唇运动障碍的临床表现.ppt

周静 宁波卫生职业技术学院,唇运动障碍的临床表现,唇的生理功能,进食器官 参与面部表情的形成 参与构音运动,唇运动 模式,唇闭合运动：两唇相碰发双唇音 唇齿接触运动：下唇和上门牙相碰发唇齿音/f/ 圆唇运动 展唇运动 圆展交替运动,？,唇运动会出什么问题?,唇运动障碍 唇肌张力异常 唇回缩,唇运动障碍分类和临床表现,唇运动障碍,常见的唇异常运动模式有5种： 圆唇运动障碍 展唇运动障碍 双唇闭合运动障碍 唇齿接触运动障碍 圆展交替运动障碍,圆唇运动障碍,临床表现： 不能将唇圆起 圆起后马上就消失 唇出现抖动,展唇运动障碍,临床表现： 有些患者不能收缩，面部和唇部肌肉松弛，没有展唇意识。 嘴角向两侧伸展的动作幅度很小，且不能保持，瞬间就消失 有些患者只能单侧收缩，收缩时嘴角发颤,双唇闭合运动障碍,临床表现： 不能夹住压舌板 夹住后马上就掉下来,唇齿接触运动障碍,临床表现： 上齿与下唇内侧不能接触，要么咬住下唇外侧,圆展交替运动障碍,临床表现： 无法作圆展交替运动，只能做单一圆或展动作，不能将圆展动作连贯起来 圆展速度缓慢 圆展幅度太小 交替无节律,唇运动障碍的原因,造成患者唇运动障碍的常见原因是唇运动的缺乏或无力，而唇运动缺乏则可归结为两个主要问题： 面部和唇部肌张力低下 面部和唇部肌张力过高,唇肌张力异常,唇肌张力异常的 两种类型： 双唇肌张力低下 双唇肌张力过高,双唇肌张力低下,双唇和面部肌肉肌张力低下将导致双唇运动缓慢、无力或完全缺失。 双唇看起来有点大，下唇还有可能向下低垂 双唇在说话、进食、模仿和放松时均不运动 口部放松状态时双唇张开,双唇肌张力低下,唇肌张力低下通常与口部触觉弱敏有关。 经常吸吮拇指的习惯可能造成唇运动缺乏，导致口部结构性的差异，比如前位咬合。,双唇肌张力过高,双唇肌张力过高将导致唇的回缩。当唇肌紧张时，由于受肌肉的牵拉，双唇将偏离中线位置。口部周围肌肉紧张将限制唇本身的运动。 面部和唇部肌张力过高常与口部触觉过度敏感有关。身体其他部分的触觉过敏和肌张力过高将直接导致面部和唇部的肌张力过高。,唇收缩的类型,唇回缩的类型有四种： 上唇收缩 下唇收缩 唇侧向收缩 综合性唇收缩,上唇收缩,上唇回缩是指上唇被拉向上方，导致上齿暴露，患者看上去好像在冷笑似的。上唇回缩是由控制上唇的外部肌肉紧张所造成的，口轮匝肌本身并不紧张。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的紧张和促进上唇的运动。,下唇收缩,下唇回缩是指下唇被拉向下方，导致下齿暴露。下唇回缩是由控制下唇的外部肌肉紧张所造成的，口轮匝肌本身并不紧张。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的紧张和促进下唇运动。 注意，要将下唇回缩与下唇因肌张力低下而表现出的松弛区别开来。,唇侧向收缩,唇侧向回缩是指口角被拉向两侧，患者看起来好像在笑似的。唇侧向回缩是由控制唇侧向的外部肌肉紧张所造成的，口轮匝肌本身并不紧张。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的紧张和促进上、下唇运动。,综合性唇收缩,以上提到的三种类型可能以任何组合形式而共存。,唇收缩的原因,在构音语音障碍的人群中，轻度的唇回缩是相当普遍的，并不是只有明显的神经损伤的患者才会有唇回缩的现象。但是唇回缩，甚至是轻微的回缩，都会影响双唇音和唇齿音的清晰度。通常，唇回缩与下颌和舌的回缩相联系，唇回缩提示舌回缩的存在。,唇收缩的原因,头的位置 头习惯性向后仰的患者闭嘴相对困难，同时可看到有轻微的唇回缩。当头后仰时，由于下唇肌肉组织的拉伸，嘴两侧的肌肉组织也被牵拉 。,唇收缩的原因,肩膀的位置 肩部内收的患者通常头向后倾斜，下巴向前突出，也会导致唇回缩 。 臀的位置 臀过度伸展会使全身肌张力增加。而面部肌张力的增加增加唇回缩的可能性。,唇收缩的原因,触觉敏感性 嘴、颈或肩胛带周围非常敏感的患者经常回缩下颌、舌和唇。这是