课件：甲氯芬酯最新版.ppt

夫通,注射用盐酸甲氯芬酯,生产厂家：湖北午时药业股份有限公司 产品经理：苏应冲,夫通 主讲内容,夫通 基本情况,临床应用和文献资料,夫通 使用及注意事项,产品总结,夫通 （发展史）,盐酸甲氯芬酯于1957年法国科学院首先合成。于二十世纪60年代我国投入临床实验应用； 产品上市之初，主要用于治疗小儿遗尿症，故以商品名遗尿丁问世 ； 从20世纪60年代起，将其用作治疗严重脑外伤等昏迷患者的苏醒剂，获得良好的临床效果，建议将其更名为氯酯醒； 现发现药理作用包括引起觉醒，振奋精神，兴奋呼吸，提高神经反射，增加自主运动等。,夫通 （基本属性）,结构式： 化学名称：对氨苯氧乙酸二甲氨基乙酸盐 分子式： C12H16ClNO3HCl 分子量：294.18,夫通 （药理作用）,促进脑能量代谢； 抗脑缺氧作用； 对中枢神经系统神经递质含量的影响； 改善学习、记忆和认知功能； 清除自由基的作用； 对细胞膜的保护作用； 清除细胞内脂褐素的作用.,夫通 （临床用途）,优良的脑血管疾病及脑功能康复制剂 理想的脑外伤及颅脑术后复苏的治疗药物 卓越的急性中毒（酒精、CO、有机磷）催醒剂,夫通（临床应用）,应用科室：神经外科 1.脑外伤： 脑震荡、脑挫裂伤、脑肿胀、脑出血等 用法用量:0.75g-2g,198例经CT或MRI确诊为急性缺血性脑卒中的病人分为治疗组和对照组，治疗组在对照（丹参注射液等）治疗方案的基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25g 两组患者疗效对照表,盐酸甲氯芬酯用于治疗颅脑损伤所致昏迷的疗效观察 高鸿，赵楠，田静，苏平 昆明市第一人民医院神经外科,结论：综上所述，在安全可靠的基础上盐酸甲氯芬酯。对颅脑损伤所致昏迷有较好的催醒作用，值得在临床工作中推广应用。,夫通（临床应用）,应用科室：神经外科 2.继发性脑损伤： 外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿、创伤性脑梗塞等。 用法用量：0.75g/d-2g/d,夫通（临床应用）,应用科室：神经外科 3.脑肿瘤、颅脑术后复苏及后遗症等。 用法用量：0.75g/d-2g/d,盐酸甲氯芬酯治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析 高文伟 王敢 田恒力 徐涛 上海交通大学附属第六人民医院神经外科,目的：观察并分析盐酸甲氯芬酯(氯酯醒)治疗重型颅脑损伤的临床疗效及安全 性。 方法：100例重型颅脑损伤患者随机分为两组，均予常规治疗，包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术。脱水降颅内压治疗。以及接受糖皮质激素和抗炎及支持治疗等。治疗组(盐酸甲氯芬酯治疗组)50例患者在对照组(常规治疗组)基础上加用盐酸甲氯芬酯0.5g【溶入5葡萄糖溶液(GS)或生理盐水500m】，静脉滴注。 治疗期间GCS变化表,结论：重型颅脑损伤是临床上常见急危症，其脑功能受损程度严重。重型颅脑损伤患者一般处于中、重度昏迷，且昏迷时间长，而盐酸甲氯芬酯是中枢神经系统兴奋剂，能激活脑干上行网状结构功能。增加网状结构的单位放电量，起促进苏醒的作用，是目前临床上常用的催醒药物。,夫通（临床应用）,应用科室：神经内科 1.脑缺血、脑血管意外（如脑溢血、脑血栓、脑梗塞等）及其后遗症。 用法用量：0.75g/d-2g/d,2019/8/20,13,可编辑,盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血的疗效评价 陆磊 孙晓江 张进 薛波 施弘 上海交通大学附属第六人民医院神经内科 药学服务与研究Pharm Care Res 2007 Aug；7(4）,本研究结果提示，盐酸甲氯芬酯能明显改善病人的神经功能缺损和意识障碍水平。本研究亦未发现与药物有关的严重不良反应，这提示盐酸甲氯芬酯具有较好的安全性。因此，应用盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血具有广阔的前景。,目的：病人被随机分为两组：治疗组136例和对照组13O例。治疗组是在对照组基础上加用盐酸甲氯芬酯025 g(加入0.9%氯化钠溶液250 mI 中)静脉滴注，1次d，14d为一个疗程.,夫通（临床应用）,应用科室：神经内科 2.脑炎所至意识障碍及后遗症，记忆障碍、精神障碍、癫痫等。 用法用量：0.75g-2g/d,甲氯芬酯治疗急性脑梗死疗效观察 王亚杰 贺东风 上海市吴泾医院 世界临床药物 2007Vol.28 No.2,目的:观察甲氯芬酯诊治急性脑梗死的疗效。 方法:急性脑梗死病例共计156例随机分为2组治疗组在对照组治疗方案(血栓通注射液等)的基础上加用甲氯芬酯一日1次0 3g静滴14天为一个疗程。 治疗组与对照组疗效评价,与对照组相比，差异显著(PO05),结论：甲氯芬酯对于急性脑梗死患者的临床症状和体征的改善是有效的，并且安全性好不良反应少。,夫通（临床应用）,应用科室：老年病康复科 1.老年人中风及其后遗症（如脑溢血）、老年性痴呆、老年性记忆障碍（如记忆减退、记忆丧失等） 用法用量：0.75g/d-2g/d,注射用甲氯芬酯治疗血管性痴呆临床观察 姚乐 江艳芬 郑善喜 上海中西医结合医院急诊内科,目的：观察甲氯芬酯静脉用药治疗血管性痴呆的疗效 方法：临床确诊为血管性痴呆且认知评分在20分以下，10分以上的轻、中度患者40例，随机分为治疗组20例、对照组20例。治疗组应用甲氯芬酯针剂300mg加入0.9NaCl溶液250mL中静脉滴注，对照组应用VitB6200mg加入0.9NaCI溶250mL中静脉滴注，两组患者基础治疗相同，疗程均为14天。,表1 认知评分结果比较,表2 神经功能缺损评分比较,结论：甲氯芬酯静脉用药对脑血管性痴呆患者神经功能 缺损的改善和认知功能的提高疗效显著，且疗程短。,夫通（临床应用）,应用科室：老年病康复科 2.老年性精神障碍（如抑郁症、癔病等）及老年性意识障碍、癫痫等 用法用量：0.75g/d-2g/d,盐酸甲氯芬酯治疗脑血管病患者认知障碍的实验和临床研究 陈俊宁 杨春水 姜建东 上海第二医科大学附属瑞金医院,临床研究 1对象 (1)病例来源与诊断标准：63例脑血管病患者全部来自我院神经科门诊，均经过脑CT检查，符台1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的各类脑血管痰病诊断要点 2.方法 治疗方法 开始每次I：1服盐酸甲氯芬酯100mg，一日3次，连续服用3天无不良反应者增加至每天400600mg，分23次口服，连续服用3个月。患有高血压病者，同时眼用复方降压片或复方罗布麻片，剂量随血压升高程度调整。另外，按常规剂量服用地巴唑与复方芦丁或维生素E与维生素C，作为辅助用药。 结论：该药对脑功能障碍症状的改善作用，是与该药具有促进脑代谢、增加脑皮质血流量、抗缺氧、增加脑对氧的摄入量和激活脑干网状结构上行系统等药理作用有关。,夫通（临床应用）,推荐用法用量： 静脉滴注/推注：0.75g-2g 肌肉注射：成人昏迷状态0.25g/次/2h；新生儿缺氧症：60mg/次/2h。,夫通（安全性和注意事项）,1.安全性与不良反应： 盐酸甲氯芬酯疗效好，不良反应发生极少，具有安全可靠的药效作用。 2.禁忌： 精神过度兴奋、椎体外系症状患者对本品过敏者禁用。 3.不良反应： 偶有兴奋、激动、失眠、疲乏无力、胃部不适、头疼，停药后可恢复。 4.药物过量： 中毒症状，焦虑不安、活动增多、共济失调、惊厥，可引起心悸、心率加快、血压升高。 处理：5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注，并给与相应的对症治疗及支持治疗法。,1.盐酸甲氯芬酯是一种中枢神经系统兴奋药及脑神经营养药物。 2.临床应