大足县人民医院可行性研究报告.doc

大足县人民医院建设项目可行性研究报告 1 目目 录录 第第一一章章 总总论论1 一、项目概况 1 二、业主简介 2 三、编制依据 3 四、研究内容 3 五、主要技术经济指标 4 第二章第二章 项目背景项目背景6 一、大足县社会经济状况 6 二、大足县卫生工作现状 7 三、大足县居民健康指标 8 第三章第三章 项目建设的必要性与可行性项目建设的必要性与可行性9 一、是大足县加快卫生医疗事业发展的需要 9 二、是保障人民群众身体健康的需要 9 三、是充分发挥医院人才优势、促进医院快速发展的需要 .10 四、是促进大足县经济建设发展的需要 .10 第四章第四章 建设规模与建设内容建设规模与建设内容12 一一、建设规模 .12 二、建设内容 .14 第五章第五章 项目建设选址及建设条件项目建设选址及建设条件15 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 2 一、项目建设选址 .15 二、自然条件 .15 三、交通及配套条件 .17 四、选址分析 .17 第六章第六章 工程建设方案工程建设方案18 一、设计依据 .18 二、规划设计主导思想 .18 三、总平面设计 .18 四、建筑设计 .20 五、结构设计 .21 六、给水排水 .24 七、污水处理 .26 八、固体废弃物的处理 .28 九、空调与通风 .29 十、配电与照明设计 .31 十一、弱电设计 .34 十二、燃气 .34 十三、医疗设备方案 .35 第七章第七章 消防安全消防安全38 一、设计依据 .38 二、总图消防 .38 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 3 三、建筑消防 .38 四、电气消防 .38 五、消防给水及安全管理 .39 第八章第八章 节能分析节能分析40 一、编制依据 .40 二、用能标准和节能规范 .40 三、能源供应状况 .40 四、能源消耗状况 .41 五、节能措施和效果分析 .42 六、能源消耗指标分析 .45 第九章第九章 环境保护及绿化环境保护及绿化46 一、环境保护 .46 二、绿化 .48 第十章第十章 组织机构及劳动定员组织机构及劳动定员50 一、组织机构 .50 二、工作制度 .51 三、劳动定员 .51 四、人员来源与培训 .51 第十一章第十一章 项目进度计划及招投标项目进度计划及招投标52 一、项目进度计划 .52 二、项目招投标 .52 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 4 第十二章第十二章 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措54 一、投资估算范围 .54 二、投资估算依据 .54 三、项目投资 .55 四、资金筹措 .56 第十三章第十三章 财务评价财务评价62 一、评价原则、依据及参数 .62 二、医院运营收入估算 .62 三、成本费用估算 .64 四、利润估算及分配 .65 五、盈利能力分析 .66 六、财务平衡及清偿能力分析 .66 七、盈亏平衡分析 .67 八、财务评价结论 .67 第第十十四四章章 社社会会评评价价与与风风险险分分析析 .80 一、社会评价 .80 二、风险分析 .81 第十五章第十五章 结论及建议结论及建议82 一、结论 .82 二、建议 .83 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 1 第第一一章章 总总论论 一、项目概况 （一）项目名称：大足县人民医院建设项目 （二）项目业主：大足县人民医院 （三）项目地址：大足县棠香街道办事处红星社区 （四）项目性质：迁建 （五）建设规模及内容 本项目规划用地面积 90104m2，总建筑面积 118418.92m2，新增 医疗设备 55 台/套，日最大门诊接待量 3720 人，住院床位 1200 张。 本项目为大足县人民医院建设项目（不包括医院门、急诊部的 建设） ，主要建设内容包括住院楼、传染病楼、儿科中心、中医理疗 中心、文化长廊、后勤楼等六项基本建筑，以及数字化医院（含医 院信息化和智能化系统） 、停车场、道路管网、环境绿化等工程建设。 （六）项目总投资及资金筹措 1、项目总投资 48460.7 万元，其中： 建设投资 47460.7 万元（固定资产投资） ；流动资金 1000 万元。 2、资金筹措 医院自筹 9000 万元；争取上级资金 15000 万元；申请银行贷款 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 2 24460.7 万元。 （七）建设周期：2010 年 4 月2012 年 9 月，共 2.5 年。 二、业主简介 大足县人民医院属全民所有制卫生事业差额补助单位，直接隶 属卫生局领导，是独立核算、自主经营与其他医疗卫生任务相结合 的经济实体，医院设有门诊部、住院部，编制病床 498 张，实际开 放病床 525 张。 医院位于龙岗镇中山西街，医院占地面积近 60 亩, 绿化面积 46%， 总资产 2.6 亿余元。是一所集医疗、急救、教学、科研为一体的国 家二级甲等医院，重庆医科大学教学医院，全国首批百姓放心示范 医院，全国爱婴医院，获市级文明单位、市巾帼文明示范岗、市级 “放心药房”、全国模范职工之家等称号。为中国农行重庆市分行 aaa 级信用企业。 医院技术力量雄厚，现有职工 325 余人，其中高级职称 30 人， 设有行政、后勤、医疗、护理、医技等 40 余个科室，开放病床 525 张。年门诊量：20 万余人次；年住院人次：1.99 万余人次；床位使 用率高达 95%以上。拥有核磁共振、进口螺旋 ct、彩超、血透机， 全自动生化仪、电子胃肠镜、电视腹腔镜、海扶刀、人工关节镜、 术中 c 型臂 x 光机、钴 60 放射治疗机等大型医疗设备 150 余台 （件） 。现代化的洁净手术间，能成功开展颅内肿瘤切除术、肝叶切 除术、心脏修补术、胰十二指肠切除术、高血压脑出血微创术、人 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 3 工关节置换术、颈椎骨折复位内固定术、人工心脏起搏器植入术。 目前，腔镜技术在区县级医院为领先水平，肿瘤放射治疗在区县级 医院率先开展，普外、泌尿、妇科的微创手术已进入重庆市区县级 医院先进行列。 三、编制依据 大足县城市建设总体规划 2006-2020 ； 综合医院建设标准2008 年版（国家发改委、建设部批准发 布） ； 综合医院建筑设计规范jgj49-88； 国家发改委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数 （第三版） 、 投资项目可行性研究指南 ； 国家颁发的有关建筑、电气、消防、给排水等各专业设计规程、 规范和设计标准； 重庆市人民政府关于规划建设三级甲等医院的指导意见渝 府发201053 号； 重庆市医改领导小组办公室关于加强三甲医院规划建设工作 的通知渝医改办发20109 号； 业主提供的相关基础资料、对项目建设的主要意见； 国家和重庆市其它相关规定和要求。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 4 四、研究内容 建设必要性。主要根据大足县医院现有情况、大足县未来社会 经济发展预测等因素，论证项目投资建设的必要性。 建设规模的确定。根据大足县城市建设总体规划、大足县卫生 建设规划，综合医院建设标准等因素确定医院的建设规模。 技术的可行性。主要从项目实施的技术角度，合理设计工程技 术方案，并进行比选和评价。 组织可行性。制定合理的项目实施进度计划、设计合理组织机 构、选择经验丰富的管理人员、建立良好的协作关系等，保证项目 顺利地实施。 财务可行性。主要从项目投资的角度，评价项目的财务盈利能 力、偿债能力，进行投资决策。 社会经济可行性。主要是从资源配置的角度衡量项目的价值， 评价项目在实现区域经济发展目标、有效配置经济资源、改善环境、 提高人民生活水平等方面的效益。 风险因素及对策。主要是对项目的市场风险、技术风险、工程 风险、财务风险、组织风险、法律风险、经济及社会风险等因素进 行评价，制定规避风险的对策，为项目全过程的风险管理提供依据。 五、主要技术经济指标 项目主要技术经济指标见表 1-1。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 5 表 1-1 技术经济指标一览表 序号指标名称单位指标备 注 1 规划用地面积m290104 2 净用地面积m289973.36 3 总建筑面积m2 118418.9 2 其中：地上建筑面积m291485.39 地下建筑面积m226933.53 4 项目总投资万元48460.7 其中：固定资产投资万元47460.7 铺底流动资金万元1000 5 资金筹措万元48460.7 5.1 医院自筹资金万元9000来源为医院自有资金 5.2争取上级资金万元15000 5.3 银行贷款万元24460.7不含建设期利息 6 容积率1.25含门、急诊部的总体容积率 7 建筑密度%22.8含门、急诊部的总体建筑密度 8 绿地率%42.8 9 投资利润率%13.38 10 财务内部收益率%16.14 11 资本金收益率%33.56 12 投资回收期年7.72含建设期 13 借款偿还期年7含建设期 14 盈亏平衡点%60.39 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 6 第二章第二章 项目背景项目背景 一、大足县社会经济状况 （一）概况 大足县始建于唐乾元元年（公元 758 年） ，县名内涵丰富，取 “大丰大足”之意。大足县位于四川盆地东南部、重庆市西部，地 处川中丘陵与川东平行岭谷交接地带。境内山川毓秀，古迹众多， 人文旅游资源星罗棋布，自然旅游资源丰富多彩，人文景观和自然 景观得天独厚、相得益彰。5 万多尊规模宏大、艺术精深、内涵丰 富、保存完好的大足石刻被誉为“中国石窟艺术史上最后一座丰碑” 和“东方的艺术明珠” ，并有“北敦煌，南大足”之盛誉，现被公布 为各级文物保护单位的造像多达 75 处。北山、宝顶山、南山、石门 山、石篆山五山摩岩造像群于 1999 年 12 月 1 日被联合国科教文组 织列入世界遗产名录 。大足石刻旅游风景区先后被评定为全国文 明示范景区、全国首批 aaaaa 旅游景区和重庆市优秀旅游城区、 最佳旅游景区，2009 年中外游客达到 340 万人次。 （二）行政区划 大足县位于重庆西部，西距成都市 269 公里，东离重庆市 80 公 里。大足县东连铜梁县，南临永川区，西接荣昌县，北依潼南县、 四川省安岳县。幅员面积 1399 平方公里，辖 24 个街镇，49 个居委 会，242 个行政村，2101 个村民小组。全县总人口 96 万人，常驻人 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 7 口 77.04 万。 （三）经济发展现状 近年来，大足县紧紧围绕建设“五金汽摩重镇，现代农业基地， 生态宜居城市”的奋斗目标，以发展为主题，以改革为动力，以结 构调整为主线。坚持实施六大战略（科教兴县战略、转化升级战略， 旅游带动战略、工业强县战略） ；大力发展四大特色经济（旅游、小 五金、锶盐化工、生态观光农业） ；重点培育三大商圈（以县城为中 心的综合商贸圈、以龙水为中心的五金业商贸圈、以邮亭为中心的 物流交易圈） ；积极建设五大市场（龙水五金旅游城、西部金属交易 城、淅西商贸城、龙水机电市场、宝顶旅游商品市场） ；着力改善五 大环境（服务环境、诚信环境、法制环境、人才环境、生态环境） ， 全县经济社会已迈入了快速发展的轨道。 2009 年，全县 gdp 达 118.6 亿元，社会消费品零售总额完成 38.67 亿元，辖区内财政总收入 14.7 亿元，经济结构进一步优化， 三次产业结构调整为 17.2:46.9:35.9，形成“二、三、一”产业格局。 二、大足县卫生工作现状 2009 年止全县共有各类卫生机构 71 个。其中：县级综合医院 2 个（属二等甲级医院、重庆医科大学附属教学基地 1 个） ，专科医院 2 个（二级甲等专科医院 2 个） ；乡镇卫生院 23 个（其中中心卫生 院 9 个） ，地名卫生院 42 个；拥有医疗床位 1280 张。卫生监督所， 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 8 疾病控制中心各 1 个。拥有各类卫生技术人员 1512 人,其中医生 612 人。医技人员中，高级职称 45 人，中级职称 234 人。 三、大足县居民健康指标 （一）居民健康主要指标 2009 年婴儿死亡率为 6.01，5 岁以下儿童死亡率为 8.68， 孕产妇死亡率为 50.65/10 万，人均期望寿命 76.87 岁。 （二）主要疾病 人群易患的疾病分别是：呼吸道传染病、消化道疾病、血液及 性传播疾病、自然疫源性疾病、虫媒传染病。 （三）法定报告传染病发病率 2009 年，根据各县属医疗卫生单位报告和外地转入的传染病报 告卡片，经核实统计后，全年无甲类传染病报告，常住人口乙、丙 类传染病 22 种共 2929 例，死亡 14 例，年发病率为 349.75/十万， 病死率为 0.48%。发病率比去年同期上升 35.95%。病死率比去年同 期上升 3.19%。 发病居于前五位的疾病分别是肺结核 1048 例（发病率为 125.14/十万） 、乙肝 675 例（发病率为 80.60/十万） 、麻疹 337 例 （40.24/十万） 、梅毒 336 例（发病率为 40.12/十万） 、痢疾 92 例 （发病率为 10.99/十万） 。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 9 第三章第三章 项目建设的必要性项目建设的必要性与可行性与可行性 一、是大足县加快卫生医疗事业发展的需要 随着大足县地区经济的不断发展，其现有医疗卫生设施已不能 适应经济发展的需要。由于大足县无三级医院，重大疾病和疑难疾 病患者必须去重庆主城区；当地人民到主城区看病，因路途较远， 除病人外往往还需家人陪伴，增加路费、相关陪护费用，耽搁病人 家属的工作；同时重庆主城区三级医院的住院费用远高于本地医院 的住院费用（2009 年重庆市级医院住院一次的费用平均 7200 元， 而本地医院住院一次的费用平均仅 3200 元） ，这加大了大足县人民 治病的开支。此外，还有部分重大疾病和疑难疾病患者因到重庆主 城区看病费用高而放弃治疗或延误了治疗的最佳时机。本项目的实 施将改变这一现状，使本地广大人民群众享有较高质量的医疗服务 水平。 本项目的建设，是大足县 “十一五卫生规划”提出完善三大体 系一个机制一个制度（即完善医疗救治体系、疾病预防控制体系和 卫生监督执法体系；构建突发公共卫生事件应急机制；全面推行农 村新型合作医疗制度）的主要内容。 二、是保障人民群众身体健康的需要 随着城乡经济不断发展，人民生活水平与医疗服务质量的矛盾 日益突出，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题未根 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 10 本解决，卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍 在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。城市 化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一 系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。 为此，加强综合医院建设，完善区县医疗救助制度，是保障人 民群众身体健康的重要举措。 三、是充分发挥医院人才优势、促进医院快速发展的需要 医院技术力量雄厚，现有职工 325 余人，其中高级职称 30 人， 设有行政、后勤、医疗、护理、医技等 40 余个科室，开放病床 525 张。年门诊量：20 万余人次；年住院人次：1.99 万余人次；床位使 用率高达 95%以上。 近年来大足县人民医院从全国各地引进了大量的技术人才，完 全可以扩大诊疗范围，但遗憾的是，由于现有的场地狭窄，无法扩 建，又不便于在现有陈旧建筑内添置新的设备，因此放弃了许多重 大疾病的手术和诊疗，致使引进人才的技术力量没有得到充分的发 挥，同时影响了医院的收入。随着大足县经济建设的迅猛发展，大 足县势必建立一所硬件设施先进、就医环境良好的大型综合医院。 四、是促进大足县经济建设发展的需要 近年来，大足县紧紧围绕建设“五金汽摩重镇，现代农业基地， 生态宜居城市 “的奋斗目标，以发展为主题，以改革为动力，以结 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 11 构调整为主线，坚持实施几大战略（科教兴县战略、转化升级战略， 旅游带动战略、工业强县战略） ，大力发展四大特色经济（旅游、小 五金、锶盐化工、生态观光农业） ，重点培育三大商圈（以县城为中 心的综合商贸圈、以龙水为中心的五金业商贸圈、以邮亭为中心的 物流交易圈） ，积极建设五大市场（龙水五金旅游城、西部金属交易 城、淅西商贸城、龙水机电市场、宝顶旅游商品市场） ，着力改善五 大环境（服务环境、诚信环境、法制环境、人才环境、生态环境） 。 随着这些设想的逐步实现必将吸引更多的企业落户大足。 随着大足经济的发展，需要匹配相关配套设施，而综合医院的 建设就是相关配套设施的重要组成部分。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 12 第四章第四章 建设规模与建设建设规模与建设内容内容 一一、建设规模 依据重庆市计委、市财政局、市卫生局拟定的重庆市卫生资 源配置标准 （渝办发（2001）21 号文） 、 综合医院建设标准 （2008 年版）第十一条有关规定“新建综合医院的建设规模，应根 据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医 院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况 以及该地区现有医院的病床数进行综合平衡后确定” ，第十二条有关 规定：“综合医院的日门诊量与编制床位数的比例宜为 3：1” ，结 合大足县城市规划、财政状况、卫生事业发展规划，以及医院已有 数据预测医院将来日门诊接待量为 3720 人，确定大足县人民医院迁 建后的建设规模为：1200 个床位。 1、医院定位 大足县人民医院定位：集“医疗、护理、科研、培训”于一体 的三甲医院，预计在未来三年内发展成为重庆医科大学附属医院。 依据重庆市人民政府关于规划建设三级甲等医院的指导意见 （渝 府发201053 号）要求具备的功能、任务、设施条件、技术建设、 医疗服务质量和科学管理的综合水平，医院目前的实际情况还远远 不能满足相应的要求，也达不到向几个地区提供高水平专科性医疗 卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院的规模。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 13 2、医院自身情况 大足县人民医院目前有高级职称 30 人，设有行政、后勤、医疗、 护理、医技等 40 余个科室，开放病床 525 张。年门诊量：20 万余 人次；年住院人次：1.99 万余人次；床位使用率高达 95%以上。现 有规模已经限制了医院的长远发展，特别是床位的不足给病人带来 了很大的不便，与“小病不出村，大病不出县”的指导思想不符， 床位急需增加。 同时医院的人才储备速度完全能够跟上物化进程。医疗行业最 核心的是技术人员，医学技术是不可复制的，医院的扩大规模需要 大量的医疗人员，而人民医院每年吸收一大批实习医生，为他们提 供教学、生活、实习的良好生活学习环境，完全可以满足医院的扩 建。 3、当地实际情况 2009 年止大足县共有各类卫生机构 72 个，其中：县级综合医 院 2 个（其中二甲医院 1 个） 。专科医院 2 个（其中二级甲等医院 2 个） ；乡镇卫生院 23 个（其中中心卫生院 9 个） ，地方卫生院 42 个； 拥有医疗床位 1280 张。卫生监督所，疾病控制中心各 1 个。拥有各 类卫生技术人员 1512 人,其中医生 612 人。医技人员中，具有高级 职称的 45 人,中级职称的 234 人。 根据综合医院建设标准 （2008 年版）第十一条有关规定 “新建综合医院的建设规模，应根据当地城市总体规划、区域卫生 规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 14 生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数进 行综合平衡后确定。 ”大足县目前人口 96 万人，常驻人口约 77 万人， 全县所有医院合计床位数需要建设 3000 张左右。截止 2009 年，全 县拥有医疗床位 1280 张，差缺数量较大，尚低于重庆市的平均水平。 同时大足县是旅游大县，每年接待游客上百万人，而且人民医 院辐射范围可以到相邻的县城，这样就要求大足县有较高档次的医 疗设施与之相适应。 根据以上实际情况，大足县人民医院拟迁建后的规模达 1200 床。 二、建设内容 根据国家发改委、国家建设部批准的综合医院建设标准 （2008 版）以及重庆市计委、市财政局、市卫生局拟定的重庆市 卫生资源配置标准 （渝办发（2001）21 号文） ，结合大足人民医院 的建设规划，项目具体建设内容如下： 项目规划用地面积 90104m2，总建筑面积 118418.92m2，其中地 上建筑 91485.39m2，包括住院楼 67779.9m2、传染病楼 2395.8m2、 儿科中心 9493.96m2、中医理疗中心 9646.41 m2、文化长廊 1653.32 m2、后勤楼 300m2、垃圾站及公厕 120m2、供氧站 96m2，地下建筑 26933.53m2。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 15 第五章第五章 项目建设选址及建设条件项目建设选址及建设条件 一、项目建设选址 本项目拟建设地址在大足县棠香街道办事处红星社区。 二、自然条件 （一）气候特征 项目场地属亚热带温润季风气候区，多年平均气温 17.20，常 年平均降雨量 1004 毫米，无霜期 323 天，年度平均日照 1279 小时， 有效积温 6133 度。总的气候特点是：气候温和，雨量充沛多集中， 光照偏少云雾多，春来较早多夜雨，夏季炎热多伏旱，秋季凉爽多 绵雨，冬无严寒少霜雪。无霜期长，具有典型的季风气候特征。早 春季节，冷空气活动频繁，常有局部大风、冰雹；初夏常有连阴雨； 盛夏多伏旱，常有酷暑；秋季多绵雨；冬季少雪无严寒，日平均气 温都在 0以上。 （二）地形地貌 大足县位于川中丘陵区与川东平行岭谷区的过渡地带，全境南 北长 54.0 平方公里，东西宽 52.0 平方公里。境内地势由西北向东南 倾斜，东南边缘翘起，中部及东北部为广谷地带，低而宽缓。境内 平均海拨 350450 米，最高处是巴岳山南段的云台寺山峰，海拨 934.7 米，最低处在雍溪镇淮远河水面，海拨 267.5 米，相对高差 667.2 米，境内有低山、丘陵、平坝、溪谷四种地貌类型，成“六丘 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 16 三山一分坝”之势，低山面积 443.9 平方公里，占全县 31.9%，丘陵 面积 809.01 平方公里，占全县 58.2%，平坝和溪谷面积 137.3 平方 公里，占全县 9.9%。 境内受特有的地质构造，地层岩性和外营力的共同作用，形成 现有地貌特征。在境内东南边缘为条形低山地貌，东起铜梁土桥镇， 西南止县境邮亭镇，境内长 45 公里，宽约 6 公里，海拨高程 450 750 米，相对高差 200420 米，背斜两端均为单斜山岭；在西北的 铁山镇、高升镇以及高坪乡、宝顶镇等部分地区为碑状侵蚀中高 丘地貌，山顶绝对高程 500600 米，相对高差 200250 米，一般 为桌状，坪状和长梁状；在中部和东北部等广大地区为中浅丘地貌， 海拨高程 300450 米，相对高差 20200 米，呈猪背脊式、方山式 和单面册式丘陵；在各乡镇均有平坝分布，主要分布在龙水镇，万 古镇等地区，海拨高程 290390 米，相对高差小于 20 米，由溪河 冲积平坝和蚀堆积平坝均成一体的溪河两岩形成一、二级阶地。 （三）地质概况 项目场地的地质构造属新华构造体系，位于鄂黔带向四川中台 坳下降的斜坡上。晚侏罗系至晚白垩世间的燕山旋回的宁镇运动， 以水平挤压为主，第三纪开始的喜马拉雅运动中，使县境普遍间歇 性而又不均衡地抬升。 （四）地震 据中国地震动参数区划图gb18306-2001 和建筑抗震设计 规范gb50011-2001 附录 a，项目地抗震设防烈度为 7 度，地震动 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 17 峰值加速度为 0.05g。 三、交通及配套条件 本项目地址处在大足县棠香街道办事处红星社区，交通便捷， 地理条件优越。 项目区有日供水能力 5 万吨的大足水厂；有 110 千伏变电站 1 座；辖区内已通光纤，装机容量 10 万门；有较完备的城市排污系统 和污水处理系统。能满足生产和生活需要。 四、选址分析 该项目选址符合大足县城市总体规划，其交通方便，周边城市 基础设施齐全。拟建地址环境较为安静，周边没有污染源、易燃易 爆物品生产加工及储藏区和强磁场干扰，地质稳定，远离幼儿园及 学校。综上所述，该项目选址合理，宜于修建医院。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 18 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 19 第六章第六章 工程建设方案工程建设方案 一、设计依据 （一）1：500 的现状地形图； （二）重庆市城市规划管理条例及设计法规； （三）国家发改委、建设部综合医院建设标准2008 版； （四） 综合医院建筑设计规范jgj49-88。 二、规划设计主导思想 （一）综合医院选址，应符合当地城镇规划和医疗卫生网点的 布局要求； （二）医院基地建设选址应符合下列要求： 1、交通方便、宜面临两条城市道路； 2、便于利用城市基础设施； 3、环境安静，远离污染源； 4、远离易燃，易爆物品的的生产和储存区；并远离高压线路及 其设施； 5、不宜邻近少年儿童活动密集场所。 三、总平面设计 （一）设计原则 1、总平面设计规划，其布局应功能分区合理，洁污线路清楚， 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 20 布置紧凑并留有发展用地。 2、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；应保证住院部，手术 部，功能检查室，内窥镜室，献血室、教学科研用房等处的环境安 静。 3、不同部门的交通路线应避免混杂交叉，各出入口应与各部门 紧密联系，合理组织水、暖、电设备供应路线，尽量使路线短捷， 减少不必要的能量损耗。 4、后勤用房应位于医院基地的下风向，与医疗区保持一定距离 或路线互不交叉干扰，同时又应为医疗区服务，联系方便。 5、应有完整的绿化规划；对废弃物的处理，应做出妥善的安排， 并符合有关环境保护法令、法规的规定。 （二）总图设计 1、总平面布置 本项目主要建设内容包括住院楼、传染病楼、儿科中心、中医 理疗中心、文化长廊、后勤楼等六项基本建筑。 住院楼位于项目地块北部，临近项目地块北边的城市道路；传 染楼布置于场地西南角，北、东、南面均为水景围绕；儿科中心设 计位于场区正东面，朝西紧挨文化长廊，而文化长廊紧挨住院楼南 面布置，中医医疗中心位于文化长廊西面；后勤楼位于项目区东北 面。 根据各功能分区设置出入口：病人出入口、医护人员出入口、 后勤供应出入口、尸体出口。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 21 2、道路布置 医院道路根据建筑分布的特点，为棋盘式布局，满足交通及消 防要求，各大型单体建筑四周道路环通。 3、绿化系统 绿地布局采取点、面、线相结合的方式，以线将点、面联系成 一个有机的整体，以保证区域环境的清新。 4、总图主要技术指标 大足县人民医院主要建构筑物技术指标 序号土地用途单位数量备注 1规划用地面积m290104 2净用地面积m289973.36 3总建筑面积m2118418.92 3.1地上建筑面积m291485.39 3.2地下建筑面积m226933.53 4容积率 1.25 5建筑密度%22.8 6绿地率%42.8 7停车泊位个490 四、建筑设计 （一）平面设计 住院楼位于项目区正北方，呈“凸”字形状，为地上 15 层，地 下 2 层，建筑面积 67779.9 m2，周边布置有消防补救场； 传染楼布置于场地西南角，北、东、南面均为水景围绕；为方 形建筑，共三层，建筑面积 2395.8 m2； 儿科中心设计位于场区正东面，为方形建筑，地上 4 层，地下 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 22 1 层，建筑面积 9493.96 m2； 中医医疗中心位于场区正西面，为“u”形建筑，地上 4 层， 地下 1 层，建筑面积 9646.41 m2； 文化长廊位于儿科中心和中医医疗中心之间，为框式建筑，地 上 2 层，地下 1 层；建筑面积为 1653.32 m2； 后勤楼位于项目区东北面，地上一层，地下一层，建筑面积 300 m2。 （二）立面及造型 建筑形体上力求做到简洁大方、注意细部、营造氛围、竖立标 志等几方面，在色彩上尽量采用浅色调，以达到良好的视觉效果和 心理效果。建筑风格上以简洁的现代风格为主，力求创造一个清晰 明朗的建筑形象。 （三）剖面设计 剖面设计充分考虑建筑的使用要求，不同功能设计以不同的空 间高度。其中，在保持自然通风的情况下，诊查室净高为 3.00m,、 手术室净高 3.2m、病房净高为 3.00m、医技室净高为 3.50m、公共 走道净高为 3.00m。 五、结构设计 （一）设计依据 混凝土结构设计规范gbj10-89； 建筑地基基础设计规范gbj7-89； 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 23 建筑抗震设计规范gbj11-89； 建筑结构荷载规范gbj9-87； 砌体结构设计规范gbj3-88； 建筑制图标准gbj104-87。 （二）结构设计 1、场地特征及适宜性：拟建场地无不良现象，适宜建筑。 2、基本风载：风载 0.4kn/m2 3、抗震设防烈度：基本烈度：7 度 设防烈度：7 度 4、建筑结构安全等级：二级 5、人防设置及等级：无 6、结构特征及选型：住院楼、传染病楼、儿科中心、中医理疗 中心均采用钢筋砼框架结构型式。其余建筑采用轻钢结构或砖混结 构。 7、主要基础类型：拟采用柱下独立基础及桩基础。 8、伸缩缝、防震缝、沉降缝设置：设计将根据建筑平面在适当 位置按规范要求设置三缝。 9、主要结构材料：混凝土 c20c40，钢材 hpb235 hpb335 及冷轧带肋钢筋。 （三）采光 1、主要用房采光值不宜小于表 6-1 的规定，也不宜过大，大者 宜有遮光措施。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 24 表 6-1 主要用房采光表 2、手术室、产房采光值为 1/7，也可不采用天然光线。 3、功能检查室、内窥镜检查室应有遮光措施，x 线诊断室应有 严格遮光设施。 4、ct 和磁共振扫描室，x 线、钴 60、加速器治疗室应为暗室。 5、镜检室、解剖室、药库、药房配方室等不宜受阳光直接照射。 （四）室内装修和一般防护要求 1、一般医疗用房的地面、墙群、墙面、顶棚、应便于清扫、冲 洗，其阴阳角宜做成圆角。 2、手术室、无菌室、灼伤病房等洁净度要求高的用房，其室内 装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求；放射科、脑电图等用房的地面 应防潮、绝缘。 3、生化检验室和中心实验室的部分化验台台面，通风柜台面， 采血和血库的的灌液室和洗涤室的操作台台面，病理科的染色台台 面，均采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层；相关的洗涤池和排水 用房名称比值备注 诊查室、病人活动室、医生办公室、检验室1/6 候诊室、病房、医护人员休息室、配餐室1/7 更衣室、浴室、厕所1/8 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 25 管亦采用耐腐蚀材料。 4、药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库，均应采取防潮、 防鼠等措施。 5、太平间、病理解剖室，均应采用防蚊、防蝇、防雀、防鼠以 及防止其他动物侵入的措施。 六、给水排水 （一）设计依据 1、设计规范： 建筑给排水设计规范 （gb 50015-2003） ； 污水综合排放标准 （gb8978-88） ； 室外排水设计规范 （gbj 14-87） ； 2、有关部门对本工程的方案审查意见书。 （二）设计范围 建筑红线范围内的给水排水设计。 （三）给水设计 1、给水水源 拟建建筑生活及消防水水源为城市自来水，给水引入两根管径 为 dn150mmr 管。 2、用水标准 儿科中心：80l/人天 中医理疗中心：200 l/人天 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 26 传染病楼：40l/人天 后勤楼：40l/人天 住院楼：150 l/人天 3、给水系统 根据医院内供水压力情况采取直接供水。 给水采用生活与消防分流制，管网呈环状形敷设，管径为 200mm。 （四）排水设计 1、排水制度 采用生活污水和雨水分流制。 2、排水量 污水量：按生活给水量的 90%计算。 雨水量：按重庆市暴雨强度公式计算，即： q=282210.775lgp/t+12.8p0.0760.77升/秒公顷 其中 p=3 年，地面径流系统取 0.8。雨水量为 400l/s。 3、雨水、污水均采用暗管（沟）组织排放： 特别科室污水先排入污水处理池，再集中排入医院的污水处理 站进行沉淀处理后，再排入市政污水管。 雨水则直接排入市政雨水管。 污水管管径为 d300d400mm，雨水管管径为 d300d500mm。 （五）消防给水 1、设计依据： 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 27 （1）国家现行规范： 建筑设计防火规范 （gbj 16-87）2001 版 建筑灭火器配置于规范 （gbj140-90）1997 版 （2）有关部门对本方案的审查意见书； 2、消防用水量： （1）设计范围：建筑红线范围内的室内、外消防。 （2）消防水源：消防水源同生活水源为城市自来水。 （3）按有关消防设计规范，拟建建筑物属多层建筑。室内设置 消火栓，消防用水量为 q=5l/s，室外消防用水 q=25l/s，使用时间 2 小时。 3、消防给水系统： 室外设置外消火栓；设置消火栓的楼内每层均设置室内消火栓； 楼外设置消防水泵接合器与室内消火栓连通。 4、管材：消火栓给水管直径小于等于 100 毫米，采用热镀锌钢 管，丝扣连接，管径大于 100 毫米时应采用焊接钢管、镀锌二次安 装。 七、污水处理 （一）设计依据 1、 医院污水排放标准 ； 2、 医院污水处理设计规范 （cecs07-88） ； 3、 医院污水处理国家标准图集 ； 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 28 4、 建筑中水设计规范 ； 5、 建筑中水标准图集 。 （二）医院污水的特点 医院污水中含有一些特殊的污染物，如药物、消毒剂、诊断用 剂、洗涤剂，以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒，如蛔 虫卵、肝炎病毒、结核菌和痢疾菌等。此外，在设有同位素诊疗室 的医院污水中还含镭 226、磷、金 198、碘 131 等放射性物质。与工 业废水和生活污水相比，它具有水量小，污染力强的特点。如任其 排放，必然会污染水源，传播疾病。 （三）污水排放量 本项目产生三部分污水：门诊、住院部、手术室、医疗器具 清洗、医技科室产生的医疗废水，办公区产生的生活污水，食 堂产生的餐饮废水。 医疗废水处理站的废水来源主要是：住院部病员及陪护人员 产生的生活污水，用水量指标以 200l/人.d 计；门诊、理疗、体 检等就诊顾客产生的生活污水和就诊过程中产生的治疗废水，用水 量指标以 25l/人.次计；医生、护士、办公人员日常工作产生的 生活污水，用水量指标以 50l/人.d 计；手术、医疗器具清洗产生 的洗涤废水，用水量以上述用水量的 20计；未预见废水，用水 量以上述用水量的 10计。 本项目的食堂主要为办公人员、医护人员、住院病人与陪护人 员提供餐饮。医院将对住院病人与陪护人员实行送餐，办公人员和 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 29 医护人员在餐厅就餐，餐具洗涤用水计算在餐饮废水内；住院病人 与陪护人员在病房用餐，餐具洗涤用水计算在其生活用水内。办公 人员和医护人员餐饮用水量指标以 30l/人.d 计，住院病人与陪护人 员餐饮用水量指标以 25l/人.d 计。 ct、x 光机等底片洗片废水产生量为 0.8l/d，经处理后排入医 疗废水处理站。 （四）医院污水处理工艺流程 人民医院污水排放特别是特殊科室，应先在各科室的污水处理 池处理，再集中到医院的污水处理站，最后集中到污水处理厂并流 入城市下水道，以解决生物性污染为主，采用一级处理。餐饮废水 排入生活污水处理站集中处置。 八、固体废弃物的处理 本项目产生的固体废物主要为医疗废物、办公生活垃圾和厨房 厨余等污染物。 医疗废物主要来自病人的生活废弃物、医疗诊断、治疗过程中 产生的各类固体废弃物，含有大量的病原微生物、寄生虫，还含有 其它有害物质。具体包括以下几类： 1、受污染的利器。如针头、静脉穿刺用品、刀片、锯碎玻璃、 指甲及任何能造成刺伤和割伤的物品。 2、未经消毒的培养基以及废弃标本等人体及动物组织（所有来 自医疗过程或研究化验室的人体组织和动物死体，不论是否曾受传 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 30 染病菌感染）以及被血液或血制品污染的物件、人体液或其他分泌 物。 3、病房常规废品。所有经医护人员评定为具有危险性，并已经 弄脏的外科敷料、棉纤、棉球以及其它来自医疗场所隔离病房的受 污染废物。 4、细胞毒性废品。过期的细胞毒性药物以及在细胞毒性药物治 疗过程中与之接触的任何物品。 5、药物废物及化学废物。可能曾受传染性物品或医疗废物沾污 的药物或化学废物。 6、放射性废品 医疗废物的产生量，住院部产量指标取为 1kg/床.d，门诊部产 量指标取为 0.1kg/人次.d，未预见医疗废物产量按上述产量之和的 20取。 办公垃圾只计行政、财务等后勤人员的生活垃圾产量，产量指 标取为 0.2kg/人.d。 厨房垃圾产量指标取为 0.1kg/人.d。 依照传染病防治法 、 固体废物污染环境防治法 、 医疗废 物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法 ，实施医疗废物 集中处理，规范医疗废物的分类及包装，由重庆市永川医疗废物处 理中心的专车定时运送、集中处理。 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 31 九、空调与通风 （一）空调系统 1、空调形式： 本项目主要采用中央空调系统。 2、空调冷热源选择 可选用直热中央空调，比较节约能耗，符合大足实际情况。 3、空调系统的运行与控制 （1）空调建筑每层为独立管网系统，各层可独立运行及维修。 冷（热）水通过管网输送到各层末端空调设备进行热交换，再由设 于吊顶内的空调设备处理空气送到各个房间。 （2）空调系统根据具体情况，分为自动控制和手动控制；温度 要求高的场所可采用温度自动控制。 （3）为便于系统调节，减少投资，空调冷热水共设一个系统， 采用同程式系统。所有空调机组回水管上均设电动二通阀，配套温 控装置；同时制冷主机房的空调循环水泵采用变频水泵，加上控制 系统循环水泵的运行台数，实现节能运行，降低运行费用。 （4）本工程所有冷热水系统的管道、管件、风管等均应进行保 温；水管及阀门等均应采用橡塑发泡材料进行保温。 （二）通风系统 1、机房产生的废气和余热需要通过机械通风排至室外，走廊侧 内墙百叶窗自然补风，设计换气次数为 6 次/小时。 2、所有卫生间、浴室均设机械通风系统，设计换气次数为 15 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 32 次/小时。 3、负一层地下车库采用机械排风、自然进风的通风方式，按 6 次换气设计机械排风系统，利用车道自然进风。机械排风系统兼作 机械排烟系统。 4、高、低压变配电室按 15 次换气次数排气、12 次换气次数进 风设计机械通风系统。 5、泵房按 10 次换气次数排气、8 次换气次数进风设计机械通 风系统。 6、柴油发电机房根据发电机组的燃烧空气量和冷却空气量设计 机械进、排风系统。 （三）机械排烟系统 1、地下车库设置机械排烟系统。该系统与平时排风兼用。平时 排风，发生火灾时，作为机械排烟系统使用。排烟量按 6 次换气次 数计算，负一层利用车道自然进风。 2、机械防、排烟系统风管均采用不然材料制作，排烟风机采用 消防专用排烟风机，保证风机能在 280时连续工作 30 分钟。 十、配电与照明设计 （一）设计依据 1、甲方提供的电源资料及设计要求； 2、建筑，结构，水，暖气等专业提供的设计资料； 3、国家现行的电气、消防设计规范、标准及规定： 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 33 （1） 民用建筑电气设计规范 （jgj/t16-92） ； （2） 建筑设计防火规范 （gbt16-87） ； （3） 建筑物防雷设计规范 （gb50057-94） ； （4） 建筑照明设计标准 （gb50034-2004） 。 （二）设计范围 1、规划红线范围内建筑物的配电、照明设计。 2、防雷接地系统。 （三）供配电设计 1、电源电压 两路市电引至变电所电压 10kv 双电源、双回路供电，10kv 侧双母线分段运行，低压侧电源电压 0.4/0.23kv，采用单母线分段 主结线，满足一级负荷两路进线要求。 2、变电所 医疗区和住院医技区设一座变电所，后勤及教学区设一座变电 所，每座变电所设两台变压器，满足一级负荷两路电源进线要求， 当一台变压器失电，另一台变压器承担全部一、二级负荷。 3、继电器保护及配、变电所设备选型 10kv 开关装有带时限过流及速断保护。变压器带有温度控制系 统。 低压进线断路器，采用框架式断路器，自带微处理机保护装置， 具有短路短延时保护、过负荷保护、接地保护、失压脱扣等功能。 母线分段断路器设置备用电源自动投入装置，进线断路器上设 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 34 置由低电压继电器和时间继电器组成的失压（延时）脱扣装置。断 路器设短路瞬时保护、过流闭锁失压自投、来电自复等功能。 配电变压器选用户内、干式变压器，要求损耗小、噪音低、耐 潮、防火、体积小。线圈为环氧树脂浇注，无空隙、无气泡、不吸 潮、不吸尘、不开裂。10kv 高压开关柜型号为 kyn28-12 型，金 属铠装中置式开关柜，vd4 型真空断路器。变压器选用 scr9 干式 变压器。低压开关柜选用抽出式开关柜。 设置柴油发电机四台，在市政电网停电后提供备用电源。 （四）照明设计 1、均采用吸顶荧光灯（自带容补偿）照度为 300lx。 2、公共通道：节能灯为主。 3、应急照明：在值班室、门厅、主要出入口及疏散楼梯均设置 应急、疏散指示照明，应急、疏散指示灯采用自带蓄电池型，连续 供电时间不少于 30 分钟。 （五）防雷接地与电气安全 1、防雷接地 防雷等级：二级 防雷击措施：屋面设 20m*20m 避雷带，利用结构柱内钢筋作 引下线。 医院防雷电波入侵：进出建筑物电缆外皮，金属管道可靠接地。 接地：采用综合接地系统，即工作接地、防雷接地、保护接地 大足县人民医院建设项目可行性研究报告 35 共用接地极，接地极利用建筑物基础钢筋，接地电阻一年四季1 欧。 2、电气安全 低压配电系统采用 tns 系统。所有插座回路均设漏电保护。 所有进出建筑物金属管道及金属构架，均应与接地装置可靠连接。 高出建筑物屋面的金属管道及金属构架均应与防雷装置可靠连接。 （六）节能措施 所有变配电设备、开关、光源及灯具，均采用新型低能耗产品。 公共照明开关尽量采用自断电自延时开关。荧光灯自带电容器且变 电所采用集中电容补偿以降低无功损耗。 十一、弱电设计 （一）设计依据 1、建设单位提供的资料及设计要求。 2、土建、公用各专业提供的有关资料。 3、国家现行的电气、消防设计规范、标准及规定。 （二）弱电设计 电话电缆由