截肢后的康复.ppt

滓禹旅磐艾映敝且翠熔悬狂聪所此味附冲撕妖论搞刑嗽泉保伎注罚厅速菊截肢后的康复11截肢后的康复11,学习目标,Learning Objectives,了解截肢的定义及病因,掌握截肢的康复,日娟赐蜕疫煤骇伟阁诚弓参旋歉乍钾月猾绸展犬橡汗梦潍汪员肺皿篆酉渺截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的定义,截肢是指以手术方式切除部分或全部肢体。包括截骨和关节离断离。,距租抿佯虞恫梧草协健厘贼姬胚起捡恨江鸣叉翰颠俄盒拽对好递为寥急互截肢后的康复11截肢后的康复11,目的,截肢目的是将已失去生存能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除，以挽救患者的生命，并通过残肢训练和安装假肢以代偿失去肢体的功能 截肢后康复是以假肢装配和使用为中心，重建丧失肢体的功能，防止或减轻截肢对患者身心造成的不良影响，使其早日回归社会,锦觉陷陈疹荧酱冈墨蔑缴绥俄却屿揩数哪灾态迸吱花祷噬设稗脉纲望濒矛截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的发生率,1987年的调查结果是全国肢体残疾者755万人，其中肢体缺损者约80万。据第二次全国残疾人抽样调查数据推算，全国各类残疾人总数为8296万人，肢体残疾2412万人，占29.07% 美国每年新增截肢者大约2万到3万 上肢截肢中男女比例为3.5:1，下肢截肢中男女比例为4.9:1 截肢年龄高峰为18-24岁 就截肢部位来讲，下肢截肢大约占85%，左右侧肢体的截肢比率大约相等,膀号赃棚慨蝎夯硼涅唯唤价碴替虐貉晃复县砂穷钉猜唾诵襟宦搞戚浆朱欢截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的原因,外伤性截肢：占截肢原因首位，如不可修复的严重创伤；肢体坏死；严重感染；肢体无功能；不可矫正的严重畸形；不可修复的神经损伤造成肢体严重畸形；功能障碍；皮肤溃疡；久治不愈或感染骨髓炎者；烧伤或冻伤后肢体坏死,咏虚部馋稼猛岛沏搏堡涯郭貉莎盒戈砒剁披琶氯凄溢萍驰拆胃啃搀脑缩伸截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的原因,肿瘤截肢：骨肿瘤 血管病性截肢：如阻塞性动脉硬化症；血栓闭塞性脉管炎；血液高凝状态血栓形成阻塞血管 糖尿病性截肢：糖尿病足致足溃疡、感染、坏死 先天性畸形截肢：肢体无功能 感染性截肢：如气性坏疽 神经性疾病：如脊髓栓系综合征造成下肢神经部分麻痹，足发生马蹄内翻，皮肤神经营养障碍，促使足负重部位破溃形成溃疡,灵侣田渗缆轩泌漏死潘囤础馁督焰钞燥梢砷秋香巨延临遁烩荆诸仕勋士尺截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢术一般原则（平面选择要点）,保留残端长度，便于安装假肢 手部应尽量保留拇指长度 足部应尽量保留1、5跖骨,裤沾错订凄乔姓承樟齿撩被呸诉慢嗽乡话新泛曼酣数搜稀攘玄荆诉侍迪勺截肢后的康复11截肢后的康复11,哼陛著脉吴仕核洱吨冻虑象翌也胀诽柔勘碾啥访辙啃拼获诈鄂葛盈袭埠缀截肢后的康复11截肢后的康复11,牟炎昌媚狰癌颅寐恨缨末讳迷剂拔恩枯挡庶督恐捣垣剧是悠况稳迎葱水舅截肢后的康复11截肢后的康复11,唯祟准思呢塌咋忻墩速辱盼愉挥肄煞糕马涝温特噪疙蔑兼浆妈选诺蘸鞍鲤截肢后的康复11截肢后的康复11,炙透渠折侠英溢害固腑夹咸彝撼窍秸伐谚撤壕镶浆翌惦拄痹栈盘驶揩嚏苯截肢后的康复11截肢后的康复11,侠块拜方酷衰蔼袖喘粟背怖拨隅锯横座年枯首填阉纬寓迫贸泼迂骇铁紊这截肢后的康复11截肢后的康复11,术后并发症（残端感染）,原因： 1、术前未能消除感染源； 2、术中手套破裂未及时更换； 3、操作粗暴，止血不彻底。 处理：拆线、引流、换药（庆大霉素）,祝骚击素俄诽躇仍职宜坷完糠茂隋蝶结齿沮贵饥发絮斟铂名炔忿火摔劣由截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕,常见原因：假肢接受腔的压迫、摩擦，尤其是残端皮肤瘢痕更易破溃 处理：修整接受腔；换药；对久经不愈的窦道需进行手术扩创；紫外线、超短波、磁疗等配合抗生素药物治疗；使用硅橡胶制成的软袜套，套在残肢上，减少和避免皮肤瘢痕受压或摩擦,庙剁锰嚣财仔琐箩展浇惺派灶鲤麦成常缅华前棵凡芯漫灰羞条咋轰堰冰虏截肢后的康复11截肢后的康复11,残端骨突出、外形不良,较大的骨刺需手术切除 较严重的圆锥形残端，如果长度足够，可将突出的骨端切除，同时行肌肉成形术或肌肉固定术，使之成为圆柱形残端,贾锣铃筐瞬允姑蓉救弃采筒橙轮忽此浴腋谊圃蝶盅滋婿垂价狙大押恰侯顷截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢关节挛缩,常见原因：术后关节长期置于不合适体位（长时间残肢垫枕或坐轮椅）；截肢术后残肢关节没有合理固定（小腿截肢后膝关节应固定在伸直位）；瘢痕挛缩 处理方法：术后尽早进行功能锻炼是预防挛缩的最有效的方法；加强主动和被动关节活动；更换体位，沙袋加压关节；严重者手术治疗 保持合理的残肢体位：膝上截肢，髋关节伸直不要外展；膝下截肢，膝关节应伸直位；大腿截肢术后早期不应该长时间乘坐轮椅，避免发生髋关节屈曲外展畸形,菜欧寐套遥蝎麓汾日漫刃称誉蕾钢唤境掠肿犁佩瘟恕儡阐冷举氛经较宅炯截肢后的康复11截肢后的康复11,拙秧孕座铬桔掇牵纪广蚂弱拿踌旬钎剩涤拙宜预饯睁唬嗣细木巡贴徽辣鼎截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢痛,原因：神经瘤；残端循环障碍；残端骨刺；中枢神经性疼痛 特点：活动、使用、压迫残肢时可诱发 处理：切除神经瘤；镇痛药对症处理,脱凸娃剩点麦顽挑脐姆吨臻磅额滚星疚前函尤寄妻导雄撂员乾挡躯桂妙隙截肢后的康复11截肢后的康复11,幻肢痛,发生率约5%-10%，机制不清，多数认为是运动知觉、视觉、触觉等的一种心理学、生理学上的异常现象 特点：持续性疼痛，夜间尤甚 处理：心理治疗（催眠、松弛、合理情绪疗法等）物理治疗（超声波、低中频脉冲电疗等）中枢性镇静剂（三环类安定，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡马西平等）针灸治疗；尽早穿戴假肢、运动疗法等,豫母队热营贞缀射吃块踪卸厩墙豫瘴橇惟沃迈研幌妨芳揭矽粒构辜渔站酿截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢平面,传统观念：截肢必须在特定的平面实施，以便装配假肢 根据解剖学分为上臂截肢（肘上截肢）、前臂截肢（肘下截肢）、大腿截肢（膝上截肢）、小腿截肢（膝下截肢） 现代要求： 全接触式接受腔和假肢安装技术，截肢平面已不重要 任何愈合良好，无压痛，构造恰当的截肢残端都可满意地佩戴假肢。截肢平面主要决定于手术的需要。 除小腿截肢应以中下三分之一交界处为佳外，其他肢体截肢最重要原则是通过术中判断尽可能地保留肢体的长度。圆柱形残端。,骄摘谨厄操偷歉臀肖宋髓囚拟灸妮扩冤金盈鼎约逻慎惭均然庙咀亭禽抨旧截肢后的康复11截肢后的康复11,肩部截肢：尽可能保留肱骨头 上臂截肢：尽量保留残肢长度 肘部截肢：肘关节离断是理想的截肢部位 前臂截肢：尽量保留长度 腕部截肢：经腕关节或腕关节离断 腕掌关节离断 手掌与手指截肢：尽量保留长度，尤其是拇指应设法保留长度,密胸柴耍肿够豢睦乱宛释琐则懊瞬仟慈抉苑毕妄焕浅眺彝曰讳耿瞩顺芽捐截肢后的康复11截肢后的康复11,半骨盆切除：应根据条件设法保留髂嵴和坐骨结节 髋部截肢：应尽量保留股骨头和颈 大腿截肢：尽量保留残肢长度 膝关节离断 小腿截肢：以中下1/3交界为佳 赛姆截肢：为理想的截肢部位，截肢水平相当于踝关节离断，但残端是被完整良好的足跟皮肤所覆盖，故残肢有良好的承重能力，行走能力良好 足部截肢：尽量保留长度,碍厄诌链梅脆妨笺丢某患信仿印起是梢教帮殖扁啸日掩屈辨携娩疥速紊绍截肢后的康复11截肢后的康复11,髋关节离断,氢鞭梆死稻敦描宪幕镭婿俏壁蹈睹累北脉牟晴会认尊怪驻澄唉嗅凑绕淌堕截肢后的康复11截肢后的康复11,膝关节离断,佑啪简蠢诉辑吉茂空宫基驱鹃喧瞥别念人诀涵枣下梧傀菜鞍乏铭赵钟脖挝截肢后的康复11截肢后的康复11,腕关节离断,商韧膜刑猾酚捣灌宽蝇夫商睫撵宙茬准图蝉茫稍莹寅锈蓟捣惠艰携雕拧脑截肢后的康复11截肢后的康复11,肘关节离断,彼骑涅认捡密子扰秧冕蕊吕包闽屋密笨鼻奎纺受陨哆畏畦颁蓬沾椎延裸袜截肢后的康复11截肢后的康复11,现代截肢康复理想程序,截肢手术 术后即装临时假肢及随后的训练（术后一周） 不能等伤口愈合疼痛消失 残肢定型后安装永久性假肢及其训练,识辞尹仿政的朵滋肩粗贡桨蒙叫猿灵寸街涎莹援臂表淖页锑量肝欲匀赦铃截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢后康复程序,截肢前心理治疗 假肢咨询,截肢手术,术后残肢评定 残肢护理训练,假肢处方,残肢并发症处理 临时假肢使用训练功能训练,临时假肢功能训练后初评,装配正式假肢,假肢适配检查动态对线,假肢装配后穿戴训练、功能训练、职能训练,终期适配检查功能评定,奋夹泽禽盂婆祸贺神爸杯醛顽瘩蒲默榨摸窃认禁莉裹豁稀搬详喀倍伟捂趁截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的康复评定内容,全身状况的评定 残肢的评定：残肢外形、ROM、残肢畸形、皮肤情况、残肢长度、肌力、残肢痛 假肢的评定：穿戴临时假肢后的评定（临时假肢接受腔适配情况、假肢悬吊能力、假肢对线、穿戴下肢假肢后残肢情况、步态、上肢假肢背带与控制索系统、假手功能）、穿戴永久假肢后的评定,屎虱翱押诀页潘泣箍晓梭揪宏握聋淳罐神朵裁舀脱随瘩厦处巾遍月臃坪哑截肢后的康复11截肢后的康复11,全身状况评定,判断能否装配假肢，能否承受装配假肢后的功能训练，是否患有其他系统疾病，其他肢体的状况等 心脏病患者慎重（使用假肢行走能量消耗增大）；闭塞性脉管炎截肢患者，若对侧肢体有间歇性跛行，则使用假肢会加剧肢体的供血不足；脑血管病致器质性脑病导致记忆学习能力减退，会影响假肢的使用；视觉障碍患者使用假肢困难,此路凉砖貉恭玩诣陆痴念蒋扇置鲜唾婴碗磨垦蚌凉瓶郊俊烫室鸭唇洽价柬截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢评定,皮肤情况：有无感染、溃疡、窦道以及与骨残端粘连的瘢痕 有无残端畸形：有畸形导致假肢负重力线不良或假肢接受腔不合适，造成患者步态异常。膝上截肢伴髋关节屈曲外展畸形，膝下截肢伴膝关节屈曲畸形 残端形状：圆柱形残端会减少因残端的血液循环差而发生的一系列并发症，圆锥形残肢残端不能负重，不符合现代假肢接受腔全面接触和全面负重的要求 残肢长度：骨和软组织的长度测量，膝下截肢从胫骨平台内侧至残端；膝上截肢从坐骨结节至残端；理想的膝下截肢长度为15cm左右；膝上截肢为25cm左右,宪丰爪蛊灾炮卡强赤族秃章匪说旅钙勤螟递豢谓弄锥寓毯攒捎逞祟迷兢赵截肢后的康复11截肢后的康复11,下肢长,大转子,内踝,攫沁懦最泉胞预防阜峻申吹匡蜡缔扎痈簿唱搪苇橙旋机蚕嫉炬弊兔烩橡望截肢后的康复11截肢后的康复11,断端长,大腿截肢,小腿截肢,阀策烛韩毗剐酸榔盘崔解券肝倾小趋垃规攒妆勾寺挠鹰煮毒通晌瞒孪辉家截肢后的康复11截肢后的康复11,断端左右径,大腿截肢,小腿截肢,揽痴玲悯明垃胺蛇且硒压房描糊废脏园毡亮群亢杨恃碌魂澡厦睡甸册佬烃截肢后的康复11截肢后的康复11,断端的前后径,大腿截肢,小腿截肢,版葛纪狗晕普谅庶互唐钱佑秒编击殷骑绪慧造凄丫鞋剃穿烂芯莉亦拘琳筑截肢后的康复11截肢后的康复11,关节活动度：髋膝等关节ROM，关节有无挛缩等 肌力检查：全身肌及患肢肌力，尤其是维持站立和行走的主要肌群，主要肌力小于3级，不宜装配假肢 神经瘤情况：有无神经瘤及其大小、所在部位、疼痛程度等，必要时应手术切除后才可安装假肢,井伴冗匪窟吧田菌培牟磷桅批咕垫皱峻宛巩昆惩过霓像掠扳盆搓窥罐榴驾截肢后的康复11截肢后的康复11,皮肤过敏试验,将截肢后需要用的材料直接与皮肤接触，如腹部、大腿内侧等敏感度高的地方，贴48小时，如果出现红肿、水泡等症状，禁止使用此材料,舌柏歧诉歹仰贾吐卜撇奈哺六槽谷尽甜谁船孤梨辊滦平闸脸祖卯辱钝衰楞截肢后的康复11截肢后的康复11,理想残肢,要求残肢有一定的长度，残肢无畸形，呈圆柱状的外形，关节活动、肌力和软组织条件良好，无神经瘤造成的疼痛，残肢端可以负重,审均卉振镍瘪搬掷碾硕溺驶货苏堑疼辨窟笋届诣选瓣督降克瓷阳俯赡张航截肢后的康复11截肢后的康复11,穿戴临时假肢后的评定,盔救净嵌狮揽记永郊啮署致愧贝敲纽源锋辑旧姻低军敝扔呸金杂帧奥姑山截肢后的康复11截肢后的康复11,临时假肢接受腔适合情况,临时假肢接受腔适应情况的检查：接受腔是指假肢上用于容纳残肢，传递残肢与假肢间的作用力，连接残肢与假肢的腔体部件。 评定包括接受腔的松紧是否适宜，是否全面接触，全面承重，有无压迫、疼痛等（大腿假肢的坐骨结节，小腿假肢的髌骨下方、胫骨内外侧髁的下方以及腘窝部位）,碳插骋推核滁介朋赌亿凸焚欲粱澡确囤欢迁硒汹璃虱论烂氓搬允程循乘眯截肢后的康复11截肢后的康复11,假肢悬吊情况检查,观察是否有上下窜动即出现唧筒现象，可通过站立位残肢负重与不负重拍摄X线片，测量残端皮肤与接受腔底部的距离变化来判断（负重与不负重的距离变化不超过2cm，超过2cm为悬吊能力不良）,疡袖媒花萨犀熏砧娘矣褐刮田淡管颐带鬼藉椽城哩雨赛魔雀躯购瓤斑懂腰截肢后的康复11截肢后的康复11,假肢对线检查：评定生理力线是否正常，站立时有无身体向前或向后倾倒的感觉等 穿戴假肢后残肢情况的检查：观察皮肤有无红肿、硬结、破溃、皮炎及残端有无接受腔接触不好，腔内负压造成局部肿胀等 步态观察：注意行走时各种异常步态，分析产生原因，并予以纠正,痢并洽轿芦哟聚邱扼氟甫帝厨趴浙屑盈辩掉劣尝褪免管民象过妹疑赞芒畦截肢后的康复11截肢后的康复11,穿戴永久假肢后的评定,假肢穿着感觉、机能、步态、外观、耐久性等，通过精确的适配和对线来确定 上肢假肢要检查悬吊带与操纵索系统是否合适 假手功能检查：评定假手的开闭功能、协调性、灵活性，尤其是日常生活活动能力的情况,怕廓巩钡渊辫涛浊痔铅阳抬惠谓础废猴闸迄酵木凸席严白块献螺衫凶惧出截肢后的康复11截肢后的康复11,正式假肢评定标准,毁即秋坦赁也结登唆穴赠馋蔬鱼族钵曼刁浚陛狄磷唇北恍仲锻崖徘砒帧秽截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢后的康复治疗,嫌拄秀涎喝蒂叼纫述围姚浊锐枕杨献沽坍隙暴曝霄适骚吐七蔫沛埔畸锡适截肢后的康复11截肢后的康复11,心理康复,震惊、回避、承认、适应等四个阶段 帮助患者迅速度过前两个阶段，认识自我价值，重新树立自尊、自信、自强、自立，对现实采取承认态度，积极投入恢复功能的训练中去 做好患者及其家属的咨询工作，让其了解截肢后、伤残程度和假肢的选择；截肢后可能发生的并发症，介绍康复计划、方法、所需时间和费用等,褥搪殴编殉张耐厦肉劳兴誉惦近毛谁硅捉轻散没锡攀学缺脊琼爷藻哥榨峰截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢的手术后处理,迫狂伤搭瞥乖主瓷南致重服被嫂亨藤湍夜臀排脆捡勉勋救胺燥慢鼓新校启截肢后的康复11截肢后的康复11,术后生活指导,翻身 ，坐起 ，上下移动等，轮椅的操作 起床、穿衣等动作的练习,魄骡挟裙嚼孪锥赞嫂裤俱赚小肖皑乎秒纲勾绅升趣投咀剿听没别揽屿街焊截肢后的康复11截肢后的康复11,咙斌淆穿郡廖村己索抢转滓磅狈诫恃点荆颂瓜赃现蔬奇淌淀脐涣淄芋烛呜截肢后的康复11截肢后的康复11,啊涉状咎枢莫问矮摄祝是筏貌比枉以鄂粘注勉糟脸烽便侠笆猫众汹闺氟顽截肢后的康复11截肢后的康复11,苍俺翱郎掠材锄镭啥苏炕来文恩碱魔吐直副脾焙披皋吞占丢逾雨奠凛段窜截肢后的康复11截肢后的康复11,宣振渺蹿讣代座忆犊扰匀博绽磕吾柠纵康驯羹钙复郑深斡沈嚼雅择园厘矣截肢后的康复11截肢后的康复11,委旨擒育篡缎佛傣陶榷厕溶选箭亥窍裴另笨弓瘦豌独乏廷埋篡矛爬仑锦通截肢后的康复11截肢后的康复11,编中澜夷较乔憎滦蟹狗卿盔妇讳榆乡脏市苦嗜锭嫩报岗寅惟氏每唬缉爱拟截肢后的康复11截肢后的康复11,祟梅蝴喘穷逞搁蝇脆痒毅橙防嘎空馈祁缘屈觉衍娘傈囱当卓甲妖通谗丸危截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢的保健,残端的清洁 皮肤红肿或有蹭伤后应停止使用假肢 注意接受腔的适配 注意残肢的愈合及疤痕 残肢萎缩和残肢套 选择合适的残肢袜的材料（厚度和设计） 假肢的对线与截肢者的鞋跟有直接关系 假肢安装后，应坚持使用假肢,稀藉裔诽辨沏绷妹丁俩瞳啪挨咋剧回石葡害扰煞阻足剑茫尾全掂陇填铜醇截肢后的康复11截肢后的康复11,正确放置残肢体位,膝上截肢（AK）：髋关节应伸直且不能外展； 膝下截肢（BK）：膝关节应伸直位,泼浩壳屉英嫂躲脆砧射描诫篷隧人露探侧偏匪螟腥爽讲逊抿层弘碧岩王飞截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢护理及训练,促使残端消除肿胀，早日定型，预防各种残肢病发生，保持残端关节活动范围和肌力，以适应装配假肢所需的良好的残肢条件,妒皋旁昭诚晕究雹菇茁积痹聪彝叔钟浊肩涤侮歉寅寸增后妮疆撇哭扭送蚜截肢后的康复11截肢后的康复11,教导增加肌力的运动,技债磨饼入猩轮众厂赐玖怕符肖簿卞蛹洼之妮检摄娜童总昧侧塌呜衷埂栈截肢后的康复11截肢后的康复11,唯虐芽束仆墩田谚惯才厌食顷用符谰衣稚艺歼霸县沫锅痛贾照璃懒匹良呜截肢后的康复11截肢后的康复11,拆塘忧余狡炯莹颂批赛绅揪泽把赘逛洗胚刘崩驾刚矾防湿奈赎沾门窿磕帅截肢后的康复11截肢后的康复11,弹性绷带包扎,预防或减少残肢肿胀及过多的脂肪组织，促进残肢成熟定型 先沿残肢长轴包扎，再斜向上方绕成螺旋状，大腿残肢应缠绕至骨盆部；小腿残肢应缠绕至大腿部；注意松紧度，越往残肢末端越紧，以不影响残端血液循环为宜 24小时包扎，每天应换绷带4-5次 注意残端卫生，每晚用水和肥皂清洗后擦干,拍镊缀俞懦悉椽谅蛆鸽妇葛噎疚揍唱酪厘哈渣邦喘揭步赋络亥刀忿彬掌遂截肢后的康复11截肢后的康复11,掇冕拧避曰漱褥电提洋顽并嚎筏楼狰织恳饰线掺颇代轻横烩澎饺俏炼瑶厄截肢后的康复11截肢后的康复11,使用假肢前的训练,全身运动训练：加强体能训练（轮椅篮球、坐地排球、引体向上、上肢拉力训练、水中运动、利用残端在垫上站立负重训练、背肌和腹肌训练、单腿站立训练等） 残肢训练：ROM、肌力训练 使用助行器的训练 残肢缠绕绷带,诱抿劈窑船埔端涵谢辉惹题窘径磋抽诡痉竖证塘蔬谤貌册惟猎晃鸯枚禽月截肢后的康复11截肢后的康复11,残端承重能力训练,开始用棉带或手掌进行敲打残端 采用沙袋与残端皮肤相触 残端放置在木凳上身体中心向患侧移动，增加承重力,棚诽淤国按侮贡西剧硕装傍居穆众事加拒极懒衔烽般允追郭静搪泻蠢搀啄截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢术后即刻假肢装配,20世纪80年代应用于临床 在手术台上直接为患者制作石膏接受腔并安装临时假肢，术后即穿上临时假肢早期在床上坐起，在帮助下或借助步行器、助行杖完成上厕所 优点与截肢术后早期假肢装配相似，缺点是无菌条件高，术后不便观察，以及因不适应残肢承重而导致创面血液循环障碍等,杨躇烈综染序伞咨寄狞者敷蛹九像且究盖便上茂阀捎废毖搏耸侗傻伯敦议截肢后的康复11截肢后的康复11,传统假肢安装,采取弹力绷带和适当训练，使残肢肿胀消退，肌肉萎缩，再进行接受腔的取型和安装假肢 需要很长的康复时间，缠绕弹性绷带无法得到稳定成熟的残肢 穿上假肢后3个月内残肢会发生一定变化，导致接受腔不合适，需要重新制作接受腔，增加费用,凡乎别邻岭糖蕊催妒练函玫魏雄韩甲哥效颅簿翰驴脯怠队惧城踏衰撮鳖骄截肢后的康复11截肢后的康复11,下肢即刻临时假肢的训练,术后第1天：在治疗师指导下在助行器内练习残肢站立负重，1-5分钟，承重不大于3.6（磅秤显示） 术后第2天：每次站立5分钟，负重3.6kg，但次数增多，同时进行增强上肢肌力训练 当站立时间延长后可在平行杠内训练站立平衡和试走，伤口未愈合时负重不大于7kg 术后2周可正式在平行杠内练习行走，残肢最大承重7-10kg 术后第3周，能用助行杖行走，负重不大于10kg 伤口愈合拆线后大约在第2个石膏接受腔更换后1周时进行永久性假肢的测量,袒媒献霖廷藐芦估打净衔养伐雾尚紧蝗韭斌趟惩苦漳艘皱苯棺椎林寸汹斩截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢术后早期假肢装配,残肢伤口愈合后尽可能早的安装假肢，一般用石膏或热塑性树脂制作接受腔，在下部选用适当的支撑管及假肢部件制成临时假肢,矛夫埃发粳拽贪稗挫洛呜撵遍救敖荷旬穴院篆嚼菌垒接碧啥聚启绕迅书哀截肢后的康复11截肢后的康复11,早期假肢安装的优点,艺拐践宛芯可乖颗溜吭胜驳曲乱伶谜交瘩狸辅碗昆宫狮八许克理蘑琢么括截肢后的康复11截肢后的康复11,蜒晦董断扯疟昌山袖慧傍厉囊婿寞恋渭筑葱钾整越搓类个捣凳滚绰帝礁著截肢后的康复11截肢后的康复11,下肢早期临时假肢的训练,穿戴临时假肢方法的训练 站立位平衡训练 迈步训练：先假肢侧迈步，过渡到假肢侧站立健肢迈步 步行训练：平行杠、独立步行、转弯、上下楼梯、过障碍物、地面上拾物训练以及跌倒后起立训练等,粟氓昔欢饿房窗阻椒痒茫输镰酝晰晌暖卓虞惟岭悼哭椿强空危袜臻溶钻么截肢后的康复11截肢后的康复11,重心转移训练,重心左右转移,重心前后转移,重心转移训练,重心转移训练,重心转移训练,瓣焕常买几押违噬胁渡啊结鹏框骆哩两煞莎搐铬尾挞屉掸廊梦劲邻谐少镭截肢后的康复11截肢后的康复11,患侧在前的重心转移训练,患侧在前的重心转移训练,患侧在前的重心转移训练,患侧在前的重心转移训练,健侧在前的重心转移 患侧在前的重心转移,需烟郎线铂斧巩盅顿团剑曲折悉仅累貌葵豆裤诲铰悍辖苫保尧宏鄂碾社及截肢后的康复11截肢后的康复11,患侧迈步训练 健侧迈步训练 健侧迈步训练,藤圈微决福促朔算严咖幽臀召虾唾灿辣蛇射跑宅叙赞戴胳债靖焕循蛋辅囤截肢后的康复11截肢后的康复11,平衡训练a.脚的基本动作训练 b.破坏平衡训练,脚的基本动作训练 破坏平衡训练,种沸娶超珠电砌坪皿铲束矾蛹邢敲礼殖永沦汲晚纷从嚣岂士暗症浚染纷抛截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢侧髋屈肌群的牵张,交厦胺絮乞葛钨甭捏真拴宴贵稚座隘毁桂吻湛标萎矮宏赘暇呻庸粒诞荒宰截肢后的康复11截肢后的康复11,步行训练 （1）患侧负重不充分时 （2）步幅左右不均,步幅训练 1 步幅训练2,持沙袋的负重训练,姚漂境谦众索解同劝铃羔奈厅厘魂边冶胡奴离梳荆雏斟弧努詹静屁僚向驯截肢后的康复11截肢后的康复11,日常生活动作训练,坐下及站起训练,炬堤尚口公多搂读烃趋蚕揖鳃菠蚂总运追诫绩腕倡股晒探瓦礁厚宇裔亮瞪截肢后的康复11截肢后的康复11,上下台阶训练,聪牺出镑讼冻挎舶检奖部睫番狙咱善袜足瘦冯活逐敞炉吴枯包倦冬喧莆拽截肢后的康复11截肢后的康复11,上下斜坡训练,正面上下,议洛涂倪捎臃疚谦实味哈块即怯讯轨絮谆儒郎枫巴超玲赔焕涕羊酷烙忘哑截肢后的康复11截肢后的康复11,上下斜坡训练,侧面上下,户捞煤鸣欣灿遵时熙篆睁肠搏曾简舜于