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文档简介
,作业汇报,麻醉二班,关于病例的猜想,病情一:多囊卵巢综合症,病情二:双侧输卵管粘连,NO.1 多囊卵巢综合症,1、稀发排卵或无排卵 2、高雄激素的临床表现和/或生物化学征象 3、PCO超声提示卵巢体积=10ml,和/或同一个切面上直径2-9mm的卵泡数=12个 以上三项中具备两项即可诊断,2003年鹿特丹会议修订的诊断标准,1.此病例陈女士流产后月经没有血块,推测无排卵 2.(1)陈女士月经周期不规律,体重增加很快,体毛多,为高雄激素的临床表现 (2)陈女士性激素检查:睾酮T高于正常值,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)2-3,为高雄激素的生物化学征象 3.B超检查:双侧卵巢内均可见12个以上盆腔2-9mm的卵泡 综上可判断陈女士患有多样卵巢综合症,诊断依据,NO.2 双侧输卵管粘连,输卵管的碘油造影: 子宫大小形态正常,内膜光滑,双侧输卵管全程显影,伞端有明显积水扩张,无造影剂弥散盆腔 诊断:双侧输卵管伞端完全粘连,病因分析,陈女士六年前做过1次人流,没有好好休息这可能导致她不孕不育。 女性多次人流后会引起输卵管粘连的原因,是因为女性在进行人工流产后子宫抵抗力较弱,即便是在手术时采用的无菌操作,术后不注意保养也很可能发生感染的情况。 输卵管受到损害或病菌的侵袭时,很可能上行传播到宫颈、输卵管、子宫腔、引发不孕,引起输卵管粘连、积水、等情况,其中病原体还可以通过血液不断的传播到输卵管周围的结缔组织,引发输卵管周围部位炎症,导致输卵管的伞端粘连,男性精子无法正常通过输卵管进入宫腔。,陈女士最终采用试管婴儿成功受孕 ,推测她经过治疗后卵巢排卵正常,但输卵管积水、粘连并未治好,无法自然受孕,结果分析,陈女士给我们的启示,女生要学会保护自己,多说无益,珍重自己的身体,妇科B超,To DO:,超声在妇科中应用,妇科生殖器发育异常 子宫位置 妇科生殖系统良性肿瘤 妇科恶性肿瘤,子宫位于盆腔中央,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,呈倒置的梨形,分为宫底、宫体、宫颈。子宫为腹膜间位器官,外有圆韧带、阔韧带、主韧带、骶韧带。宫底两侧为宫角和输卵管相通。 输卵管全长8-14cm,直径0.5-0.8cm,分为间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。 卵巢大小4*3*1cm,由内向外分为白膜、皮质、髓质。,正常解剖概要,子宫、附件正常声像图,一、子宫 1、纵断面:子宫呈倒置的梨形,宫颈较固定,宫体可变化,包括前位、水平位、后位。子宫外形规则,基层回声均匀,内膜线略呈强回声,宫颈回声较宫体强。 2、横断面:子宫呈椭圆形,近宫底处可见两侧宫角,宫体水平可见内膜线回声。,正常子宫纵断面声像图,正常子宫横断面声像图,双语例句,二、卵巢 正常卵巢呈椭圆形,大小4*3*1cm。内部为低回声区,可有数个小无回声区(卵泡),正常卵巢声图像,正常参考值,1 子宫纵径:5.57.5cm、前后径: 3.04.0cm,横径:4.55.5cm 2 宫颈长:2.53.0cm 3 宫体宫颈21 4 卵巢:431cm 5 输卵管内径:0.5cm 6 绝经期子宫内膜厚度:0.3cm 【 注意事项 】 1 膀胱不要充盈过度。 2直肠内粪块易产生伪像。,Thanks for listening,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or
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