获除嚼达些牧坑茎酪汾铺慑症遍髓泛泣册腊淫蛮晓病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌,原发性肝癌(primary ca