大学生心理障碍的识别.ppt

大学生心理障碍的识别,福建省煤矿中心医院心理治疗中心 林芳 83711160,心理健康状态,常态 正 常 状 态 心理健康 偏态 不平衡状态 心理问题 变态 不健康状态 心理疾病,心理健康标准,智力正常 善于协调情绪，心境良好 人际关系和谐 有较坚强的意志品质 能动地适应和改造现实环境 保持人格的完整和稳定 心理行为与生理年龄相一致,影响大学生心理健康的因素,社会环境的因素影响 社会、学校和家庭 生理因素影响 遗传因素和个体的生理变化 心理因素影响 心理素质脆弱 、个性缺陷 、心理冲突 和人生观不确定,大学生常见的心理问题,环境变异产生的心理压力 .生活环境的不适应 学习方式不适应 恋爱与性方面引起的情感激荡 人际关系不和谐产生的心理疑惧 追求自我实现与现实相悖产生的心理冲突,常见心理疾病,神经症 人格障碍 精神病 情感性精神病 精神分裂症 偏执性精神病 反应性精神病（与应激相关的精神障碍）,神经症的特征,起病有心因 有一定的人格基础（强迫人格：完美主义倾向、犹豫不决、病理性执着、享受能力低下） 有自知力 无器质性证据 无精神病性症状 无现实检验能力的受损 主要表现各种神经症性症状,神经症,神经衰弱（Neurasthenia） 焦虑症（Anxiety） 恐怖症（Phobia） 强迫症（Obsession） 抑郁性神经症（Repressive Neurosis） 疑病症（Hypochondriasis） 癔症（Hysteria）,神经衰弱及其特征,感情控制能力降低,睡眠障碍,精神活动功能下降, 植物神经功能失调.,临床症状,（l）衰弱症状。患者脑力易疲劳，感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不易集中或不能持久，记忆力差，效率显著下降，体力亦易疲劳。 （2）情绪症状。烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等，可有轻度焦虑或抑郁。 （3）兴奋症状。感到精神易兴奋，表现为回忆和联想增多且控制不住，伴有不快感，但没有言语和运动的增多。 （4）肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或紧缩感，似乎头皮变厚或像是戴了一顶橡皮帽，头昏、头痛、肢体肌肉酸痛等。 （5）睡眠障碍。如入睡困难，为多梦所苦，醒后感到不解乏，睡眠感丧失（实际已睡，自感未睡），睡眠醒觉节律紊乱（夜间不眠，白天无精打采和打瞌睡）。此外还可有心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿频、遗精等植物神经功能紊乱症状。,焦虑症（Anxiety）,是一种不安、担心、紧张、恐惧，伴运动不安、植物神经症状，无实际威胁或不相称,临床症状,1、广泛性焦虑 （1）心理症状：客观上并不存在的某种威胁、危险或坏的结局，而总是担心、紧张和害怕，知道是主观过虑但不能控制，为此苦恼，还有易激惹、声过敏、注意记忆减退、坐立不安 （2）躯体症状：植物神经症状，口干、心慌、憋气、腹涨腹泻、恶心、尿频、阳痿、性感缺乏、月经不调、出汗、面红、晕厥 （3）运动症状：肌肉紧张、顶枕紧压感手颤、易疲乏 2、惊恐发作 急性焦虑,恐怖症（Phobia）,对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧，并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。 特征：无法控制的恐怖情绪 回避行为 因为回避影响生活,临床症状,（l）物体恐怖。患者表现出对某一种动物如蛇、狗、猫、昆虫恐怖（动物恐怖），对尖锐的物体产生恐怖，对不洁物体产生恐怖。 （2）场所恐怖。患者对某些特定的环境，如高处、广场、闭室、黑暗和拥挤的场所感到恐惧。 （3）社交恐惧。患者见人就紧张不安、手足无措、不敢与人对视，在别人面前脸红等恐惧。（这点在大学生咨询中常见的）,强迫症及其特征,强迫观念 强迫动作 主观上感到有某 种不可抗拒的和被迫无奈的观念，明知没有必要，但不能自我控制和克服。,控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦,临床症状,1、强迫观念 强迫怀疑 强迫回忆 强迫性穷思竭虑 强迫性对立思维 2、强迫意向及动作 强迫意向 强迫洗涤 强迫计数 强迫性仪式动作,疑病症及其特征,患者在没有任何证据的情况下确信自己有病，而处于对疾病持续而强烈的恐惧中，表现得极为焦虑。 当医生检查证明他们没有病时，常常会断定医生的诊断是错误的，又去找其他医生。,临床症状,（1）对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康很不相称； （2）通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释； （3）牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想,疑病的心理障碍 疼痛 躯体症状,癔症（Hysteria）,明显的心理因素、生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示产生，症状做作、夸张、具有情感丰富、自我中心、富于幻想、暗示性强的人格特点，表现为感觉障碍、运动障碍或意识障碍,临 床 表 现,分离性障碍 意识障碍 情感爆发 遗忘 神游症 假性痴呆（canser综合症）：近似回答、癔病性精神或躯体症状、幻觉、波动的意识障碍 身份识别障碍：双重人格、多重人格 癔病性精神病,临 床 表 现,转换性症状 感觉障碍 癔病性失明 耳聋 抽搐 瘫痪 失音 流行性癔病,人格障碍、性变态的特征,人格障碍是指人格缺或人格展的内在不平衡、不协调，表现为情绪不稳定，感情淡薄甚至冷酷无情；常常与人发生冲突，不适应周围的社会环境,偏执型人格障碍,感觉极度过敏，思想、行为固执死板，不信任别人，认为别人存心不良，坚持毫无根据的怀疑。把由于自己的错误或不慎产生的后果归咎于他人。难与人相处。,戏剧化型人格障碍,又称癔症型人格障碍。这种人具有浓厚而强烈的情绪反应，行为特点是自吹自擂、装腔作势；爱虚荣，喜欢引起他人的注意和关心。自我中心，依赖性强。,回避型人格障碍,心理自卑，行为退缩。面对挑战采取逃避态度或不能应付。想与人来往，又怕被人拒绝、嫌弃；想得到别人的关心与体贴，又害羞不敢亲近。,边缘型人格障碍,情绪不稳定，冲动行为，自我形象混乱,性变态及其特征,性变态是指性偏好障碍和性别角色障碍，即寻求性行为的方式与常人不同，违反社会习俗而获得性满足的行为。如恋物癖、异装癖、露阴癖等,精神病的特征,精神病是指人脑机能活动失调的严重的心理疾病。它主要有以下三方面的特征： 出现精神失常现象 社会功能有严重缺损 缺乏自知力,精神分裂症,表现为联想散漫、思维破裂、情感淡漠、言行怪异、妄想、出现幻觉幻听等。精神分裂症患者一般智能完好，但对自己的病态表现缺乏自知力,情感性精神病,又称双相情感障碍。主要表现为情感的高涨或低沉，情绪极端失常，有强烈的激动、兴奋或忧伤、抑郁反应,抑郁症,情绪低落 兴趣丧失 精力缺乏 时间：两周以上,心境恶劣,指一种以心境低落为主要临床相的、病程迁延的神经症，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,临床症状,情绪低落是最主要症状，患者自觉心 情不舒畅，感到忧愁、苦闷、沮丧，对生活兴趣减退，对前途丧失信心，对痛苦处境无能