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文档简介

危重病人护理常规,阜康市人民医院 ICU 王玮琼,内容提纲,一、护理常规 二、观察要点 三、掌握危重病人病情的思维技巧,护理常规： 1、谵妄，烦躁不安者加床档防止坠床。 2、饮食按医嘱，必要时鼻饲，给予足够的营养及水分，药片、药丸需碾碎给予。 3、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的情况。 4、保持呼吸道通畅，及时吸痰，并给予氧气吸入。 5、每日给予口腔护理两次，保持口腔清洁湿润，如有假牙应取下。 6、保持皮肤清洁，床单干净平整，定时翻身拍背，防止压疮的发生，帮助病人肢体处于功能位。 7、注意保暖，防止烫伤，准确记录24小时出入量，必要时做特护记录。 8、保持导尿管通畅，尿袋每两周更换一次，防止泌尿系感染。 9、保证营养摄入，保持大便通畅。 10、如两眼不能闭合时，应用凡士林纱布盖眼，防止眼角膜损伤。,约束带的使用： 1、谨慎，要符合约束适应症，取得家属同意，目的是防止发生意外，而不是惩罚病人的手段。 2、每1530分钟观察一次局部皮肤情况和约束的松紧度及约束效果，每2小时活动肢体或放松一次。 3、不能过于相信患者的“承诺”。 4、约束带不要太长。 5、约束方式要恰当。,发热如何处理：,吸收热：一般在38度以下，加强生活护理，无需特殊处理。 感染热：应用抗生素治疗。 中枢热：以减少脑细胞耗氧量，包括酒精擦浴、头置冰帽或冰袋。,血压如何观察：,影响血压增高干扰因素： 呕吐、舌后坠时气道受阻 尿潴留而导致的膀胱内压上升 兴奋
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