课件：出师和确有专长考核应对体会.ppt

中医出师实践技能考核 应对体会,二一二年一月十一日,目 录,一、实践技能考核大纲 二、基本操作掌握重点 三、临床答辩掌握重点,一、实践技能考核大纲,（一）基本操作 （二）临床答辩,（一）基本操作,中医望诊、问诊、闻诊、切诊、推拿、拔罐等操作能力 常用针灸穴位的掌握与临床应用能力 常见急症的针灸技术应用能力 针灸异常情况处理能力,常用针灸穴位的掌握与临床应用能力,掌握穴位：54个 十二经脉穴位：40个 奇经八脉穴位：14个,十二经脉穴位：,手太阴肺经列缺 、少商,手阳明大肠经商阳、合谷、迎香、肩髃 、曲池,足阳明胃经四白、地仓、下关、天枢、 犊鼻、足三里,足太阴脾经三阴交、血海、阴陵泉,手太阳小肠经后溪、听宫,手少阴心经通里、神门,足太阳膀胱经风门、胃俞、肾俞、委中、 秩边、承山、至阴、昆仑,足少阴肾经涌泉、太溪,手厥阴心包经内关,足少阳胆经风池、环跳、悬钟、阳陵泉,手少阳三焦经外关、支沟、翳风、角孙,足厥阴肝经太冲,任脉中极、关元、气海、中脘、神阙,督脉水沟、命门、大椎、百会、 神庭、腰阳关,奇穴太阳、印堂、十宣,奇经八脉穴位：,常见急症的针灸技术应用能力,急症的针灸技术应用 晕厥、虚脱、抽搐、高热 内脏绞痛、牙痛、痛经等,针灸异常情况处理能力,针刺异常情况的处理和预防 晕针、滞针、弯针、折针 针刺损伤,（二）临床答辩,中医基础知识 1、中医基本理论知识(含中医经典有关内容) 2、中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识 3、中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义 临床应用等基础知识 临床辨证能力 1、结合老师学术思想、临床经验和技术专长进行答辩 2、中医病证测试,需掌握的病证（32个病证）：,肺系病证感冒、咳嗽、喘证、肺痨、肺胀,脾胃病证胃痛、腹痛、痢疾、泄泻,肝胆病证胁痛、黄疸、积聚、眩晕、 中风、头痛,肾系病证水肿、淋证、虚劳,气血津液病证血证、消渴,心系病证胸痹、心悸、不寐,肢体经络病证痹证、颈椎病,儿科病证痄腮、急惊风、小儿泄泻,妇科病证崩漏、绝经前后诸证,急症病证有机磷农药中毒,外科病证肠痈,二、基本操作掌握重点,(一) 临床技术操作 (二）针灸穴位掌握与临床应用 (三) 急症针灸技术应用 (四) 针灸异常情况处理,（一）临床技术操作,例1：请演示望舌的操作 1、望舌的条件：体位、光线 2、望舌的方法：伸舌姿势、望舌顺序 3、望舌的内容：舌质色、形、态、舌下脉络 舌苔苔质、苔色,（一）临床技术操作,例2：请演示投火拔罐法的操作 1、拔罐方法：将小纸条或乙醇棉球点燃后投入 罐内，然后速将罐罩在施术部位 2、适用体位：侧面横拔 3、注意事项：燃烧物落下易烧伤皮肤,（二）针灸穴位掌握与临床应用,例：简述“合谷”穴的定位、主治与操作 1、定位：在手背，第1、2掌骨间， 2、主治：头面五官疾患，如头痛、齿痛 外感病证，如发热恶寒等 妇产科病证，如经闭、滞产等 3、操作：孕妇不宜针刺,（三）急症针灸技术应用,例：简述高热的针灸技术应用 1、刺灸法：治则疏风泄热 处方曲池、合谷、大椎 配穴神昏配人中醒脑 操作毫针刺，用泻法 2、耳针法： 3、刮痧法：,（四）针灸异常情况处理,例：简述晕针的处理与预防 1、原因：过度紧张、饥饿 2、现象：在针刺过程中，突然出现头晕目眩 3、处理：立即停止针刺 4、预防：针对发生原因,三、临床答辩掌握重点,(一) 中医基础知识 (二）临床辨证能力,（一 ）中医基础知识,例1：试述五行学说的基本内容 1、五行相生相克的基本概念和次序 2、五行制化的基本概念和规律 3、五行相乘与相侮的基本概念和次序 4、五行的母子相及,（一 ）中医基础知识,例2：试述中药银花的功效及临床应用 1、功效主治：清热解毒用于外感风热、温热 病及疮、痈、疖肿等 解毒凉血用于热毒血痢 2、用法用量：内服：煎汤，9-15g 外用：适量，捣敷；或煎水洗 3、使用注意：治疗热毒血痢以银花炒炭用,（一 ）中医基础知识,例3：试述中药麻黄的功效及临床应用 1、功效主治：发汗解表用于外感风寒表实证 宣肺平喘用于风寒外束、肺气 壅闭之咳喘证 利水消肿用于水肿兼有表证 2、用法用量：2-10g，解表生用，平喘炙用 3、使用注意：发汗力强，兴奋中枢神经，升高血压 多汗、失眠、高血压患者慎用,（一 ）中医基础知识,例4：试述小柴胡汤的功效主治及临床应用 1、功效：和解少阳 2、主治：少阳病；妇人伤寒热入血室，或疟疾、 黄疸与内伤杂病见少阳症者 3、组方原则：君柴胡 臣黄芩 佐半夏、人参、生姜、大枣 使甘草,（一 ）中医基础知识,例4：试述小柴胡汤的功效主治及临床应用 4、配伍意义：柴胡疏透少阳之邪 黄芩清泄少阳之热 半夏、生姜和胃降逆 人参、大枣益气健脾 炙甘草调和诸药,和解清热,和解少阳，扶正祛邪，和胃降逆,补中降逆,（一 ）中医基础知识,例4：试述小柴胡汤的功效主治及临床应用 5、临床应用 ：少阳病。 症见往来寒热，胸胁苦满，默默不 欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干， 目眩，舌苔薄白，脉弦。 本方加减主要用于治疗肝胆及消化系统疾病和感染或炎症性疾病，过敏性疾病，更年期综合征，妊娠剧吐,（二）临床辨证能力,结合指导老师学术思想、临床经验和技术专长 1、病证选择原则上按分科进行 2、学科分类：内科、外科、妇科、儿科、 骨伤、针灸、推拿、急症,（二）临床辨证能力,例：试述咳嗽的临床诊治要点 1、概念：肺气上逆作声 2、辨证分型：外感咳嗽、内伤咳嗽 3、治疗原则：外感咳嗽、内伤咳嗽 4、治法方药：分证论治,结合指导老师临床经验和技术专长,掌握大纲基本要求 操作步骤完整规范 临床答辩结合经验 注意体位环境条件,实践技能考核要求：,谢 谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The