课件：中华讲师网潘勇儿童常见病家庭护理必修课.ppt

儿童常见病家庭护理必修课,宝宝少生病，妈妈多安心,高级营养保健师 高级公共营养师 高级企业培训师 中国营养学会会员 山东新大新母婴商学院首席讲师 主讲：潘勇,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,目录CONTENTS,目录,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,目录CONTENTS,Chapter 1,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,让我们一起，做个“妈妈医生”,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,发烧？呼吸急促？,宝宝脾气不好，爱哭闹？精神不好？,宝宝不吃东西了？,宝宝拉肚子、呕吐？身上起皮疹？,哪些症状说明宝宝生病了？,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,如何判断小儿是否生病了？,婴幼儿生病时不见得会告诉大人，父母应保持警觉，注意其平时的外观与行为。如果突然有异常的情况，多半表示孩子生病了。以下是孩子生病时常见的征兆：,烦躁不安 特别疲惫、精神不济、特别爱哭闹（婴儿期常见） 脸色潮红或苍白 头疼或耳朵疼 皮疹 冒冷汗、寒战、前额发冷或发热 胃口变差 肚子疼、大便的次数和形状有改变 小便量减少或增加 睡不安稳,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,在多半的情况下，父母可以相信自己对孩子是否生病的判断，因为你们对孩子平时的习惯、脾气、健康状况最为清楚。但是出现下列情况时，最好去看医生。,什么情况下去看医生？,观察情况后觉得不太放心 急性难忍的腹痛 大便、小便或呕吐物中带血 眼睛红肿或发炎 全身性的红疹 喷射性呕吐 呼吸不顺畅、脸色变白或青紫,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,什么情况下去看医生？,有抽筋现象 神志不清、昏睡不醒 流血不止 高烧不退并且有上述任一情形时,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,目录CONTENTS,Chapter 2,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,感冒是儿童最常见的疾病,感冒即使不加治疗，一周左右可能痊愈 也可能加重，继发扁桃体炎、中耳炎、肺炎、肾炎、心肌炎等严重疾病,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,感冒一般分类,细菌性感冒：发热，扁桃体肿大、流脓鼻涕为主要临床表现,普通感冒：普通病毒感染，以鼻病毒和腺病毒感染为主。其中以流涕为主，低热或不发热,流感：以发热，全身肌肉酸痛为主要临床症状，其次为咽喉部疼痛，卡它症状不明显,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,感冒一般有一周左右的自愈期。发烧、流涕、咳嗽是感冒最典型的三个症状，也是人体和病菌对抗的自我保护方式 但是这些症状会让宝宝感觉很难受，妈妈也会感到很难过。如何对症减轻症状呢？,发烧,流涕,咳嗽,感冒三大症状,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,发烧的家庭护理,掌握正常体温 低烧：37.2-38 中度：38.1-39 高烧：39.1-41 超高热：41 体温计的选择,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,发烧的家庭护理,发烧和疾病轻重并不一定成正比 自然退烧：衣服 物理退烧：擦浴、冰冰贴 药物退烧：中度以上 预防惊厥：冷静，穴位,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,扑热息痛,布洛芬,尼美舒利,三种常见退烧药区别,能用于新生儿 胃肠刺激小 药效3-4h 肝脏分解处理,3个月以上 与食物同服 药效6-8h 肾脏分解处理 消炎,12岁以上 起效最快 肝肾损伤，慎用,流鼻涕的家庭护理,流鼻涕本身可以帮助人体把病菌、灰尘、异物排出体外。但过多的鼻涕阻塞鼻腔，会导致宝宝呼吸困难、不舒服,滴生理盐水，稀释鼻涕 用吸鼻器洗出鼻涕,清的鼻涕 浓稠的鼻涕 腥臭的鼻涕,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,咳嗽的家庭护理,咳嗽和流鼻涕一样，可以把下呼吸道的分泌物排出体外。因此排痰比镇咳更重要,胸部理疗：空拳拍背 手部推拿：清肺经,痰液稀释：盐酸氨溴索 镇咳：右美沙芬、可待因 食疗：贝母炖梨,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,蛋白质：乳铁蛋白 维生素：VC、VE、VA 矿物质：锌、铁、硒,哪些营养素可预防感冒？,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,目录CONTENTS,Chapter 3,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,宝宝的腹泻,婴儿腹泻，是指2岁以下婴幼儿由于各种原因引起的，以腹泻为主的胃肠道紊乱的一些病征。其中喂养不当是引起婴儿腹泻的常见病因之一 如过早地喂食大量淀粉或糕饼、豆粉等食品，尤其对个月以内的婴儿很容易引起腹泻 气候变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强，或气温过高，消化酶分泌减少，均可引起腹泻 某些过敏体质的婴儿，外表虚胖，常有湿疹，较易发生腹泻 此外，婴儿和成人一样，细菌及病毒感染也是常见的病因。致病菌有大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎菌及沙门菌等,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,腹泻的家庭护理,查清原因 饮食种类？数量？ 发烧？其他原因？ 取消刺激性食物 泻：停乳制品、果汁 吐泻：停配方奶、固体食物 不停：母乳,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,宝宝的腹泻,婴儿腹泻病毒则以轮状病毒、腺病毒、诺瓦克病毒为多见。其他如霉菌性肠炎，可发生于营养不良、长期应用肾上腺皮质激素或广谱抗生素后。还有如肠梨形鞭毛虫感染，偶尔也可引起腹泻,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,引起腹泻的原因,肠炎，细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。致病性大肠杆菌感染在夏季，所以也称夏季腹泻,致病菌和病毒,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,引起腹泻的原因,轮状病毒 秋季是婴幼儿腹泻高发季节，这种腹泻最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿。以起病急、病情重，发热、上呼吸道症状重，呕吐多、腹泻频，蛋花汤样水便，常伴失水酸中毒等全身症状为其特征 秋季腹泻引发的后果要十分警惕，当患儿严重吐泻时，如没有得到及时周到的医治和护理，一旦出现大量脱水便可导致严重后果；个别患儿可因合并脑炎、肠出血、肠套叠等而危及生命。秋季腹泻从发病到完全恢复要一个月左右的时间，因其形态似车轮，因此而得名 病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。,致病菌和病毒,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,引起腹泻的原因,吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎 因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”,饮食质量问题,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,腹泻的家庭护理,脱水程度 定时精确称量 下降5%，中度脱水 防止脱水 补液盐配比 用量：130ml/Kg/24h,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,脱水及防治,小儿腹泻常有脱水的症状，脱水是指患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少甚至无尿。防治措施：,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,防治措施,配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮23分钟。 预防脱水：先给2040ml/kg，少量多服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少,米汤加盐溶液,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,防治措施,配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。,糖盐水,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,防治措施,(新生儿慎用)，年龄10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每12分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每23分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。,口服补液盐溶（ORS）液,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,腹泻的常规用药,无论是感染性还是非感染性，可以首先用些胃黏膜保护药，如大家都知道的思密达（蒙脱石散），这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力还能吸附病原体。主要用于治疗急慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（例如秋季腹泻）疗效较好，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素,胃粘膜保护药,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,腹泻的常规用药,许多家长看孩子腹泻就要求打针，其实，腹泻最怕的是脱水，只要能及时给孩子补充体内丢失的水分，许多是可以不需要输液的。可以买口服补液盐，按照说明配制，如果是两岁以下的孩子，需要稀释后喂服,口服补液盐,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,腹泻的常规用药,孩子腹泻时，急性期不建议口服。该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻，或慢性腹泻，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复,微生态制剂,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,腹泻的常规用药,胃动力药,如吗叮林,当孩子忽然严重呕吐不能进食时，先观察一下孩子情况，如果连水也吐的话，没有腹痛，血便，排除了外科疾病后可以短期使用该药一两次观察一下。 该药须在餐前15 分钟服用 因为这类药物有可能引起婴儿神经系统副作用，所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用 大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时，禁用这种药。需要大夫指导下使用,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,2019/8/27,35,可编辑,腹泻的常规用药,止泻药,尽量不要用：这类药增加肠张力，抑制肠蠕动，使肠内容物延迟，临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯（苯乙哌啶） 这类药副作用较多，药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,腹泻的常规用药,抗生素,对于明确的细菌感染，一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、庆大霉素 对肠道细菌效果好，但是对儿童尤其是小孩子，因为副作用相对多，这些药基本不用 临床上我们通常用利福昔明，磷霉素钙或头孢三代多一些。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,腹泻的常规用药,营养素,腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸、蛋白质一两周等，有助于肠粘膜的修复,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,腹泻的家庭护理,益生菌、益生元、锌 复配奶粉 五大宝贝食品 香蕉、苹果泥、米粉、面包、酸奶,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,目录CONTENTS,Chapter 4,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,湿疹的本质： 一种表现形态多样的皮肤过敏,婴儿湿疹中医称“奶癣”，又名“胎敛疮”，是婴幼儿期最常见的皮肤病，多为满月后方发病。惯发于头面部，其他地方也可被波及。 皮疹表现与急性或亚急性湿疹相同，时作时休，容易复发。剧痒难忍，故夜间哭闹、燥动不安。常伴有胃肠道症状，如腹泻等。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,引起湿疹的原因,直接病因,引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。如果孩子的父母均是过敏体质，那么孩子有70%的可能是过敏体质；如果父母中的一方属过敏体质，孩子仍有50%成为过敏体质的可能性。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,引起湿疹的原因,诱发因素,得了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。 有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,引起湿疹的原因,婴儿内因,婴儿容易发生湿疹还有本身的因素 一、婴幼儿胃肠道系统发育不完善，吃进去的过敏原容易透过较薄的细胞壁进入血液 二、婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以叫婴儿湿疹,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,寻找常见的过敏原： 牛奶、蛋、鱼、花生、小麦、大豆,牛奶是最常见的过敏原 坚持母乳喂养，是最有效的预防湿疹的方法,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,婴儿湿疹的病变大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期仅见面颊痱子样皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），分布密集，随后愈合成片状红斑。湿疹常为对称性分布。根据临床表现分为干燥型、脂溢型和渗出型,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,干燥型,湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒，擦之皮肤樱红脱屑，多发生于先天不足，后天失养或早产，人工喂养等婴儿,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,脂溢型,湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,渗出型,红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。严重者连成片，颜面除两眼外，几乎健康的皮肤均可出现，肤色鲜红灼热，有腥气，多见于肥胖，或饮食过量高糖、高蛋白质及渗出体质的婴儿。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,湿疹的家庭护理,坚持母乳喂养 远离过敏原 复配奶粉 DHA、锌、益生菌,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,湿疹喂养方面的护理,母乳喂养可以减轻湿疹的程度 蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚12个月添加，且添加的速度要慢 如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。 人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性 宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,湿疹喂养方面的护理,婴儿湿疹衣物方面的护理 贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，避免化纤、羊毛制品的刺激。 衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软，过热、出汗都会引起湿疹加重。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽 让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。每天更换枕巾，不要让湿疹感染，接触面部的被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,湿疹喂养方面的护理,勤给孩子剪指甲 避免孩子抓搔患处，防止继发感染。不要采用给孩子戴手套的方法，限制孩子双手的运动是不明智的 环境 室温高，会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯。打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,湿疹的家庭护理,避免潮湿，保持滋润 洗澡10min，DOVE香皂 润肤霜：郁美净鲜奶 药膏：尤卓尔软膏 避免搔抓 挫平指甲,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,谢谢,潘勇 联系方式 微信公众号：新大新母婴商学院 咨询电话找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,小儿用药常识,一般人们将抗生素类药统称为“消炎药”，但是消炎药却不等于抗生素。宝宝患感冒的原因，大多数都是病毒感染，抗生素对病毒根本不起作用。天气变化大时，应给宝宝多吃些锌、铁、VC、VA、乳铁蛋白、益生菌或用板兰根、大青叶等中成药预防感冒。,宝宝生病时，父母都急于治病，不经医生指导，就凭自己一点点医药常识，擅自用药，殊不知这种做法是错误的，甚至是危险的。生活中，用药不当的现象屡有发生。以下是一些用药误区，在这里提醒您引起注意。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,营养师TIMP:,儿科常用、相对安全的抗生素只有两大类 一是红霉素类 红霉素类抗生素代表药物有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。对青霉素过敏的孩子，红霉素是一个替代选择；近年来非典型致病菌所致的支原体肺炎、新生儿结膜炎、婴儿肺炎等越来越多，红霉素对此类感染均有良好的效果，属于首选药物之一。 红霉素不良反应比较轻，常见的有胃肠道不适，或出现荨麻疹等过敏反应，但肝肾毒性很少见，相对来说，属于儿童适用的、安全的抗生素类型。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,营养师TIMP:,二是青霉素类 对孩子而言，青霉素的最大优势就是毒性低，肝肾损害小，不影响生长发育。只要孩子对青霉素不过敏，青霉素是一个很理想的抗生素选择。 青霉素家族还有一个重要分支，就是内酰胺类广谱抗生素，也叫头孢或先锋类抗生素，代表药物有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢噻圬钠等。这类药物也很安全，过敏发生率比青霉素低。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,营养师TIMP:,其他抗生素要谨慎使用 如氟哌酸等喹诺酮类药物，可能会影响孩子的软骨发育，造成个头长不高；四环素类会引起四环素牙，肝肾毒性也不小；氯霉素引起骨髓抑制，造成再生障碍性贫血，新生儿还可能发生灰婴综合征；庆大霉素等则可能会导致耳聋，给孩子带来严重的残障。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,小儿用药常识,宝宝有炎症时，一些父母在用抗生素类药时，急于见到药效，用一两天不见效果，立刻另换新药。孰不知，这样做的后果只能培养细菌的耐药性。因为无论哪种抗生素，杀灭细菌都有一个时间过程。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,小儿用药常识,腹泻是幼儿的常见病，多由胃肠功能不健全、肠道功能紊乱、消化不良、细菌感染及内分泌障碍等原因所引起，感染性腹泻和非感染性腹泻的用药是很不相同的。然而，有些家长发现孩子大便稍有稀薄，就急于盲目应用止泻药。止泻药具有强有力的收敛作用，服用后虽可暂时缓解腹泻症状，但存留于肠道内的有害菌和毒素却不能排出体外，这些有害菌和毒素在肠道内迅速增加，继发多种冷热病，严重威胁幼儿健康。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,小儿用药常识,咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。有些年轻父母发现孩子稍有