课件：咳嗽的用药指导.ppt

用药指导,咳 嗽,任务目标,1.了解常见病 咳嗽 2. 实训训练：学会对咳嗽的 正确用药指导,一、解析咳嗽,(一)什么是咳嗽(have a cough ) 咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状。呼吸道的粘膜受到异物或分泌物刺激的时候，就会引起咳嗽。另外，呼吸道受压时，或胸膜受到刺激，也会出现咳嗽。 咳嗽对于人体来说，是一种反射性的防御动作。,一、解析咳嗽,咳嗽时，呼吸道内的异物或痰中的微生物，都会顺咳嗽排出。所以咳嗽不是很剧烈时，还要鼓励病人咳嗽。只有当咳嗽发作频繁，影响病人的休息和睡眠时，才给病人服用一些止咳的药物。,一、解析咳嗽,1. 有的人经常咳嗽，但是健康状况比较好，他可能是患了慢性支气管炎，或者是慢性咽炎，以及支气管扩张； 2. 慢性咳嗽，伴有身体消瘦，体力逐渐下降，应当检查是不是有肺结核病，或者是生了肺部恶性肿瘤； 3. 突然发生剧烈的咳嗽，可能是呼吸道吸入了异物；,一、解析咳嗽,4. 儿童有阵发性的咳嗽，要考虑是否是百日咳。“百日咳”是一种发生于儿童的传染性疾病。病人以持续的咳嗽为主。百日咳的咳嗽很有特征，先是一阵阵痉挛性咳嗽，接着伴有一次带有鸡鸣声的呼吸；,一、解析咳嗽,5.支气管哮喘的病人，除咳嗽外，还有呼吸困难。隔着胸腔，都能听见病人的胸腔里有“嘶嘶”的干性音(“音”是医学名词，指病理性的呼吸音，分为干性音和湿性音两种)；,一、解析咳嗽,6. 咳嗽伴有脓痰，可能是肺脓肿、支气管扩张。患有脓胸的病人，如果脓胸破入支气管，也会出现大量脓痰； 7.咳嗽伴有大量咯血，应想到肺结核病、支气管扩张、肺脓肿。如果咳嗽伴少量血丝，要想到肺癌的可能； 8. 咳嗽伴有呕吐，见于慢性咽炎或百日咳；,2019/8/4,9,可编辑,一、解析咳嗽,9. 咳嗽伴有胸痛，并且胸痛随呼吸加重，可能是患了胸膜炎。 医生从咳嗽的性质、节律、音色、出现的时间，及其他伴同的症状，可以推测出咳嗽的原因。然后，再通过对病人的体格检查、化验、器械检查，获得正确的诊断，并且给病人相应的治疗。,（二）镇咳药,是家庭储备最多的药物之一。引起咳嗽的病因有多种，病因不同，治疗方法和用药也不同，大体上可分以下几类： 1.过敏性咳嗽：冬春季节，空气相对干燥，空气中的粉尘较多，刺激呼吸道引起咳嗽；或接触了一些刺激性的化学物质引起咳嗽。,（二）咳嗽药,防治这类咳嗽，一是及时脱离引起呼吸道刺激的环境，二是如果不能脱离环境，要注意做好防护，外出时戴上口罩，防止鼻腔、口腔内突然进入较冷、较干的空气引起咳嗽，大雾天气最好等雾气散尽后外出。症状较重时，可服用甘草片等镇咳类药物。,（二）镇咳药,2.上感引起的咳嗽：临床表现为头痛、鼻塞、嗓子疼痛、干咳、无痰或少痰，此时可在治疗感冒的同时，服用一些止咳类药物，如复方甘草片、甘草合剂、急支糖浆等，如果嗓子不舒服，还可以使用草珊瑚含片、西瓜霜含片、银黄含化片等药物。,（二）镇咳药,3.气管炎、支气管炎引起的咳嗽：此类咳嗽一般有痰，治疗时应在服用镇咳类药物的同时，加用一些抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟、阿奇霉素等。,（二）镇咳药,4.哮喘引起的咳嗽：治疗时需要吸入一些激素类药物，如沙美特罗、布地奈德干粉吸入剂等以抑制气道炎症。另外，还需要服用一些支气管扩张剂，口服用药如美普清（盐酸丙卡特罗片 )，雾化吸入药如硫酸沙丁胺醇喷雾剂、舒利迭等。,(三)咳嗽的预防 生活小常识,患者平时多喝温开水；尽量避免饮用含有咖啡因的饮料。颈部和脚底对冷非常敏感，故有过敏性鼻炎和容易因过敏而咳嗽的患者，天凉时要保护好颈部和双脚，以免导致气管痉挛性咳嗽即