护理学基础复习题第十、十一、二、四、五章.pdf

医院环境、出入院护理（床单位的准备）医院环境、出入院护理（床单位的准备） 一、单项选择 1 人类的物理环境包括 （ ） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2 水的污染主要原因是 （ ） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3 可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 （ ） A 大气污染 B 水污染辐射 C 光线污染 D 土壤污染 4 一般病区适宜温度为 （ ） A 1820 B 1822 C 2024 D 2224 5 病室最适宜的相对湿度为 （ ） A 10%20% B 30%40% C 50%60% D 70%80% 6 下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （ ） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开 D 急性肺水肿 7 符合病人休养要求的环境是 （ ） A 中暑病人、室温保持在 30 B 儿科病人、室内温度宜 23左右 C 气管切开的病人、室内相对湿度 40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8 病室通风的目的，下列何项不妥 （ ） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度 D 降低二氧化碳的浓度 9 按国际标准，病区噪声强度宜控制在 （ ） A 30dB B 40dB C 50dB D 60dB 10 破伤风病室应 （ ） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11 保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥 （ ） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12 病室湿度过低可导致 （ ） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13 为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 （ ） A 4h B 2h C 30min D 10min 14 病室群体气氛的主要调节者是 （ ） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15 医护人员言语及行为不慎可造成 （ ） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16 下列哪项不是病室通风的目的 （ ） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17 信息交流中最重要的技巧是 （ ） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18 倾听对方谈话应 （ ） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约 1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19 在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式 （ ） A 产妇术后 B 病人 C 新生儿 D 肢体训练病人 20 对护理用语的要求，哪项不妥 （ ） A 语言内容严谨、高尚 B 语言清晰、温和言语 C 简洁、明快 D 书写整齐、清晰 21 不属于护理单元设备范围的是 （ ） A病床 床垫 枕心 枕套 B棉胎 大单 被套 C茶杯 脸盆 热水瓶 D床旁桌、椅 信号灯 22 铺备用床的目的主要为 （ ） A 预防并发症 B 暂离床病人使用 C 为使被褥不被血液污染 D 准备接受新人 23 铺备用床的操作方法中哪项是错误的 （ ） A 移开床旁桌距病床 20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物 B 对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头 C 棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐 D 套上枕套，开口处背门放置 24 铺床时移椅至床尾正中离床约为 （ ） A 10cm B 15cm C 20cm D 5cm 25 铺床时，不符和节力原理的一项是 （ ） A 铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物 B 铺床时身体靠近床边 C 上身保持一定弯度 D 两腿稍分开，并稍屈膝 26 麻醉护理盘内不需要准备的物品是 （ ） A 张口器 B 输氧导管 C 牙垫 D 尿管 27 铺麻醉床时操作错误是 （ ） A 按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位 B 盖被纵向三折于门同侧床边 C 枕头横立于床头 D 床旁椅置于门对侧床边 28 患者张某，肠梗阻术后回病区应准备 （ ） A 备用床 B 暂空床 C 麻醉床 D 木板床 29 铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为 （ ） A 3040cm B 4550cm C 5055cm D 6065cm 30 一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应 （ ） A 立即送病人透视化验 B 密切观察病情 C 提前就诊 D 及时送入病室 31 门诊发现传染病人时应立即 （ ） A 开展卫生消毒隔离 B 宣传安排提前就诊 C 速转急诊科处理 D 分配到隔离门诊就诊 32 住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（ ） A 蓝钢笔在体温单 4042之间相应时间栏内竖写 B 红钢笔在体温单 4042之间相应时间栏内竖写 C 红钢笔在体温单 3940之间相应时间栏内竖写 D 蓝钢笔在体温单 3940之间相应时间栏内竖写 33 对门诊就诊的病人首先应实行 （ ） A 心理安慰 B 健康指导 C 预检分诊查 D 阅读病历采集资料 34 王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即 （ ） A 询问事故的原因 B 为病人注射止痛剂 C 劝慰病人耐心等待医生 D 给病人止血、测血压、建立静脉输液通道 35 住院处为病人办理入院手续的依据是 （ ） A 门诊证明 B 转院证明 C 住院证 D 医疗保险卡 36 接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 （ ） A 医生 B 责任护士 C 床位 D 护理措施 37 病区护士接待新入院病人时，处理错误的一项是 （ ） A 热情接待，迅速安置床位，使病人安心 B 介绍环境消除陌生感 C 科学的解答问题 D 满足病人的一切要求 38 支气管哮喘发作期，病人入院应安置在 （ ） A 重危病室 B 观察室 C 心电监护室 D 普通病室 39 心搏骤停做胸外心脏按摩用 （ ） A 备用床 B 弹簧床 C 抢救床 D 木板床 40 一般病人入院进行卫生处置的主要目的是 （ ） A 皮肤清洁 B 换上病人服装 C 隔离处理 D 防止医院内交叉感染 41 病人出院时，护士送别用语忌用 （ ） A 注意休息 B 按时复诊 C 再见，欢迎下次 D 再来请按时服药 42 关于出院病人床单位处理错误的一项是 （ ） A 病室开门窗通风 B 撤下污被服送洗 C 病床、床旁桌椅用消毒液擦拭 D 铺好暂空床，迎接新病人 43 下列不属一级护理的是 （ ） A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较重，生活不能自理者 44 一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人 （ ） A 1530min B 3060min C 12h D 24h 45 特别护理病人，下列哪项护理内容是错的 （ ） A 严格观察病情，设专人 24 小时护理 B 制订护理计划，实施护理 C 备齐急救药品与器材 D 认真做好各项基础护理 46 二级护理适用下列哪种病人 （ ） A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D 病情严重而急诊症状消失的病人 47 病人出院后的护理，下列哪项是错误的 （ ） A 取消病人一切医嘱和各项记录 B 通知病员在住院处办理手续 C 清点物品并处理病人床单位 D 医疗文件立即送病案室保存 48 出院病员的病历首页是 （ ） A 出院记录 B 体温单 C 出院指导 D 住院病历首页 二、名词： 1 相对湿度 2 噪声 三、填空： 1 人类的环境可分为（ ）（ ）（ ） 2 环境中影响健康的因素包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。 3 一般情况下，病室内的温度应保持在（ ）较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在（ ）为佳。病室的湿度以（ ） 为宜。 4 护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（ ）（ ）（ ）（ ）。 5 常用的铺床法有（ ）（ ）（ ）。 6 病人入院的程序包括（ ）（ ）（ ）。 四、简答 1 急诊病人入院时，护士应如何处理？ 2 简述特级护理的适用对象及护理内容？ 3 简述一级护理的适用对象及护理内容？ 4 简述二级护理的护理内容？ 5 良好的医院环境应具备哪些特性？医院的物理环境包括哪些内容？ 6 何为医源性损伤？护理人员应如何预防医源性损伤？ 7 入院程序包括哪几个方面？病区护士如何执行入院护理常规？ 8 病人出院时，有关文件将如何处理？病人的床单位如何处理？ 活动与锻炼活动与锻炼 2一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发 （ ） A 慢性支气管炎 B 坠积性肺炎 C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3下列哪项不是长期卧床的并发症 （ ） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻 D 肾结石 4通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出 1 级肌力程度 （ ） A 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起 D 可见肌肉微收缩，但无肢体运动 5下列哪项是机体的活动功能 2 度的表现 （ ） A 需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械 6全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的 （ ） A 维持关节活动性 B 避免关节僵硬 C 避免关节四周结缔组织挛缩 D 维持肌紧张 7肌肉的等长练习的主要作用 （ ） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D 作关节的活动锻炼 8肌力练习过度可导致损伤，常见信号为 （ ） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9下列那种疾病需限制活动 （ ） A 肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是 （ ） A 视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位 C 病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面 D 护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下 11协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的 （ ） A 颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引 B 石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当 C 术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身 D 带多导管病员翻身后，注意体位舒适 12 士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是 （ ） A 将病员两手放于腹部，两腿屈曲 B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘 C 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧 D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧 13自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用 （ ） A 1 人法 B 2 人法 C 3 人法 D 4 人法 14老年体弱病人需采用 （ ） A 轮椅运送 B 担架运送 C 平车 1 人搬运 D 平车 2 人搬运 16颈椎骨折患者需采用 （ ） A 担架运送 B 平车 3 人搬运法 C 平车 4 人搬运法 D 轮椅运送 172 人搬运病员正确方法是 （ ） A 甲托背部，乙托臀部 B 甲托头部，乙托臀部 C 甲托头、背部，乙托臀、膝部 D 甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 18单一搬运病员，平车头端与床尾呈 （ ） A 锐角 B 平角 C 钝角 D 直角 19协助病员向平车挪动的顺序是 （ ） A 上身、臀部、下肢 B 上身、下肢、臀部 C 下肢、臀部、上身 D 臀部、下肢、上身 20推平车上下坡时，应注意 （ ） A 病员头向前 B 病员头向后 C 病员头在高处一端 D 病员头在低处一端 21用轮椅接送病员时，轮椅位置应是 （ ） A 放在床尾，面向床头 B 放在床头，面向床尾 C 放在床旁，面向床尾 D 面向床头，椅背与床尾平齐 223 人搬运病人上下平车法适用于 （ ） A 病情较轻者 B 体重较重者 C 病情较危重者 D 腰椎骨折者 23重症小儿肺炎病人需采用 （ ） A 平车单人搬运法 B 平车双人搬运法 C 轮椅运送 D 担架运送 24病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理 （ ） A 暂停输液，继续吸氧 B 暂停吸氧，继续输液 C 拔管，暂停输液 D 维持输液吸氧 25担架搬运病人时，利用滚动法，适用于 （ ） A 臀部损伤 B 髋关节损伤 C 腰椎损伤 D 颈部损伤 26单人搬运法，下列叙述错误的一项是 （ ） A 推平车与病床平齐 B 搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧 C 病员双臂交叉在搬运者颈后 D 搬运者抱起病人，移步轻放于平车上 27用平车运送输液病人最重要的是 （ ） A 上坡头在前 B 下坡头在后 C 做好穿刺部位的固定，防止针头脱出 D 不可用车撞门 28病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员 （ ） A 扶好扶手，尽量向后坐 B 扶好扶手，尽量向前坐 C 两手放膝上，向前坐 D 两手放膝上，尽量向后坐 29平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 （ ） A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅 C 以免头部充血不适 D 以防坠车 301 人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确 （ ） A 推平车至病人床尾，使平车头端和床尾成钝角 B 护士甲站床头托住头、颈、肩 C 护士乙站床尾扶住病人两脚 D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜 31 颈椎骨折患者需采用 （ ） A 担架运送平车 B 2 人搬运法平车 C 3 人搬运法平车 D 4 人搬运法活动与搬运 二、名词： 睡眠障碍 失眠 发作性失眠 睡眠剥夺 诱发补偿现象 全范围关节运动（ROM） 三、填空： 1 长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是（ ），而另一个原因是（ ）造成的。 心血管系统的另一个合并症是（ ）的形成。 2 长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（ ）（ ）（ ）。 3 二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（ ），一人将双手分别伸入（ ）下面，托住（ ）部；另一人用 同法托住（ ）。两人同时将病人抬起移近自己，然后轻推，使病人翻转到对侧。 4 甲、乙两位护士用平车搬运病人，平车的头端和床尾呈（ ）角，甲护士一手托住病人（ ）部，另一手托住 病人（ ）；乙护士一手托住病人的（ ），另一手托住病人（ ）。两人同时抬起病人轻放于平车上。 5 搬运病人的方法有（ ）（ ）（ ）。 6 良好的休息应具备以下三个条件（ ）（ ）（ ） 7 用轮椅运送病人的过程中，应随时注意观察病人的（ ），有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时（ ），病人 的头和背向后靠并（ ），以免发生意外。 四、简答： 1 简述病人活动的评估包括哪些方面？ 2. 比较肌肉的等长练习和等张练习的优缺点？ 五、病例分析： 1. 蔡某，女，70 岁，因右股骨骨折住院卧床 2 月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活 动？ 卫生（口腔护理、皮肤护理、圧疮护理、晨晚间护理等）卫生（口腔护理、皮肤护理、圧疮护理、晨晚间护理等） 一、单项选择 、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是( ) A 苍白 、发红 、发绀 、色素沉着 2皮肤苍白多见于（ ） 、大叶肺炎 、休克 、胆管阻塞 、猩红热。 为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（ ） 、疲劳 、眩晕 、休克 、昏迷。 适宜盆浴的病人是（ ） 、严重心脏病 、极度衰竭 、肝硬化 、妊娠个月。 5床上操浴的目的不包括（ ） 、促进皮肤血液循环 、增强皮肤排泄 、观察病情 、预防过敏性皮炎。 床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（ ） 、动作敏捷、轻柔 、保护病人自尊 、减少翻动和暴露 、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦 7为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（ ） 、先脱右肢，先穿右肢 、先脱右肢，先穿左肢 、先脱左肢，先穿左肢 、先脱左肢，先穿右肢 8卧有病员床的整理应采用（ ） 撤出床单、抖渣 床刷扫床 用换下的枕套扫床 用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床 9有人床换床单的错误操作是（ ） 、松被尾，助患者侧卧 、将枕和患者一同移向对侧 、松近侧各层单并卷入患者身下 、扫床后按顺序换单 10为带有多种导管的患者更换床单时（ ） 、将管了全部拨出 、血管钳夹紧管子、将管子抬高 、将管子放好并固定，加以保护 11发生压疮的最主要原因是（ ） 、局部组织受压过久 、病原微生物侵入皮肤组织 、机体营养不良 、皮肤受潮、湿摩擦刺激。 12一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（ ） 、枕部 、肩部 、肘部 、骶尾部 13肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（ ） 、及时更换潮湿的床单、每 2h 变换次体位、骨突出处垫橡皮圈、整理床单时不拖拉病人 14病人坐位主要受压点在（ ） 、骶尾部 、坐骨结节 、足跟 、肘部 15骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（ ） 、瘀血红润期压疮 、炎症浸润期压疮 、浅层溃疡期压疮 、坏死溃疡期压疮 16皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（ ） 、瘀血红润期 、浅层溃疡期 、炎性浸润期 、坏死溃疡期 17一女病员，60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（ ） 、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结 、创面湿润有脓性分泌物 、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润 18长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（ ） 、翻身时避免拖、拉、推动作 、适当调节夹板或矫形器械的要紧度 、2-4h 翻身一次 、身体空隙处垫软枕、海绵 19用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（ ） A、消毒皮肤 B、去除污垢 C、降低体温 D、促进血液循环 20协助病人更换卧位的间隔时间应根据（ ） A、病人要求 B、病情和受压情况 C、医嘱 D、家属的提议 21压疮瘀血红润期表现为（ ） A、静脉瘀血、表面青紫 B、有硬节、水肿青紫 C、红、肿、热、触痛 D、坏死、组织发黑 22为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（ ） A、75%乙醇 B、0.5%过氧乙酸 C、50%乙醇 D、0.1%醋酸 23炎性浸润期压疮护理要点是（ ） 、增加局部按摩次数 、防止水泡破裂 、清洁创面、注意引流 、红外线照射 24压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（ ） 、50%乙醇 、0.1%苯扎不溴胺 、1:2500 呋喃西林 、0.9%氯化钠 25病人王某，男、45 岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积 2cm1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织， 该创面应如何处理（ ） A、 用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C、暴露创面、紫外线每日照射 1 次 D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条 26昏迷病人预防压疮的正确做法是（ ） A 经常翻身，一日 3-4 次 B、用橡胶气圈垫骨突出处 C、受压局部用电动按摩器按摩 D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。 27受压局部皮肤按摩错误的方法是（ ） 、蘸 50%乙醇按摩 、以手掌大小鱼际紧贴皮肤 、作离心方向的按摩 、压力由轻到重，由重到轻 28在身体空隙处垫以软枕的作用是（ ） 、架空受压部位 、降低局部皮肤所承受的压力 、减少皮肤受摩擦的刺激 、固定体位、安全防护、防止坠床。 29各期压疮局部处理均可采用（ ） 、拇指腹环形按摩 、3%过氧化氢溶液冲洗 、抗生素纱布湿敷 、红外线照射 30口腔护理的目的不包括（ ） 、清洁口腔 、去除口臭 、清除口腔内一切细菌 、治疗口腔溃疡 31正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（ ） 、游离酸 、脂肪酸 、溶菌酶 、淀粉酶 320.02%呋喃西林溶液用于口 腔护理的机制（ ） 、广谱抗菌作用 、改变细菌生长的环境 、放出新生态氧、促进溃疡俞合 33用于真菌感染的漱口溶液是（ ） 、生理盐水 、4%碳酸氢钠 、3%过氧化氢 、3%硼酸 34下列哪种患者需做特殊口腔护理（ ） 、消化不良 、胃炎 、肺脓肿 、昏迷 35选用 0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（ ） 、霉菌 、革兰阴性菌 、肺炎双球菌 、铜绿假单胞菌 36为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（ ） 、张口器从门齿之间放入 、棉球少蘸漱口液 、用止血钳夹紧棉球，每棉球限用次 、口腔干裂可涂液体石蜡 37口腔护理操作方法下列哪项不对（ ） 、协助病员侧卧或头偏向一侧 、弯盘置于病员口角旁 、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 、先擦牙齿各面，再擦舌面及腭面 38为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（ ） 、石蜡油 、压舌板 、弯细管钳 、吸水管 39为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管粘膜部有针头大小白斑，外周有红晕，常为： 、鹅口疮 、口腔炎 、麻疹早期 、水痘 40活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（ ） 、取下假牙，用冷水刷洗 、暂时不用，浸入清水中保存 、每日换清水一次 、定期煮沸消毒一次 41为昏迷病员口腔护理禁忌（ ） 、头偏向一侧 、用张口器 、漱口 、用血管钳夹紧棉球擦拭 42有一病员住院期间应用抗生素达个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为（ ） 、病毒感染 、霉菌感染 、个人卫生差 、口腔白斑病 43某患者，女 25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。该患者口腔护理应特别注意 （ ） 、动作轻稳勿损伤粘膜 、夹紧棉球防止遗留口腔 、蘸水不可过湿，以防呛咳 、擦拭时勿触及咽部以免恶心 44下列梳头发的目的哪项不确切（ ） 、刺激头皮的血液循环、增进上皮细胞的代谢、去除污垢和脱落的头发、预防感冒 45灭头虱的方法中，下列哪项没有必要（ ） 、用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 、反复揉搓头发 10min 、24h 后用篦子篦去死虱，洗头 、梳子和篦子去清洗后消毒 4650%乙醇浸 30%含酸百部酊配制正确的是（ ） 、百部酊 30g50%乙醇 100ml100%乙酸 1ml B、百部酊 30g50%乙醇 100ml100%乙酸 10ml 、百部酊 30g50%乙醇 50ml100%乙酸 10ml 、百部酊 30g25%乙醇 100ml100%乙酸 10ml 47某病员，女 58 岁，因股骨骨折行牵引已周，护士为其付上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗， 护士应立即（ ） 加快操作完成洗发 边洗发边通知医生 鼓励病人坚持片刻即洗完 停止操作让病人平卧 48下列哪项不是晨间护理的内容（ ） 、协助病人排便、洗脸梳头、口腔护理、整理床铺、检查皮肤受压情况、冲洗会阴 49为危重病人晨间护理时应特别注意的是（ ） 、床单是否清洁干燥 、体位是否合适 、面、手是否清洁、局部皮肤受压情况 50危重病人最佳的晨间护理程式序是（ ） 、口腔护理皮肤护理给予大小便器扫床或换床单 、口腔护理皮肤护理扫床或换床单给予大小便器 、给予大小便器扫床或换床单口腔护理皮肤护理 、给予大小便器口腔护理皮肤护理扫床或换床单 51晚间护理的内容不包括（ ） 、口腔护理 、洗脸、手 、擦背部、臀部 、梳头 二、名词： 压疮 剪切力 三、填空： 1 压疮发生的原因是（ ）（ ）（ ）（ ）。 2 完整的皮肤具有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、排泄及（ ）等功能。 3 经常（ ）是卧床病人最简单而有效的解除（ ）的方法。即使相当小的压力，如果时间过长，也可阻碍（ ）而导 致 （ ） ， 故仍须经常更换卧位。 一般每 （ ） 小时翻身一次， 必要时每 （ ） 翻身一次。 病人在各种卧位时， 应采用 （ ） 或其它设施架空（ ），支持身体空隙处。 4 保持病人（ ）和（ ）的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（ ）次。对瘫痪的肢体部位禁 忌用（ ）的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等，可使用（ ）； 对大小便失禁者，应及时擦洗，及时更换，局部可涂（ ）软膏，以保护、润滑皮肤。 5 对易出现压疮的病人应给予（ ）（ ）（ ）饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。维生素 C 及（）在伤口的愈 合中起着很重要的作用，应给予补充。水肿病人应限制（ ）和（ ）的摄入，脱水的病人应及时补充水和（ ）。 四、简答： 1 简述压疮的好发部位（分体位简述）？为什么长期卧床的病人易发生压疮？ 2 发生压疮的危险人群包括哪些？简述预防压疮的主要措施？ 3 压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？ 4 口腔护理的目的是什么？口腔护理中，护士有哪些职责？昏迷病人的口腔护理应注意什么？ 5 常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？ 6 晨、晚间护理的内容包括哪些？ 五、 病例分析 1：一男性 65 岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡， 请问：1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？ 2） 如何进行护理？ 病例分析 2：张女士，65 岁，左侧肢体偏瘫，心功能级，近日天气炎热，患者主诉出汗较多，请问： 1） 护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？ 2） 清洁皮肤时的顺序是怎样的？ 3） 操作过程中应注意什么？ 病例分析 3：陈先生，50 岁，脑出血昏迷，护士检查患者的口腔时发现患者口腔黏膜上有白斑，请问： 1） 护士应选用何种溶液为患者行口腔护理？ 2） 护士进行口腔护理时应注意哪些事项？ 睡眠睡眠 一、单项选择题 1、下列哪项不是休息的涵义（ ） 、没有焦虑、紧张 、身体各部的放松 、良好心理状态 、良好生理状态。 缺少休息可产生的身体症状是（ ） 、疲倦、劳累 、注意力下降 、神经质 、易激动。 满足休息的先决条件（ ） 、减少紧张 、生理上的舒适 、充足睡眠 、减少焦虑。 卧床休息的主要目的（ ） 、限制活动，减少体力和精力的消耗 、减少焦虑，紧张促进运动系统功能恢复促进放松。 睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（ ） 、1/2 、1/3 、1/4 、 6下列哪项不是睡眠时的生理变化（ ） 、呼吸、心理减慢且规则 、血压、体温下降 、感觉功能暂时减退 、肌肉逐渐紧张。 7下列哪项是第三时相的生理表现（ ） 、呼吸均匀，脉搏减慢 、肌肉松驰发、心跳缓慢 、全身松驰，呼吸缓慢均匀 D.心率、血压，呼吸大幅度波动。 眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（ ） 、第一期 、第三期 、第四期 、期。 成年人平均每晚睡眠时相周期（ ） 、3-5 个 、4-6 个 、6-8 个 、8-10 个。 10睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（ ） 、第一时相、第二时相 、第三时相 、第四时相。 11睡眠状态与年龄无关的是（ ） 、总的睡眠时间随年龄而增长 、第四时相增加 、第一、二时相增加 、睡眠过程中醒来的次数增多。 12.下列哪项条件不是影响病人入睡因素（ ） 、卧位不适 、适当通风 、焦虑 、强光、噪声。 13下列哪项不是原发性睡眠障碍（ ） 、药物依赖失眠症 、睡眠性呼吸暂停 、酒精中毒 、睡眠过度。 14住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（ ） 、昼夜性节律去同步化 、睡眠中断 、诱发补偿现象 、发作性睡眠。 15下列哪类药物长期应用停药后可使睡眠时相出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（ ） 、安定 、鲁米那 、水化氯醛 、氯丙嗪。 16帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥： 、尊重病员的睡眠习惯 、保持室净、卧具舒适 、给病员喝咖啡、必要时给予止痛药。 二、名词： 1 休息 睡眠障碍 失眠 发作性失眠 睡眠剥夺 诱发补偿现象 三、填空： 1 满足休息的条件（ ）（ ）（ ）。 2 睡眠的两个阶段是（ ）（ ）。 四、简答 1 简述影响睡眠的因素有哪些？促进病人自然入睡有哪些护理措施？ 2 常见的睡眠障碍有哪些？ 3 请说出阻塞性睡眠呼吸暂停的临床表现、发生机制及护理指导？ 4. 简述住院患者的睡眠特点？为了帮助患者睡眠，护士应向患者了解哪些内容？ 五、案例分析 刘某、男、65 岁，因肺癌入院。患者入院以来主诉胸痛，睡眠质量差，入睡困难，平均每晚睡眠 5 小时，且常被病区声响吵醒。 这种状况持续了 1 月余，患者出现头晕、体倦乏力、急躁易怒。请问： 1）患者可能出现了什么状况？ 2）试分析影响该患者失眠的主要因素？ 3）护士应采取哪些措施促进患者睡眠？ 舒适、各种卧位与安全舒适、各种卧位与安全 一、单项选择题 1、对舒适解释下列哪一项不确切 （ ） A 一种平静安宁的精神状态 B 一种自我满足的感觉 C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足 D 一种主观感受 2 不舒适最严重的形式是 （ ） A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张、焦虑 D 不能入睡 3 人际关系不协调引起不舒适的原因 （ ） A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界环境因素 4 下列哪项不是疼痛的特征 （ ） A 疼痛是一种不舒适的感觉 B 疼痛是一种对身心有危险的警告 C 疼痛使个体防御功能增强 D 疼痛使人的整体受到侵害 5 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 （ ） A 左肩区 B 右肩区 C 上腹部 D 颈前部 6 运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响 （ ） A 文化修养 B 年龄差异 C 以往经验 D 注意力影响 7 下列对疼痛感受的描述错误的是 （ ） A 人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B 新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的 C 婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 D 老年人对疼痛敏感性可能会增强 8 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 （ ） A 药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B 当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施 C 对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物 D 一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制 9 目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的 （ ） A 数字评分法 B 文字描述评分 C 法视觉模拟评分法 D 语言描述 10、属于过失引起的损伤是 （ ） A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 医源性损伤 D 生物性损伤 11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 （ ） A 化学性损伤 B 生物性损伤 C 机械性损伤 D 治疗性损伤 12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 （ ） A 机械性损伤 B 压力性损伤 C 化学性损伤 D 医源性损伤 13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为 （ ） A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 放射性损伤 D 温度性损伤 14、病人取被迫卧位是为了 （ ） A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗 D 预防并发症 15、采用被动卧位的病人是 （ ） A 心力衰竭 B 昏迷病人 C 支气管哮喘 D 胸膜炎病人 16、在各种卧位中，下列哪项是错误的 （ ） A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约 30角，抬高下肢约 20角 B 半卧位时，应抬高床头支架成 3050角 C 头低足高位，床尾应垫高 1530cm D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高 10cm 17、需去枕仰卧位的是 （ ） A 作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C 作腹腔穿刺的病人 D 作髂前棘骨穿刺的病人 18 腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 （ ） A 预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环 D 预防脑缺血 19 休克病人应采取的体位是 （ ） A 头低脚高位 B 头高脚低位 C 平卧头部抬高 20角，抬高下肢 30角 D 平卧头部抬高 30角，抬高下肢 20角 20 某孕妇妊娠 30 周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位 （ ） A 截石位 B 屈膝仰卧