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文档简介

感谢你的欣赏内科学呼吸系统疾病第一章总论1肺循环的特点是:A低压、低阻、低容 B.低压、低阻、高容C高压、高阻、低容 D低压,高阻、低容E高压、低阻、低容2体位改变时咳痰加剧,多见于:A肺脓肿、支气管扩张 B.上呼吸道感染C肺癌 D哮喘E慢性支气管炎3咳铁锈色痰多见于:A克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C肺吸虫病 D军团菌肺炎E慢性支气管炎4支气管哮喘发作时常出现:A进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难E呼气性呼吸困难5阻塞性通气障碍见于:A肺间质纤维化 B.胸廓畸形C胸腔积液 D肺切除术E阻塞性肺气肿6血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧亦难发现发绀A50gL B.60gLC70gL D80gLE120次分,有房早者11慢性肺心病机制中以下不属于引起肺动脉高压的重要因素:A缺氧 B.肺血管解剖结构的改变C血容量增加 D血液黏稠度增加E电解质紊乱12男性69岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO2 667kPa(50mmHg),PaCO2 60kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命,防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是:A抗生素控制感染 B.支气管扩张剂治疗C吸入激素 D长期家庭氧疗E呼吸肌锻炼13男性,76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率130次分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是:A抗生素控制感染 B静点氨茶碱C静推常规剂量的12毛花甙丙D给予镇静剂E静滴糖皮质素14女性,68岁,反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,发绀颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次分,律齐。肝肋下-3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109L,中性粒细胞80。胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是:A立即静点氨茶碱和地塞米松B立即静脉注射速尿,消除水肿C给予毛花甙丙纠正心律失常D立即吸氧,静点呼吸兴奋剂E积极抗感染保持呼吸道通畅15女性,80岁,间断咳嗽咯痰20年,活动后气短4年,近1周来咳嗽咯黄痰,喘气,伴心慌,尿少,双下肢水肿,以下治疗方案最重要的是:A给利尿剂,减轻右心负荷,清除水肿B给呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C给硝酸甘油,减轻心脏前后负荷D止咳、祛痰、平喘E控制肺部感染16女性,67岁,因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果对诊断最有帮助的是:A胸片提示肺纹理粗乱,双下斑片影B胸片提示心尖上翘或圆尖C肺功能提示弥散功能障碍D心电图ST-T改变E心电图提示RV1+SV2505慢性阻塞性肺疾病呼酸时,下列哪些药物不能使用?A三羟甲基氨基甲烷(THAM) B.糖皮质激素C呼吸兴奋剂 D巴比妥类药物E血管活性药物6以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变?A肺间质水肿 B.肺表面活性物质增加C通气血流比例失调 D弥散障碍E低氧血症7女性,39岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后发生呼吸困难,呼吸频率40次分,脉搏130次分,BP14080mmHg。血气分析PH 728,PaCO2 34mmHg,PaO2 40mmHg,HCO316mmHgL,最可能的诊断为:A急性左心衰 B.ARDSC张力性气胸 D急性喉头水肿E支气管哮喘8男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次分,口唇发绀,双肺闻及少量湿啰音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 533kPa(40mmHg),PaCO2 4. 0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发:A急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B肺部感染C支气管哮喘D张力性气胸E.型呼吸衰竭9女性,67岁,反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH 730、PaCO2933kPa(70mmHg)、PaO2 667kPa(50mmHg)、AB 35mmolL、SB 29mmolL、BE10mmolL。该患者酸碱失衡类型为:A急性失代偿性呼吸性酸中毒B慢性失代偿性呼吸性酸中毒C急性失代偿性代谢酸中毒D慢性失代偿性代谢酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案1C 2A 3A 4B 5D6B 7B 8A 9E第七章 肺炎1院外获得的细菌性肺炎中,最常见的病菌为:A金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌C肺炎克雷白杆菌D嗜肺军团杆菌E肺炎链球菌2军团菌肺炎的确定诊断包括:A痰的革兰氏染色 B血涂片进行瑞氏染色C尿的普通细菌培养D动态检测抗体滴度有大于等于4倍升高E抗体超过1:323可产生血浆凝固酶的细菌为:A表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌 D军团菌E结核菌4具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为:A肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌C肺炎克雷白杆菌 D表皮葡萄球菌E结核杆菌5首选红霉素治疗的肺炎为:A厌氧菌所致肺炎 B.革兰氏阳性球菌性肺炎C嗜肺军团杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌性肺炎E以上均是6冷凝集试验用于诊断哪些病原菌?A腺病毒 B.肺炎链球菌C肺炎克雷白杆菌 D肺炎支原体E巨细胞病毒7关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程,不正确的说法是:A病变开始于肺的外周 B引起原发组织坏死并空洞C首先引起肺泡壁的水肿D分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期E经Cohn孔扩散8院内获得性肺炎的病原学特点,不正确的是:A肺炎球菌很少见B需氧革兰氏阴性杆菌增至约50C革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高,约30-40D金黄色葡萄球菌占10E耐药菌株显著高于院外获得性肺炎9男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40度,伴寒热,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断:A结核性胸膜炎 B.绿脓杆菌肺炎C支原体肺炎D肺炎链球菌肺炎E克雷白杆菌肺炎10男性58岁,慢性扁桃体炎病史,近一周来发高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体左肺叩诊呈浊音,2天后出现左测胸痛,经检查有胸水,行胸穿,抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为:A支原体 B.军团菌C葡萄球菌 D结核菌E厌氧菌11. 男性,48岁,突然高热寒战6天,胸片为左上大片致密阴影,1天来少尿;查体口唇干燥,四肢厥冷,BP7060mmHg,中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为:A静脉滴入青霉素,400万IU B静脉滴入间羟胺C立即气管插管 D静脉滴入5碳酸氢钠200mlE静脉滴入低分子右旋糖酐500ml12男性,65岁。慢性支气管炎20余年。咳嗽伴高热4天来诊,痰呈砖红色、胶冻状。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是:A肺炎链球菌 B.肺炎克雷白杆菌C支原体D军团菌E白色念珠菌13男性,40岁。突起寒战、高热,咳嗽,少量白痰伴左胸痛15天。 5天前痰血增多,每天约250ml,呈脓性,无臭味,体温下降。查体:左上肺叩浊,可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。首选的治疗是:A外科手术 B经支气管注入抗生素C大剂量青霉素局部引流D丁胺卡那霉素+局部引流E体位引流雾化吸入14女性15岁,学生。发热375摄氏度,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗?A红霉素 B.青霉素C头孢唑啉 D丁胺卡那霉素E氯霉素答案1E 2D 3B 4C 5C6D 7B 8A 9D 10E11E 12B 13C 14A第八章肺脓肿1吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是:A金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌C克雷白杆菌 D大肠杆菌E厌氧菌2血源性肺脓肿最常见的病原菌:A大肠杆菌 B.产气杆菌C金黄色葡萄球菌D克雷白杆菌E草绿色溶血性链球菌3原发性肺脓肿典型的临床表现:A畏寒,高热 B.血白细胞及中性粒细胞增高C痰菌阳性 D咯血E咯大量臭脓痰4除使用抗生素外,肺脓肿治疗的另一项关键措施:A输血 B.卧床休息C痰液引流 D手术治疗E补充营养5最有助于诊断肺脓肿的症状是:A畏寒高热 B咳嗽、咯血C呼吸困难 D咯大量脓臭痰E剧烈胸痛6一皮肤疖痈患者因劳累后突发畏寒、高热,自服抗生素治疗一周后出现咳嗽、咳痰,伴发热。胸片示:两肺边缘有多发的边缘纹整齐的球型病灶,其间可见液平。该患者最有可能的诊断是:A吸入性肺脓肿 B.血源性肺脓肿C继发性肺脓肿 D阿米巴肺脓肿E细菌性肺炎答案1E 2C 3E 4C 5D6B第九章肺结核1成人肺结核最可靠的诊断依据:A低热、咳嗽、乏力、盗汗 B.血沉增快C结核菌素试验阳性 D胸片有渗出性阴影E活组织病检,可见干酪样病灶2机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫现象,其机理为:A首次感染结核菌后的反应剧烈B结核菌再次侵入人体,结核菌灶易播散C机体对结核菌已具备免疫力D人体对结核菌的自然免疫力E说明机体对结核菌无免疫力3结核菌最主要的传染源是:A浸润性肺结核患者 B.原发性肺结核患者C结核性胸膜炎 D血型播散性肺结核患者E慢性纤维空洞型肺结核4最常见的成人继发性肺结核是:A型肺结核 B.型肺结核C型肺结核 D型肺结核E型肺结核5结核病基本病理改变中,无下列哪项:A急性炎症性血管病变 B.渗出增殖病变C粟粒结节 D干酪液化空洞E钙化结节6关于结核菌素试验检查的意义不正确的是:A结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B结核菌素试验阳性仅表示结核感染,并不一定患病C结核菌素感染的4-8周内,结核菌素试验可阴性D应用免疫抑制剂患者,结核菌素试验可阴性E严重结核病和各种危重病人对结素可无反应7女性,21岁,近2个月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,无力,消瘦,消炎镇咳药无效,痰中2次找到结核菌,胸片及CT未见异常。可能性最大的是:A慢性支气管炎 B.肺结核C过敏性肺炎 D支气管内膜结核E肠结核8女性,45岁,午后低热27月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素乙胺丁醇对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mmh,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为:A雷米封链霉素乙胺丁醇B雷米封链霉素利福平C雷米封链霉素吡嗪配胺D利福平雷米封卡那霉素9利福干乙胺丁醇雷米封男性,52岁吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片:左上肺大片阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是:A浸润性肺结核空洞形成 B.慢性纤维空洞性肺结核C左上肺癌性空洞形成 D左上肺脓肿E左上肺炎10女性,23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血,伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影,直径15cm,边缘光滑,可见钙化影,周围有卫星灶。最可能的诊断为:A炎性假瘤 B.结核球C周围型肺癌 D包裹型积液E错构瘤答案1E 2C 3E 4C 5A6A 7D 8E 9B 10B第十章弥散性肺间质疾病1间质性肺病最有诊断价值的检查是:A胸片 B.肺功能C肺组织恬检 D血气分析E支气管肺泡灌洗2肺间质纤维化特征为限制性通气障碍,主要表现为:A一氧化碳弥散量(DLco)增加B残气容积(RV)增加或正常CFEV1FVC正常或增加,而TLC减少DRVTLC明显增加 E型呼吸衰竭3下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是:A阿司匹林 D泼尼松 C普萘洛尔 D胺碘酮 E环丙沙星4女性,45岁,因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mgd,病情稳定。2周前出现发热,体温38539摄氏度,伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约08mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况?A并发真菌感染 B.发生狼疮肺炎C继发性肺间质纤维化 D并发血行播散性肺结核E发生转移癌5女性,50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,进行性加重伴干咳,无痰。无其他肺部疾病史。查体:呼吸25次分,口唇发绀,杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为:A继发性肺间质性纤维化 B.慢性阻塞性肺疾病C慢性喘息性支气管炎 D支气管扩张症E肺结核6女性,62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳。查体:消瘦,呼吸浅促。呼吸频率26次分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是:A限制性通气功能障碍和弥散量减少B限制性通气功能障碍和弥散量增加C阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D阻塞性通气功能障碍和弥散量增加E肺功能检查结果正常答案1 C 2. C 3. D 4. C 5. A6. A第十一章原发性支气管癌1肺癌发病的最重要的危险因素是:A长期大量吸烟 B职业致癌因素C空气污染D电离辐射E饮食与营养2肺癌中最常见的类型是:A小细胞未分化癌 B大细胞未分化癌C腺癌D鳞状上皮细胞癌EPancoast癌3肺癌中恶性程度最高的是:A小细胞未分化癌 B大细胞未分化癌C腺癌 D鳞状上皮细胞癌EPancoast癌4周围型肺癌中以何种癌最常见?A小细胞未分化癌 B大细胞未分化癌C腺癌 D鳞状上皮细胞癌EPancoast癌5位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现称为:A上腔静脉阻塞综合征 BHomg综合征C副癌综合征 D布-加综合征E类癌综合征6对化疗反应性最敏感的是:A小细胞未分化癌 B大细胞未分化癌C腺癌 D鳞状上皮细胞癌EPancoast癌7副癌综合征不包括:A肥大性肺性骨关节病 BCushing综合征C利尿激素分络不当综合征 D神经肌肉综合征E高镁血症答案1A 2D 3A 4C 5B6A 7E第十二章胸腔积液1充血性心力衰竭引起胸腔积液的主要机制是:A胸膜毛细血管内静水压增高B胸膜毛细血管壁通透性增加C胸膜毛细直管内胶体渗透压降低D壁层胸膜淋巴引流障碍E胸导管破裂2结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是:A胸水颜色B胸水细胞学与细菌学检查C胸水蛋白质含量D胸水LDH含量ERivalta试验3结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平,最易出现的不良反应为:A肝功能损害 B肾功能损害C白细胞减少 D胃肠迫损害 E皮疹4诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是:A胸膜活检B胸腔镜检查c从渗液离心沉淀涂片找病理细胞D胸水CEA水平E发现原发肿瘤病灶5以下不是胸腔渗出液特点的是:A比重1108 B胸水蛋白定量30gLC黏蛋白试验()D细胞数056下列哪些情况不会导致胸腔积液产生?A毛细血管内静水压增高B胸腔负压增加C毛细血管渗透压增加D胸内淋巴引流障碍E血浆胶体渗透压增高7不支持结核性胸水诊断指标的是:A胸水抗结核抗体阳性B胸水ADA;40ULC胸水比重1.108D胸水透明质酸酶增高E胸水铁蛋白74C癌胚抗原水平1015mgLD胸水LDH5IULE胸水ADA100UL9男性,67岁,既往糖尿病史,一周来受凉咳嗽白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外均正常,胸片肺纹理增多,双侧少量胸水,WBC 8.0109L,ALB25gL。胸水原因最可能为:A肺炎 B低蛋白血症C心衰 D结核 E恶性肿瘤10.女性,55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白()。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检,以下哪项检查可能性较小?A比重1.016B细胞总数100106LC蛋白含量胸水血清05DLDH胸液血清06E腺苷脱氨酶(ADA)升高答案1A 2B 3A 4C 5D6E 7D 8E 9B 10E第十三章气胸1常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见:A支气管哮喘B支气管扩张C慢性阻塞性肺病D胸膜上具有异位子宫内膜E肺癌2诊断气胸最重要的检查方法是:AX线胸片检查 B肺功能检查C胸部CT D胸腔内测压 E支气管镜3临床判断气胸类型的主要依据是:A呼吸困难的程度 BX线胸片检查C动态胸腔内测压 D诱发因素E有无休克4气胸的体征不包括下列哪项:A气管多移向健侧B患侧胸部隆起C患侧呼吸运动和语颤减弱D叩诊呈浊音E患侧听诊呼吸音减弱或消失5气胸的典型X线表现哪项不正确?A患侧胸腔透亮度增加B肺压缩征C可见气胸带D少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带E血气胸时可见液气平面答案1C 2A 3C 4D 5D循环系统疾病第一章心力衰竭 1决定心室后负荷的最重要因素是:A血浆儿茶酚胺水平 B血黏滞度C外周血管阻力D动脉血容量E回心血量2. 从血流动力学分析,以下哪项最可能导致心功能不全?A窦性心动过速,120次分B房颤,心室率120次分C二度型房室传导阻滞,心率60次分D室性早搏3次分E房室交界性早搏5次分3下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣狭窄C肺动脉高压D二尖瓣关闭不全E扩张型心肌病4下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣关闭不全C房间隔缺损D动静脉瘘 E心肌梗死5下列哪项属于原发性心肌损害引起的心力衰竭?A高血压 B甲状腺功能亢进C室间隔缺损D心肌梗死E肺动脉瓣狭窄6下列哪项属于原发或继发代谢障碍引起的心衰?A心肌炎 B糖尿病性心肌病C肥厚型心肌病D动脉导管未闭E慢性贫血7急性肺水肿的病因为:A输血输液过多过快 B快速性心律失常C乳头肌断裂 D高血压危象E以上都是8常见的心力衰竭的诱因有:A肺部感染 B心律失常C水电解质紊乱D心脏负荷加重E以上都是9下列哪项引起左室压力负荷过重?A高血压 B房间隔缺损C室间隔缺损D肺动脉高压E肺动脉瓣狭窄10. 下列哪项引起左室容量负荷过重?A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E肥厚型心肌病11下列哪项引起右室压力负荷过重?A肺动脉高压 B右室心肌病C三尖瓣关闭不全D急性心肌梗死E二尖瓣关闭不全的早期12. 下列哪项引起右室容量负荷过重?A二尖瓣关闭不全 B心肌淀粉样变性C房间隔缺损 D心肌炎E主动脉瓣狭窄13急性肺水肿首选利尿剂:A氢氯噻嗪 B呋塞米C螺内酯 D氨苯喋啶E以上都不是14下列哪项属于袢利尿剂?A氢氯噻嗪 B氨茶碱C氨苯喋啶 D呋塞米E螺内酯15下列哪项属于保钾利尿剂?A螺内酯 B吲哚酰胺C呋塞米 D氢氯噻嗪E氨茶碱16下列哪项属于使用洋地黄的适应证?A度或高度房室传导阻滞B中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D病态窦房结综合征E预激综合征合并房颤患者17左心衰患者的呼吸困难在出现右心衰时,减轻的原因是:A体循环水肿 B血压降低C右心排血量减少D肺动脉压降低E以上都不是18二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是:A右心衰竭 B左房衰竭C全心衰竭 D左室衰竭E以上都不是19. 右心衰所致水肿主要由于:A钠水潴留和静脉淤血 B淋巴回流受阻C血浆胶体渗透压降低 D循环血容量增加E血管通透性增加20肺间质水肿典型X线表现为:A肺门阴影呈蝴蝶状 BKerley B线C肺纹理增粗 D肺不张E局限性肺大泡21鉴别门脉性肝硬化腹水与右心衰所致腹水,哪项最可靠?A肝脏肿大、压痛 B水肿C颈静脉怒张D肝颈静脉回流征阳性E胸水22心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点:A全肺满布湿啰音和哮鸣音B大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律C发病年龄D病史较长,反复发作E以上都不是23风心病人出现心衰长期服用地高辛和利尿剂后,出现恶心、呕吐,室早二联律,除停用洋地黄和利尿剂外,还应首选:A利多卡因 B阻滞剂C钾盐 D普罗帕酮E胺碘酮24诊断右心衰竭最可靠的体征是:A呼吸困难 B水肿C肝脏增大D肝颈回流征阳性E胸、腹水25左心衰最严重的表现为:A劳力性呼吸困难 B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难 D咳嗽E急性肺水肿26右心衰或全心衰时,出现单侧性左侧胸水和持续胸痛,提示有以下可能性:A肺栓塞 B心衰程度较重C心衰程度较轻D癌变E以上都不是27急性肺水肿最有特征性的表现:A重度呼吸困难 B发绀C咳大量粉红色泡沫样痰 D两肺满布湿啰音E以上都不是28患者女性,30岁,风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全史10年。近2天来感冒后自感心悸,不能平卧,夜间常被憋醒;心电图示房颤,胸片示肺间质水肿,给予地高辛025mgd治疗2天后查心电图显示典型鱼钩状ST段改变,应考虑诊断为:A洋地黄中毒 B洋地黄作用C急性心肌梗死 D急性心包炎E以上都不是29血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机理:A增加心肌收缩力B增加心肌氧供C降低前后负荷,减少心肌氧耗,改善心肌功能D增加心肌血供E以上都不是30下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应证?A二尖瓣狭窄 B肥厚梗阻性心脏病C心包积液 D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄31肼肽嗪治疗心衰常见的副作用是什么:A氰化物中毒 B红斑狼疮样综合征C产生耐药性D心动过速E以上都不是32洋地黄中毒最常见的心律失常是什么?A房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离B房颤伴完全房室阻滞C室早二三联律D病窦综合征E窦性停搏33. 下列哪种属于磷酸二酯酶抑制剂类正性肌力药?A氨力农 B多巴胺C多巴酚丁胺 D洋地黄E异丙肾上腺素34初步资料表明抑制心肌间质纤维化的药物:A阻滞剂 B螺内酯C钙拮抗剂 D硝酸酯类E洋地黄类35. 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是:A情绪激动 B心律失常C心脏负荷过重 D治疗不当E肺部感染36根据VO2max分级标准,哪项属于C级?A1520ml(kgmin) B1015ml(kgmin)C20ml(kgmin)37心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时,可使用:A氨茶碱 B吗啡C尼可刹米

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