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北京经济技术开发区永久占用公共绿地申请表 ( )市政绿字（ ）号申请单位（盖章） 申请人联系电话申请时间规划编号占地详细地点占地原因绿地现状详细情况占用绿地总面积（M2） 苗木数量其他绿化设施数量 市政管理局意见审查意见： 经办人； 主管领导： 年 月 日 年 月 日（盖章） 相关专业管理部门意见自来水管理部门意见： 签字（盖章）：年 月 日电力管理部门意见： 签字（盖章）：年 月 日天然气管理部门意见： 签字（盖章）：年 月 日热力管理部门意见： 签字（盖章）：年 月 日电信管理部门意见： 签字（盖章）：年 月 日公安交通管理部门意见： 签字（盖章）：年 月 日 养护部门意见 签字（盖章） 年 月 日附：1、建设工程规划许可证复印件及相关文件2份2、占用绿地位置、范围平面图2份3、施工期间对地下管线的保护措施及承诺 4、委托承诺书
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