检验事故现场应急救助措施讲义

检验事故现场应急救助措施一、进入设备内部检验现场事故急救在特种设备检验过程中，进入设备内部检验事故主要有窒息、烫伤、中毒、烧伤。1.1在进入设备内部检验中一旦发生事故，设备外人员应立即采取相应措施；将受伤人员移出设备外。1.2 如果空间大的，应组织一定的人员就地进行急救，急救时设备外应有人监护。1.3当发现事故已无法靠现场救援力量控制，应及时请求支援，等待救援队伍到达，做好配合应急救援的一切准备工作。1.4拨打120 或采取有效急救措施，并将受伤人员送进附近医院治疗。1.5对于不同事故，应注意以下问题采取不同措施：1.5.1窒息或中毒事故发生后，应立即采取强制通风，设备外人员应尽快进入设备内施救。1.5.2烫伤或烧伤事故发生后，设备外人员应立即采取强制措施，切断相关热源或火源；在移动伤员时，应注意保护受伤创面。二、高空坠落及机械打击外伤事故现场急救 2. 1观察伤者对呼吸、脉搏、意识、面容、肢体、出血量等状况，初步判断受伤部位。2.2对神志清醒、呼吸正常的轻症伤员，可就地平卧，严密观察。 2.3如呼吸心跳骤停，应立即做人工呼吸、胸外心脏按压，建立通畅的呼吸（见人工呼吸方法）。 2.4、有出血应用止血带或指压止血。 2.5如有肢体骨折、颅脑等外伤，伤员卧躺、搬运要正确。2.6有休克症状时，速送医院抢治。三、中毒现场急救3.1 应立即将伤员救离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，解开衣领，以保持呼吸道的通畅。 3.2 脱去被污染的衣物，对皮肤、毛发等彻底清除和清洗，常用流动清水或温水反复冲洗身体，清除毒性物质。 3.3 清除眼内毒物，迅速用0.9盐水或清水冲洗5l0分钟。酸性毒物用2碳酸氢钠溶液冲洗，碱性中毒用3硼酸溶液冲洗。然后可点 0.25氯霉素眼药水，或0.5金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，用微温清水冲洗亦可。 3.4吸入氧气，呼吸和心跳骤停者应立即做人工呼吸、胸外心脏按压，建立通畅的呼吸。3.5如有呕吐应使病人头偏向一侧，并及时清理口鼻内的分泌物。 3.6立即送医院抢救。四、化学灼伤现场急救化学灼伤主要有强酸和强碱灼伤，发现化学灼伤应立即将伤员救离化学灼伤现场，至空气新鲜的处。4.1迅速脱去或剪去污染的衣服，创面立即用大量流动清水或自来水冲洗，冲洗时间般为2030分钟。 4.2头面部化学灼伤时要注意眼、鼻、耳、口腔的情况，如发生眼灼伤，应首先彻底冲洗。 4.3采用合适的溶液进行现场中和解毒处理，对于不同事故，应注意以下问题采取不同中和解毒处理措施：4.4强酸灼伤现场处理首先脱去被强酸类粘湿的衣物，迅速用大量清水冲洗，然后用弱碱溶液如5%小苏打液中和，最后再用清水冲洗干净。4.5强碱烧伤现场处理应立即用大量清水冲洗，然后用弱酸溶液如淡醋或5%氯化氨溶液中和，最后再用清水冲洗干净。 4.6立即送医院抢救五、烧伤现场急救 5.1用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动，、跳入池塘、水池、水沟内灭火。 5.2迅速远离火源并脱去着火的衣物，使伤员尽快脱离热源，尽量缩短烧伤时间。5.3对已灭火而未脱衣服的伤员必须仔细检查全身情况，保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。5.4四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片、消毒纱布覆盖并送往医院。如呼吸心跳骤停，应立即做人工呼吸、胸外心脏按压，建立通畅的呼吸。5.5对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意有无脑颅损伤，腹腔损伤和呼吸道损伤，并立即送医院抢救。六、高温汽水烫伤现场急救6.1出现高温汽水烫伤首先应判断烫伤情况，在伤处未发现红肿之前脱下伤处周围的衣物和饰品6.2对于轻度烫伤，可以用冷水浸洗半小时左右，不必包扎；6.3对于皮肤呈灰或红褐色，应用干净布包住创面及时送往医院救治。6.4严重烫伤的病人，应用干净布包住创面及时送往医院救治，在转运途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。七、人员触电现场急救7.1首先使触电者迅速脱离电源：救护人员应立即切断电源，如拉开电源开关、拔除电源头或使用绝缘工具、干燥的木器等使触电者脱离电源。救护人员在救人时，要注意保护好自已，在触电者未脱离电源前不得直接用手触及触电者裸露的躯体和其他带电体。7. 2伤员脱离电源后的处理：7.2.1检查伤者病情应呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员意识是否丧失，禁止摇动头部呼叫伤员，触电者如果神志清醒，应就地仰面平躺，严密观察，暂时不要站立或走动。7.2.2触电者如果神志不清醒，应就地仰面平躺，立即实施抢救，且确保气道畅通；若既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸和心跳停止；触电伤员呼吸和心跳停止时，应立即实施人工呼吸和胸外按压进行抢救，并确保呼吸气道通畅。7.2.3心肺复苏法在现场就地坚持进行，不要随意移动伤员；如确需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。7.2.4移动伤员或将伤员送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止要继续进行心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止；在移动过程中应使伤员平躺在担架上并在其背部垫平硬阔木板。7.2.5伤员好转后的处理：如果伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作；但心跳呼吸恢复的早期有可能现次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。八、火灾紧急处置办法8.1发生火警时，立即切断电源及可燃气体的来源，停止一切作业，现场检验负责人立即组织人员开展自救。8.2检验区域内发现火情时，应采取有效措施进行扑救，力争尽快控制火势并将火险消灭在初起状态。8.3当火焰较大呈火炬状燃烧时，可用湿衣服、湿棉纱等将着火点完好罩住，使火焰窒息（切忌用水喷洒造成助燃），同时应迅速关闭阀门或采取其他措施隔离可燃物。8.4拔打119火警电话，向当地消防部门报警，报警时应说明火灾类型、范围、检验检测地点及联系电话，并报告受检单位。8.5协助受检单位疏散现场无关人员，清理消防通道，并在交叉路口等待和引导消防车，消防车一到，现场工作人员立即协助消防队投入灭火。8.6当人身上着火时，切忌惊慌失措四处乱跑，首先应迅速脱下衣服，浸入水中，或用脚踩灭，或用灭火器、水扑救，其他人要镇定沉着，立即用石棉被、衣服、扫帚等朝着火人身上的火点覆盖、扑打或浇水，或帮助他脱下衣服，但应注意，不能用灭火器向人身体上喷射，以免扩大伤势。九、中暑现场急救 9.1迅速离开高温现场到阴凉通风的地方平卧(头部不要垫高)。9.2松开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。凉水洗澡。 9.3喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。 9.4口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。十、人工呼吸方法10.1通道气道10.1.1呼吸停止时首要的是通道气道。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，用手指取出异物；操作中要注意防止异物堆到咽喉深处。10.1.2通畅气道可采用仰头抬颌法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前仰，会更加重气道阻塞，使流向脑部的血流减少，甚至消失。10.2口对口（鼻）人工呼吸：10.2.1在保持伤员气道通畅的同时，救护人员捏住伤员鼻翼，深吸口气，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。10.2.2除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。10.2.3如果伤员牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。操作频率：每5秒吹气一次（即每分钟12次）。10.3胸外按压：10.3.1确定正确按压位置的步骤：右手的食指和中指沿伤员的右侧弓下缘向上，找到肋骨和胸骨结合处的中点；两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。10.3.2正确的按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸骨压陷3-5厘米（儿童和瘦弱者酌减）；压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。10.3.3操作频率胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。10.4 抢救过程中的再判定：按压吹气1分钟后，应用看、听、试方法在5-7秒时间内判别定伤员呼吸和